急性出血性结膜炎的护理指导和预防

1、急性出血性结膜炎的护理指导和预防摘要：目的:探讨急性结膜炎的护理方法和预防，有效地控制急性岀血性结膜 炎的疫情传播。方法:对84例确诊为急性出血性结膜炎的患者，严格实施隔离治疗措施, 按医嘱给予结膜囊冲洗、全身治疗、局部治疗，做好护理指导和预防。结果：本 组84例患者均得到有效治疗，未在家里和同学之间流行。结论：做好急性出血 性结膜炎的护理指导和防治有效控制了交叉感染，缩短了患者治疗时间，同时 切断急性出血性结膜炎的传播途径。关键词：急性出血性结膜炎；护理指导；预防（急性!11血性结膜炎（ahc）是一种传染性较强的急性病毒性眼病，俗 称“红眼病”，主要由肠道病毒70型和柯萨奇a24型病毒变异株

2、2种病毒引起 11,该病潜伏期短，起病急传播快，多发于夏秋季节，7-9月为该病的高发 期，传染源主要为患儿眼一手一物品一手一健眼，患眼一水一健眼和医务人员 的手、器械等接触感染。）这两段重复些自己增减急性出血性结膜炎（简称ahc）是新发现的一种眼病，系有肠道病毒70 型所引起，现已波及世界各地，成为目前人类最常见的眼病之一，本病具有发 病快、传染性强并可并有结膜下出血和角膜上皮损害等特点。本病多发生于夏 秋季节，主要通过水或直接接触传染，人类对本病普遍易感，无性别差异，各 年龄都可发生。本病多发主于夏秋季节，主要通过水或直接接触传染，人类对 本病普遍易感，无性别差异，各年龄都可发生，10岁以下

3、儿童虽说感染率高， 但发病率较低，可能为隐性感染，成人特別是2040岁者，发病率占80%以上，本病愈后可留下一定的免疫力，但仍可发生重复感染1 临床资料本组84例，均为20xx年xx月来我院眼科门诊就诊,女31例，男53例, 年龄最小4个月大，最大15岁。男性多于女性，双眼患者56例，单眼患者28 例。起初表现为有异物感、怕光、流泪等刺激症状，随后出现分泌物坛多、视 物模糊、眼睑肿胀、脸结膜充血、穹隆部有少量滤泡。发病者23d达到高峰， 出现结膜下点状片状岀血，耳前淋巴结肿大，重者形成假膜，偶发角膜并发症, 大多数患者4d后症状减轻病程12周，平均10d,部分患者临床症状重，病程 较长，发复发

4、作。2. 药物治疗21局部用药：当结膜囊内分泌物多可用生理盐水或3%硼酸水冲洗。抗病毒: 用0.1%阿昔洛韦、0.5%利巴韦林等眼液。抗感染：用泰利必妥药水，或利福平 眼等药水滴眼。2. 2全身用药：如局部用药效果差，病程较长及有假膜者，给予静脉滴阿昔洛 韦或病毒呼注射液等，也可辅以清热解毒的中药治疗。3. 护理指导3. 1护理3. 1. 1心理疏导：由于患者及家长对此病缺发认识，很多人不了解其传播途 径，错误的认为目光接触也会传染。因此采用不同的方法与患者及家属在思想 上，情绪上进行沟通，介绍病情，使患者和家属对疾病有所了解，消除患者和 家属心理上的焦虑和恐惧，积极配合治疗。3. 1. 2结

5、膜囊冲洗：冲洗前将小儿衣领领口解开，患儿宜取仰卧位，头偏向 冲洗侧，1人固头部扶稳受水器，避免冲洗液流入耳内，另1人固定双上肢及 胸、肩部，将受水器贴待洗眼一侧的面颊部，操作者用生理盐水冲洗，温度为 32-37° ,使结膜部分充分暴露（必要时用牵睑钩，拉开眼睑），距眼23cm先冲 洗眼周，再移至眼部，进行结膜囊冲洗，距离由近至远以增加水的冲力，清 洗完毕后，用无菌棉签擦干眼周。冲洗原则为先右后左、先病情轻后到病情重、 先健眼后患眼。3. 1. 3消毒隔离：本病传染性强，医务人员检治病人后，必须认真消毒双手, 诊疗病人过程中所使用的仪器、物品应进行擦拭消毒，接触患者分泌物的棉签、 纱布

6、等投入废物桶内焚烧避免交叉感染3. 2指导3. 2. 1知识指导：介绍急性出血性结膜炎的发病特点与临床症状，养成良好 的个人卫生习惯，急性期应在家中休息，避免与他人接触，防止传播。3. 2. 2用药指导：在用药前，应清洁眼睑周围皮肤，分泌物多彻底清除，根 据病情按医嘱每1-2小时滴眼药水1次，滴两种药物z间间隔3-5分钟，注意 用药的顺序，依次为抗病毒眼药水、抗生素眼药水、眼膏（睡前）。点眼药水的 瓶口不要离眼睛太近，一是防止碰伤角膜，二是防止约水倒吸而污染。3. 2. 3家庭指导：此病一般在诊治后无需住院治疗，家庭成为主要的治疗阵 地，而与其接触的家庭成员多了几分“感染危险”，因此对家庭护理

