现况调查PPT课件

1、 描述性研究是利用已有的资料或特殊描述性研究是利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况在不同时间、地点和人群疾病或健康状况在不同时间、地点和人群中的分布特点，为进一步开展分析流行病中的分布特点，为进一步开展分析流行病学研究提供病因和流行因素的线索。学研究提供病因和流行因素的线索。 描述性研究定义三间分布三间分布第1页/共80页 描述性研究是利用已有的资料或特殊描述性研究是利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况在不同时间、地点和人群疾病或健康状况在不同时间、地点和

2、人群中的分布特点，为进一步开展分析流行病中的分布特点，为进一步开展分析流行病学研究学研究提供病因和流行因素的线索提供病因和流行因素的线索。描述性研究定义第2页/共80页现况调查现况调查（prevalence study)生态学研究生态学研究（ecological study)爆发调查爆发调查（outbreak survey)个例调查与病例报告个例调查与病例报告（case report)筛检筛检（screening)描述性研究方法第3页/共80页 按照事先设计的要求，在某一人群中应按照事先设计的要求，在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量

3、、疾病或健康状况的资料，以描述目关变量、疾病或健康状况的资料，以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联关联。 现况调查概念某一时点或在短时间 第4页/共80页 按照事先设计的要求，在某一人群中应按照事先设计的要求，在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料，以描述目关变量、疾病或健康状况的资料，以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联关联。 现况调查概念某一时点或在短时间 又称横断面研究第5页/共80页 按照事先设计的要求，

4、在某一人群中应按照事先设计的要求，在某一人群中应用普查或抽样用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料关变量、疾病或健康状况的资料，以描述目，以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联关联。 现况调查概念收集既不是历史资料，也不是随访所得，而是调查时所得的资料。 第6页/共80页能弥补常规报告资料的不足，调查时间短、能弥补常规报告资料的不足，调查时间短、花费不大。花费不大。时序上属于横向研究时序上属于横向研究 调查时因与果并存，不能得出因果关系的结调查时因与果并存，不能得出因果关系的结论。论。 一般

5、不用于病程短的疾病。一般不用于病程短的疾病。 调查相关因素最好是持续不变的因素或能发调查相关因素最好是持续不变的因素或能发挥长期慢性累积效应的暴露因素挥长期慢性累积效应的暴露因素。现况调查特点多用于慢性病的研究第7页/共80页描述疾病或健康状况的分布。描述疾病或健康状况的分布。发现病因线索发现病因线索 适用于疾病的二级预防适用于疾病的二级预防 评价疾病的防治效果评价疾病的防治效果 进行疾病监测进行疾病监测 其他其他 现况调查目的第8页/共80页 面访面访 信访信访 电话访问电话访问 自我管理式问卷调查自我管理式问卷调查 体格检查和实验室检查体格检查和实验室检查 敏感问题调查方法敏感问题调查方法

6、现况调查方法第9页/共80页 面访面访 信访信访 电话访问电话访问 自我管理式问卷调查自我管理式问卷调查 体格检查和实验室检查体格检查和实验室检查 敏感问题调查方法敏感问题调查方法现况调查方法优点：应答率高缺点：费时费力第10页/共80页 面访面访 信访信访 电话访问电话访问 自我管理式问卷调查自我管理式问卷调查 体格检查和实验室检查体格检查和实验室检查 敏感问题调查方法敏感问题调查方法现况调查方法优点：省时省力缺点：应答率不高第11页/共80页 面访面访 信访信访 电话访问电话访问 自我管理式问卷调查自我管理式问卷调查 体格检查和实验室检查体格检查和实验室检查 敏感问题调查方法敏感问题调查方

7、法现况调查方法优点：应答率高、省时省力缺点：电话普及率低 的地区无法实施第12页/共80页 面访面访 信访信访 电话访问电话访问 自我管理式问卷调查自我管理式问卷调查 体格检查和实验室检查体格检查和实验室检查 敏感问题调查方法敏感问题调查方法现况调查方法优点：可进行讲解、省时省力缺点：要求对象相对集中第13页/共80页 面访面访 信访信访 电话访问电话访问 自我管理式问卷调查自我管理式问卷调查 体格检查和实验室检查体格检查和实验室检查 敏感问题调查方法敏感问题调查方法现况调查方法第14页/共80页 面访面访 信访信访 电话访问电话访问 自我管理式问卷调查自我管理式问卷调查 体格检查和实验室检查

