心理干预及健康指导对子宫肌瘤剔除术后生活质量及焦虑程度的影响

1、心理干预及健康指导对子宫肌瘤剔除术后生活质量及 焦虑程度的影响【摘 要】日的：探讨心理干预及健康指导对子宫肌瘤剔除术后患者 生活质量及焦虑程度的影响。方法：子宫肌瘤患者80例根据入院顺序分 为治疗组与对照组，各40例，两组都采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。对 照组在术后进行常规妇科手术护理，治疗组在此基础上给予积极地心理干 预及健康指导。结果：干预后治疗组的sas评分明显少于对照组（p0 05）o 治疗组的总体健康感、躯体和色限制和社交功能评分明显高于对照组，而 两组的躯体功能和情感角色限制对比无明显差异（p005）。结论：心理 干预及健康指导应用于子宫肌瘤剔除术能提高患者术后生活质量，缓解焦 虑

2、情绪程度。【关键词】心理干预；健康指导；子宫肌瘤剔除术；生活质量；焦虑 程度【中图分类号】r737【文献标识码】a【文章编号1 1004 7484（2013） 10-0719-01子宫肌瘤是一种良性肿瘤，高发于40岁左右的女性，当前我国子宫 肌瘤的发病率以每年1%的速度递增1。同时在手术中，积极地护理必不 可少，可有效改善患者的预后。本文为此具体探讨了心理干预及健康指导 对子宫肌瘤剔除术后生活质量及焦虑程度的影响，现报告如下。1资料与方法1.1研究对象选择2011年10月到2012年12月我院收治的子宫肌瘤患者80例， 入选标准：符合子宫肌瘤的诊断标准；冇子宫肌瘤剔除术指征；无严重并 发症与精

3、神疾病；患者知情同意。年龄22-50岁,平均39. 21 ±2. 14岁； 病程3个月3年，平均1.52±0.23年。根据入院顺序分为治疗组与对照 组，各40例，两组的年龄与病程对比无明显差异(p>005)。1.2手术与干预方法两组都采用腹腔镜下子宫肌瘤手术，对照组在术后进行常规妇科手术 护理，包括并发症护理、饮食行为干预等。在此基础上治疗组给予积极地 心理干预及健康指导，首先是建立良好的心理干预基础，与患者建立基本 的信任和进行良好的沟通，尽可能地满足患者的需要。其次是加强认知干 预，改变患者的不良认知，护理人员要有针对性的进行宣讲，比如子宫肌 瘤剔除术对性功能影响

4、不大，减轻患者的负性心理反应。第三是进行情绪 干预，真诚地提供患者的相关真实信息,同时乂耍始终注意保护患者的期 望和信念，减轻其负性情绪压力，从而保持患者的信心。要积极关心和同 情患者，指导患者缓解焦虑的方法和放松训练，如深呼吸等适当的活动。两组的干预周期为3个月1. 3观察指标所有患者在干预后进行焦虑评价，填写zung焦虑自评量表(sas), 总分超过40分考虑可能有焦虑症状。同时两组在干预后进行简化的sf-36 生活质量量表调查，主要包括总体健康感、躯休角色限制、躯体功能、社 交功能、情感角色限制五个纬度。1.4统计方法采用sas9. 0软件进行分析与处理，计量资料以±s表示，采

5、用t检 验，以p<0. 05为差异冇统计学意义。2结果2. 1焦虑程度对比经过观察，干预后治疗组的sas评分明显少于对照组(p0.05)。具 体见表1。2.2牛活质量对比干预后经过观察，治疗组的总体健康感、躯体角色限制和社交功能评 分明显高于对照组，而两组的躯体功能和情感角色限制对比无明显差异 (p<0. 05)o 见表 2。3讨论在治疗上，当肌瘤小于3cm时，且生长速度较慢时，患者可以采取定 期观察或者保守治疗；当肌瘤大于3cm且生长速度过快、出现临床症状或 导致严重贫血等，就需要进行手术治疗。在手术方案上,对于希望保留生 育功能的女性，一般会采用肌瘤切除术，但术后有复发的可能性

6、。对年龄 较大、无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的，可行子宫切除术2-3 o本 文所冇患者都采用子宫肌瘤剔除术。很多患者常有对手术后的并发症等情况产生恐惧、焦虑心理，心理压 力巨大，对于患者的恢复造成严重影响。为此在心理预与健康指导中， 要鼓励患者增强其克服困难的信心和勇气，从容应对手术应激情况；也通 过家人的监督与配合，端正患者的就医心理，从而改善患者预后4。木 文干预后治疗组的sas评分明显少于对照组(p0.05)。干预后治疗组的 总体健康感、躯体角色限制和社交功能评分明显高于对照组，而两组的躯 体功能和情感角色限制对比无明显差异(p0 05)o总之，心理干预及健康指导应用于子宫肌瘤剔除术能提高术后生活质 量，缓解焦虑情绪程度。参考文献1 谷会群子宫切除术对患者生活质量影响探讨j 医学信息？上 旬刊，2010, 23 (11)： 12939-2940.2 冯凤芝，冷金花，郎景和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床进展j中华妇产科杂志,2009, 39 (1)： 65-67.3 文晓晖子宫肌瘤治疗进展j山东医药,2010, 45 (12)： 76-77.4