7、进行指导是 控制交叉感染有效措施，患者最好单独住一间房配备专用的日常用品和餐具， 并对其经常接触的用品进行消毒隔离，养成勤洗手，不乱碰东西，勿揉眼和压 迫眼球，单眼发病者睡觉时头偏患侧，冃的保护健眼免受感染，每次眼部用药 后要彻底洗手，自己的生活用品专用，家人帮患者用药后，必须彻底手消毒。4. 预防：通过84例出血性结膜炎的护理指导和预防，无一例出现在同学和家里之间流行，所以加强预防是防治红眼病根木途径，健全传染病预警机制，医 疗机构应加强预检分诊和消毒隔离措施，对患者进行规范防治，医护人员要密 切随访家庭治疗患者。控制传染源，切断传播途径，保护易患人群，做到早期 发现，及吋隔离，彻底治疗。大

8、力开展卫生宣传，采取广播、电视讲座、画板等多种形式宣传，加强“红眼病”的防治知识宣传提高人群对“红眼病”的防 治知识的认识和法制观念，保持良好的个人卫生习惯，提高个人的防病和保健意识，患者接触的用物品擦拭消毒煮沸消毒式开水烧烫等，加强对公共场所（游泳池、浴池、理发、电影院等）卫生管理。1耿贯一，于恩庶，王慧垣等流行病学m .2版北京：人民卫生出版社,1996： 1069-10772王君君，赵锦朋，急性出血性结膜炎的临床表现及病毒学检测j中华实验和临床病毒学杂志，1999, 13 （3）： 279-2833王东主编五官科护理技术m 南京:南京大学出版社，2006:19作者单位：350005福州，

9、福建省福州儿童医院眼科 护师第一作者：刘东方（email :18665062qq. com 手机号码林巧玲王咏针曲婉明(广东爵禺中心医广东广州5114(h)的 足燧息&出血4±加膜孔的护理蛭验。体讨念&出血44姑ml灵的护理方法以及有败拉创说行什再方法。方法 对132例*诊均急怪出 «!结朕戈的息者进行洽疗及护理并適过钱磺般育柑孚息宥4何阻第痪躋伶热及自我险护.结舉132例急看仝样港念.其中8例在章良中浪行伶椿.占6%。结论有盘的港疗卅雄、卅心#理、有針时祛的他嚴获育是念h出厶枝处褪铁碍以港倉、x*t港疗时伺、咸少jl栢之糾交又 罩

10、、有就柚1h浜炳伶於支妥环¥。关價词：念&出血柱结橫貫：护理；急性出血性给謨炎是多数由肠逋70型病毒、俚可由何萨奇炖毒 a24 p感仪引屆的-种传播性疾病，属于丙类传染無.该病潜伏期矩. 平均为1-2天.起病急叫其症状主要丧现为眼刺激症状瓯结膜髙度 充血，严晅喜可出现角腆演甥。谈疾病好发于夏秋乎，以8-11月为 有发期.传播件来.人群怦追易感.因此有效切断传揭途轻、枳极治 疗及控制传播源.保护易感人畔堆有效控湖急性出血性结膜炎扩敬 及传播的匣整措施。1摘床赍料2010年8/i-n月我院頤科门诊辑诊132例急性出血性结唳 炎总者年龄2个h-84岁男76例女56例.多®

11、.于青少年及成华 人107例为戏眼发病占81% .就诠时多以3眼发牺2448h后堆 发双眼发病25例为单眼发病占18.9%o就诊时上甕衣现为眼红、 波泪、眼痛伴有异物感、怕光.主耍体征为结膜下出血、结膜充血、水 肿.眼脸红肿件有粘性分泌物耳输滌巴结肿大严虫样形成假膜、 角膜演疡等。病悄一妃在7-10天&右.舉者可延迟至14-30天不 零“经过门诊枳极治疗及梢心护理】32例患吿全部治念，无发生并 发症，其中8例拄寂庭中涼行传縞.2泊疗方法2.1局部用药 抗病構：用0.5啊无环鸟昔眼約水成更普洛韦0h药 水、身点昵；预防越塢：用左氛佩沙星或亲利必妥眼绚水或妥布磚索 眼药水点眼；视轨情加用干

12、扰瑕眼药水、贝刼舒礙的水.眼讶等，2.2金身用药 如局部用药效杲差，綱程较长及俗锻棋者.给予静脉 満注阿昔洛韦或梆痔哇注射液；餐竹混合感集町加服广it!坑生索；也 可以辅以清热解at的中药治疗。3护33心珅护邓 允分利用多种交流形式叮患者进行沟通.特別是老 年人、儿*等人群右针对性派发急性出血性结膜炎侦防及治疗的健 廉乎册。使患苗対自己的俟稱心所了解，从而达到消除心理上的焦 虑及恐恨感.积极配合治疗及自我關离。3.2结膜冲挽护理念性血血性结膜炎行结狠翼冲诜冃的是利用 火菌生理盐水沖洗结««,0e能淸除分泌物.减少眼部的剌激.又舵 尽就去除佚原体在冲洗过程中我们还可以婕察唆結瞭足否有假mj 形成，冲洗时也应注意保护对侧肚眼.避免交又感染冲洗方法：用生