8、体格检查和实验室检查 敏感问题调查方法敏感问题调查方法现况调查方法随机应答技术（RRT)RRT)第15页/共80页普查普查抽样调查抽样调查现况调查种类第16页/共80页概念 普查是指为了了解某病的患病率普查是指为了了解某病的患病率或健康状况，于特定时间内对特定范或健康状况，于特定时间内对特定范围内的人群中每一成员所作的调查或围内的人群中每一成员所作的调查或检查。检查。 普查（census)第17页/共80页目的 早期发现和治疗病人早期发现和治疗病人 了解疾病和健康状况的分布了解疾病和健康状况的分布 普查（census)第18页/共80页适用条件有足够的人力、物质和设备有足够的人力、物质和设备调

9、查目的十分明确，调查项目非常简单。调查目的十分明确，调查项目非常简单。集中统一的领导班子，统一部署、计划、行动。集中统一的领导班子，统一部署、计划、行动。所普查的疾病患病率较高。所普查的疾病患病率较高。有群众基础，检测方法简单，且敏感性和特异性有群众基础，检测方法简单，且敏感性和特异性高。高。 普查（census)第19页/共80页原则要有严密的组织和高质量的普查人员队要有严密的组织和高质量的普查人员队伍；伍；要有严格的时间要求；要有严格的时间要求；调查项目和指标必须集中统一；调查项目和指标必须集中统一；尽可能按一定的周期进行。尽可能按一定的周期进行。 普查（census)第20页/共80页优

10、点确定调查对象简单；确定调查对象简单；获得的资料全面、准获得的资料全面、准确性高；确性高；获得的数据对疾病的获得的数据对疾病的流行因素研究能有一流行因素研究能有一定的启示定的启示。 普查（census)缺点工作量大，花费大，组织工作工作量大，花费大，组织工作复杂；复杂；调查内容有限；调查内容有限；易产生重复和遗漏现象；易产生重复和遗漏现象；调查质量不易控制调查质量不易控制。第21页/共80页普查普查抽样调查抽样调查现况调查种类第22页/共80页概 念 抽样调查是指从全体被研究对象抽样调查是指从全体被研究对象中，按照一定的方法抽取一部分对象中，按照一定的方法抽取一部分对象作为代表进行调查分析，以

11、此推论全作为代表进行调查分析，以此推论全体被研究对象状况的一种调查。体被研究对象状况的一种调查。抽样调查（sampling survey)以少窥多、以小测大、以局部估计全体第23页/共80页基本原理遵循随机化原则遵循随机化原则样本必须足够大样本必须足够大抽样调查（sampling survey)样本总体代表性第24页/共80页用 途描述疾病分布描述疾病分布衡量卫生水平衡量卫生水平研究影响因素研究影响因素考核防治效果考核防治效果抽样调查（sampling survey)第25页/共80页步骤界定总体；界定总体；选择适当抽样方法；选择适当抽样方法；确定抽样单位，编制抽样框；确定抽样单位，编制抽样框

12、；确定样本的大小；确定样本的大小；收集，整理和分析样本资料。收集，整理和分析样本资料。抽样调查（sampling survey)第26页/共80页抽样调查（sampling survey)优点 可以用样本来代表总体可以用样本来代表总体 节省人力，物力和时间节省人力，物力和时间 以样本推断总体的误差可以事先以样本推断总体的误差可以事先估计并加以控制估计并加以控制 调查的精确度高调查的精确度高 缺点 非全面调查方法非全面调查方法 不适用于变异过大的资料不适用于变异过大的资料 不适用于患病率过低的疾病不适用于患病率过低的疾病 第27页/共80页抽样方法 单纯随机抽样单纯随机抽样 系统抽样系统抽样 分

13、层抽样分层抽样 整群抽样整群抽样 多级抽样多级抽样抽样调查（sampling survey)第28页/共80页先将研究对象编号，先将研究对象编号，再用随机数字表或再用随机数字表或抽签、摸球、电子抽签、摸球、电子计算机抽取等进行计算机抽取等进行抽样。抽样。单纯随机抽样(simple random sampling)第29页/共80页 例如某县有例如某县有3131个乡镇，欲从中抽取个乡镇，欲从中抽取3 3个个乡镇作调查，可以先将乡镇作调查，可以先将3131个乡镇进行编号（个乡镇进行编号（1 1号号3131号），制作号），制作3131张大小完全相同的纸片，张大小完全相同的纸片，把把131131数字分

14、别写到数字分别写到3131张纸片上，然后将纸张纸片上，然后将纸片揉成球状，全部放入一个纸箱中完全混匀，片揉成球状，全部放入一个纸箱中完全混匀，在任何人都看不见的情况下摸出在任何人都看不见的情况下摸出3 3个纸团，其个纸团，其上的上的3 3个数字所对应的乡镇即为所抽取的样本。个数字所对应的乡镇即为所抽取的样本。 单纯随机抽样(simple random sampling)优点：实施简单、易理解缺点：抽样范围大时，工作量大 抽样范围小时，样本代表性差第30页/共80页又称机械抽样或等距抽样。它是把又称机械抽样或等距抽样。它是把总体中的全部调查单位按某一标志总体中的全部调查单位按某一标志排列起来，按

15、固定顺序和间隔抽取排列起来，按固定顺序和间隔抽取样本样本 。系统抽样第31页/共80页 例：欲了解例：欲了解HBsAgHBsAg阳性率，某条街有阳性率，某条街有10001000户，预计按户，预计按10%10%抽即抽抽即抽100100户，抽样间隔户，抽样间隔为为100010001001001010，即每，即每1010户抽取一户，则户抽取一户，则在在1 11010之间随机确定一个数字，如之间随机确定一个数字，如6 6，于是，于是按街编码顺序取按街编码顺序取6 6、1616、2626、3636996996户组户组成样本。成样本。系统抽样优点：简便易行样本的观察单位在总体中 分布均匀，抽样代表性较好，

16、抽样 误差与单纯随机抽样相似或略小一些 缺点：如果总体各单元的排列顺序有 周期性，则抽取的样本可能有偏倚第32页/共80页分层抽样 即先按照某些人口学特征或某些标志即先按照某些人口学特征或某些标志（如年龄、性别、住址、职业、教育程度、（如年龄、性别、住址、职业、教育程度、民族等）将研究人群分为若干组（统计学上民族等）将研究人群分为若干组（统计学上称为称为层层），然后从每层抽取一个随机样本。），然后从每层抽取一个随机样本。 第33页/共80页第34页/共80页分层抽样分类按比例分配分层随机抽样按比例分配分层随机抽样：各层内抽样比例相同。：各层内抽样比例相同。最优分配分层随机抽样：最优分配分层随机

17、抽样：按照一定的要求，各层内抽样比例不同。内按照一定的要求，各层内抽样比例不同。内部变异小的层抽样比例小，内部变异大的层抽样比例大，此时获得的样部变异小的层抽样比例小，内部变异大的层抽样比例大，此时获得的样本均数或样本率的方差最小本均数或样本率的方差最小 要求层内变异越小越好，层间变异越大越好。第35页/共80页 例：欲了解某省婴儿死亡率，需调查人例：欲了解某省婴儿死亡率，需调查人口口1010万人的样本，先将全省分为重山峻岭区、万人的样本，先将全省分为重山峻岭区、平原和沿海三层，然后按比例在各层抽取观平原和沿海三层，然后按比例在各层抽取观察单位，如山区人口占察单位，如山区人口占50%50%，平

18、原占，平原占30%30%，沿，沿海海20%20%，按上述比例山区抽，按上述比例山区抽5 5万人，平原万人，平原3 3万万人，沿海人，沿海2 2万人。万人。分层抽样第36页/共80页整群抽样利用现成的集体，随机地一群一群地抽取集体单位，加以研究，由此推断总体的情况，称为整群抽样 第37页/共80页 例：欲对有例：欲对有2020所中学的某市进行所中学的某市进行HBsAgHBsAg阳性率调查，按样本估计抽取阳性率调查，按样本估计抽取1 14 4，即，即5 5所所学校，对被抽取的每所学校进行全面检查。学校，对被抽取的每所学校进行全面检查。 整群抽样优点：便于组织，节约人力物力缺点：抽样误差较大，分析工

19、作量大第38页/共80页抽样误差：整群抽样误差：整群简单随机简单随机系统系统分层分层 第39页/共80页多级抽样 这是大型调查时常用的一种抽样方法。从总体中先抽取范围较大这是大型调查时常用的一种抽样方法。从总体中先抽取范围较大的单元，称为一级抽样单元（例如县、市），再从抽中的一级单元中的单元，称为一级抽样单元（例如县、市），再从抽中的一级单元中抽取范围较小的二级单元（如区、街），这就是两级抽样。还可依次抽取范围较小的二级单元（如区、街），这就是两级抽样。还可依次再抽取范围更小的单元，即为多级抽样。再抽取范围更小的单元，即为多级抽样。 多级抽样常与各种基本抽样方法结合使用。第40页/共80页多级

20、抽样实例 调查某大城市初中学生吸烟情况。全市调查某大城市初中学生吸烟情况。全市100100所中学分为好、中、差所中学分为好、中、差三类，可以先将中学按质量分层，每层抽出若干学校，再按年级分层，三类，可以先将中学按质量分层，每层抽出若干学校，再按年级分层，每个年级按比例抽若干个班，对这些班进行调查，采用了单纯随机、分每个年级按比例抽若干个班，对这些班进行调查，采用了单纯随机、分层、整群抽样技术。层、整群抽样技术。 第41页/共80页抽样调查样本大小的确定确定样本大小的依据总体与个体之间的差异程度总体与个体之间的差异程度调查要求达到的精确和可信程度调查要求达到的精确和可信程度预计所调查疾病的患病率

21、预计所调查疾病的患病率调查的项目和任务的要求情况调查的项目和任务的要求情况抽样方法抽样方法第42页/共80页抽样调查样本大小的确定 样本量大小估计（单纯随机抽样）计量资料样本量的估算： 计数资料样本量的估算： 2 22 22 2d ds st tn n2 22 2d dPQPQt tn n t: 统计学上的t值 d: 容许误差 P：某病现患率 Q=1P第43页/共80页1. 确定研究目的确定研究目的2. 确定研究对象确定研究对象3. 确定研究类型和方法确定研究类型和方法4. 确定研究变量和制定调查表确定研究变量和制定调查表5. 资料的收集资料的收集6. 资料的整理、分析及结果的解释资料的整理、

22、分析及结果的解释现况调查的实施步骤第44页/共80页准准备备阶阶段段三间分布、病因线索三间分布、病因线索三早、考核防治效果三早、考核防治效果参数估计、监测参数估计、监测需求评价、卫生决策需求评价、卫生决策查阅文献查阅文献实地考察实地考察专家咨询专家咨询实践经验实践经验课题的具体化课题的具体化确定调查对象确定调查对象确定调查方法确定调查方法设计问卷和调研方案设计问卷和调研方案制定总体规划制定总体规划确定分析单位确定分析单位确定调查指标确定调查指标制定抽样方案制定抽样方案制定时间进度制定时间进度调查员培训组织调查员培训组织预调查预调查调调 查查 阶阶 段段进入调查地区单位正式实施调查正式实施调查通

23、过各种方法收集资通过各种方法收集资料并进行检查料并进行检查收集其他资料收集其他资料发放问卷发放问卷填写调查表格填写调查表格座谈、访问座谈、访问收集文献和统计资料收集文献和统计资料研研 究究 阶阶 段段资料核查与整理资料核查与整理统计分析统计分析结果解释结果解释进行简化、汇总和分类进行简化、汇总和分类统计描述、相关分析统计描述、相关分析理论概括、综合、抽象理论概括、综合、抽象总总 结结阶阶 段段撰写调查报告撰写调查报告总结与评估总结与评估研究成果发表、应用研究成果发表、应用提出结论、建议提出结论、建议总结经验教训总结经验教训解决实际卫生问题解决实际卫生问题现况调查的实施步骤第45页/共80页描述

24、疾病的三间分布？描述疾病的三间分布？寻找疾病危险因素的线索？寻找疾病危险因素的线索？建立有关正常生理生化指标的参考值？建立有关正常生理生化指标的参考值？进行疾病的三早预防？进行疾病的三早预防？评价疾病防治措施的效果？评价疾病防治措施的效果？现况调查的实施步骤确定研究目的确定研究目的第46页/共80页“三早三早”研究某些相关因素与疾病的关联研究某些相关因素与疾病的关联 获得疾病的三间分布资料或确定某些生理生化获得疾病的三间分布资料或确定某些生理生化指标的参考值指标的参考值 如果是为了评价疾病的防治措施的效果如果是为了评价疾病的防治措施的效果高危人群暴露人群职业人群代表性的人群已实施了该预防或治疗

25、措施的人群。现况调查的实施步骤确定研究对象确定研究对象目目 的的第47页/共80页现况调查的实施步骤确定研究类型和方法确定研究类型和方法调查对象集中、文化水平高调查对象集中、文化水平高调查人群电话普及率高调查人群电话普及率高调查对象极其分散调查对象极其分散调查要求较高、调查内容需经核实，或者调查内容中调查要求较高、调查内容需经核实，或者调查内容中有现场观察的部分有现场观察的部分自我管理式问卷调查电话采访信访面访普普 查查抽样调查抽样调查第48页/共80页研究变量包括疾病状况资料（或健康状况资料）疾病状况资料（或健康状况资料）人口资料人口资料相关暴露资料相关暴露资料现况调查的实施步骤确定研究变量

26、确定研究变量第49页/共80页问卷的种类代填问卷代填问卷自填问卷自填问卷现况调查的实施步骤制定调查表制定调查表第50页/共80页问卷的基本结构封面信封面信指导语指导语问题和答案问题和答案编码和其他资料编码和其他资料现况调查的实施步骤制定调查表制定调查表第51页/共80页填表说明填表说明1、请在每一问题后适合你自己情况的答案序号上画圈，或在、请在每一问题后适合你自己情况的答案序号上画圈，或在 处填上适当处填上适当的内容。的内容。2、问卷每页左边的数码用短横线、问卷每页左边的数码用短横线是上计算机用的，你不必填写。是上计算机用的，你不必填写。3、如无特殊说明，每一问题只能选择一个答案。、如无特殊说

27、明，每一问题只能选择一个答案。4、填答问卷时请不要与他人商量。、填答问卷时请不要与他人商量。 指导语举例第52页/共80页问卷的基本结构封面信封面信指导语指导语问题和答案问题和答案编码和其他资料编码和其他资料现况调查的实施步骤制定调查表制定调查表开放式封闭式第53页/共80页问卷的基本结构封面信封面信指导语指导语问题和答案问题和答案编码和其他资料编码和其他资料现况调查的实施步骤制定调查表制定调查表赋予每一个问题及其答案一个数字作为它的代码 第54页/共80页问题设计的要求问题应具体、明确问题应具体、明确避免复合性或双重含义问题避免复合性或双重含义问题问题通俗易懂，避免应用专业术语或冷僻的词汇问

28、题通俗易懂，避免应用专业术语或冷僻的词汇避免带有倾向性和诱导性的问题避免带有倾向性和诱导性的问题不要直接提出敏感性或具有威胁性的问题，要考虑不要直接提出敏感性或具有威胁性的问题，要考虑回答者如实回答的可能性回答者如实回答的可能性问题的用词要准确问题的用词要准确有用的问题一个不漏，无关的问题一个不多有用的问题一个不漏，无关的问题一个不多问题要尽量简短问题要尽量简短现况调查的实施步骤制定调查表制定调查表第55页/共80页第56页/共80页问题的数目 主要依据研究的内容、样本的性质、分析主要依据研究的内容、样本的性质、分析的方法、拥有的人力、财力等多种因素而定。的方法、拥有的人力、财力等多种因素而定

29、。 现况调查的实施步骤制定调查表制定调查表不宜太长，问题也不宜太多第57页/共80页问题的排列按问题的性质或类别排列按问题的性质或类别排列按问题的复杂程度或困难程度排列。按问题的复杂程度或困难程度排列。按问题的时间顺序排列。按问题的时间顺序排列。封闭式问题放要前，开放式问题放在问卷的结尾部封闭式问题放要前，开放式问题放在问卷的结尾部分。分。按一定的逻辑顺序排列问题。按一定的逻辑顺序排列问题。能引起调查者兴趣的问题放在前，把容易使调查者能引起调查者兴趣的问题放在前，把容易使调查者紧张和顾虑的问题放在后面。紧张和顾虑的问题放在后面。现况调查的实施步骤制定调查表制定调查表第58页/共80页问题的形式

30、填空式填空式是否式是否式多项式多项式矩阵式矩阵式表格式表格式半封闭半开放问卷形式半封闭半开放问卷形式现况调查的实施步骤制定调查表制定调查表第59页/共80页答案的设计答案的设计应符合实际情况，要根据研究的需答案的设计应符合实际情况，要根据研究的需要来确定变量的测量层次；要来确定变量的测量层次；保证答案的穷尽性和互斥性。保证答案的穷尽性和互斥性。答案只能按一个标准分类；答案只能按一个标准分类；程度式答案应按一定的顺序排列，前后须对称，程度式答案应按一定的顺序排列，前后须对称，注意等级答案的明确性；注意等级答案的明确性；当答案太多时，除了选择几个主要的答案列出当答案太多时，除了选择几个主要的答案列

31、出外，然后再加上外，然后再加上“其他其他”，以便回答时能将其，以便回答时能将其他未列出的答案归于其中。他未列出的答案归于其中。现况调查的实施步骤制定调查表制定调查表第60页/共80页 掌握有关背景资料掌握有关背景资料 疾病测量疾病测量 暴露测量暴露测量 培训调查员培训调查员现况调查的实施步骤资料的收集资料的收集个人基本情况职业情况生活习惯及保健情况职业情况妇女月经史及生育情况环境、气候资料人口资料第61页/共80页 掌握有关背景资料掌握有关背景资料 疾病测量疾病测量 暴露测量暴露测量 培训调查员培训调查员现况调查的实施步骤资料的收集资料的收集简便易行灵敏度高的检测技术 统一的诊断标准 第62页

32、/共80页 掌握有关背景资料掌握有关背景资料 疾病测量疾病测量 暴露暴露测量测量 培训调查员培训调查员现况调查的实施步骤资料的收集资料的收集 必须有明确的定义和测量尺度 又称变量即我们所研究的因素，研究对象所具有的特征，所发生的事件第63页/共80页 掌握有关背景资料掌握有关背景资料 疾病测量疾病测量 暴露测量暴露测量 培训调查员培训调查员现况调查的实施步骤资料的收集资料的收集 有实事求是的科学态度 统一调查询问的方式和口径 第64页/共80页资料的整理检查与核对原始资料的准确性与完整性，检查与核对原始资料的准确性与完整性，填补缺漏，删去重复，纠正错误。填补缺漏，删去重复，纠正错误。对疾病或健

33、康状态按已明确规定好的标对疾病或健康状态按已明确规定好的标准，将全部调查对象分组归类。准，将全部调查对象分组归类。现况调查的实施步骤资料的整理、分析及结果的解释资料的整理、分析及结果的解释第65页/共80页资料分析现况调查的实施步骤资料的整理、分析及结果的解释资料的整理、分析及结果的解释计算率计算率分布描述分布描述关联分析关联分析患病率三间分布相关分析单因素对比分析多因素分析第66页/共80页 某现况调查共抽取1201312013名调查对象，其中患高血压者13491349人患高血压，吸烟者34773477人，其中患高血压的吸烟者465465人，而未患高血压的吸烟者30123012人，试对上述现

34、况调查结果进行分析。针对上述现况调查资料可作如下分析： 高血压患病率：1349/12013=11.23%1349/12013=11.23% 人群的吸烟率：3477/12013=28.94%3477/12013=28.94% 高血压患者吸烟率：465/1349=34.47%465/1349=34.47% 未患高血压者吸烟率： 3012/ 3012/（12013-134912013-1349）=28.24%=28.24%分析实例第67页/共80页单因素对比分析：分析实例计算 值2 2d)d)c)(bc)(bd)(ad)(ab)(cb)(c(a(an nbc)bc)(ad(ad2 22 2= (46

35、5* *7652-30127652-3012* *884)884)2 2* *12013/347712013/3477* *85368536* *13491349* *1066410664= 22.57= 22.57P0.01 表明高血压组与非高血压组的吸烟率差异有显著意义 第68页/共80页结果的解释 一般先应说明样本的代表性，应一般先应说明样本的代表性，应答率等情况。然后要估计分析调查中答率等情况。然后要估计分析调查中有无偏倚及其来源、大小、方向和调有无偏倚及其来源、大小、方向和调整方法。最后归纳疾病分布规律的正整方法。最后归纳疾病分布规律的正确性及提供病因线索。确性及提供病因线索。 现况

36、调查的实施步骤资料的整理、分析及结果的解释资料的整理、分析及结果的解释现况调查只能为进一步研究提供病因线索，不能做因果联系分析！第69页/共80页现况调查的实施步骤现况调查的质量控制现况调查的质量控制样本选取必须随机化样本选取必须随机化应答率一般应高于应答率一般应高于80%-90%80%-90%；进行预调查进行预调查统一培训调查员；统一培训调查员；调查或检查方法标准或且前后一致；调查或检查方法标准或且前后一致；控制偏倚控制偏倚调查后复检（一般复检调查后复检（一般复检1010）等）等第70页/共80页偏倚的概念 流行病学研究中的偏倚流行病学研究中的偏倚( (bias)bias)，是指在流行病学调查研究设计或实施阶是指在流行病学调查研究设计或实施阶段，由于某些因素的影响，使得研究或段，由于某些因素的影响，使得研究或推论的结果不符合真实的情况，或指在推论的结果不符合真实的情况，或指在研究或推论过程中所获得的结果系统地研究或推论过程中所获得的结果系统地偏离其真实值。偏离其真实值。现况调查中的偏倚及其控制属于