护士长工作手册在基层卫生院护士长管理中的应用探讨

1、护士长工作手册在基层卫生院护士长管理中的应用探讨【摘要】目的探讨运用护士长工作手册这一方法对我县基层卫生 院护士长管理工作所起的作用。方法2012年对所辖10所基层医疗机构实 施新的统一管理模式（应用护士长管理手册），定期检查汇总评析，持续 不断改进。结果使日常护理管理工作规范化，制度化、常规化。结论提 高基层卫生院的护理质量水平。【关键词】护士长手册；基层卫生院；应川探讨护士长是医院管理系统中重要的一员，其在基层卫生院工作中发挥的 作用表现的愈发明显。不仅仅承担护理及护理管理工作，还肩负着公共卫 生、社区保健等繁琐的事务。本文通过运用护士长工作手册这一方法对所 辖的10家基层卫生院的护士长工

2、作进行了统一要求，由局医政科组织的 护理质控小组每季进行现场查阅、询问，将问题汇总，并通过每季召开的 护士长例会，进行分析点评，持续改进。通过2012年对护士长手册的实 施，使护士长的管理工作有了一定的成效和统一，使护理走上规范踏实的 道路。1资料与方法局医政科组织区内护理质控专家对10所基层医疗机构的护士长手册 进行现场查阅、提问，统一评析，专人汇总。通过每季召开的护士长例会进行点评，统一规范。2护士长手册中存在的主要问题2.1年计划制定的太笼统、月计划h标不明确不具体周安排中描述 简洁，无具体的执行时间的人员，部分内容与计划相冲突；而月小结则缺 乏日标逐条落实的具体时间、完成的具体内容和数

3、据、木月存在的优缺点、 下月努力的方向及改进措施。例：某院某月工作计划、周安排与月工作小结。计划如下：根据局 医政科及医院内工作计划，制定本护理组的具体计划，并组织实施。检 查护丄掌握核心制度、疾病护理常规、职责、16项技能操作情况。组织 业务学习和理论操作考试。召开工休座谈会。随机检查督促清洁工， 做好清洁、消毒隔离工作。周安排为：己制定。检查急救物品完好。 进行业务学习。已召开。检查处置室的清洁卫生状况。小结：能够根据要求，制定护理工作计划，并逐步实施。督促指 导科内护士实践技能训练。已召开。召开了工休座谈会，听取患者意 见。2.2月护理业务学习存在概念不清、选题不当、缺乏新知识。2. 2

4、.1概念不清 把单位口常的行政工作内容当作业务学习内容。如 “三好一满意”、党风廉政建设等通知等。2. 2.2选题不当如某单位组织的业务学习内容是气管切开内套管 清洁消毒流程。与实际单位收治情况不符。2. 2.3缺乏新知识经常组织科室业务学习应知应会的内容。如交接 班制度、分级护理制度、鼻导管吸氧等。无有一些前瞻性的护理信息融入。2.3月“三基”考核不规范、不严格。2. 3.1护士长组织的理论考核，护士长手册里反映有的单位是一月一 次，有的两月一次。2. 3.2题型简单，结构不合理，冇的全是解释冇得全是问答。考试结 果相同，答案雷同。2. 3.3试题范围涉及医学的边缘知识，对基层卫生院来说实用

5、性不 大。2. 3.4每月的技能操作考核无专人负责，评分尺度不统一。实际记录 的情况与专家现场考核的分值相差很大。2.4护理查房未开展。2.5无护理安全核查表和护理差错事故登记上报记录。2.6每月必查的10份护理病历中2.6.1书写字迹潦草，医学术语不规范。2. 6.2漏项明显。冇代签名的现象。2&3病情变化未及时汇报和记录。3原因分析3. 1卫生院领导对护理重视支持程度不够。3.2基层卫生院的护理人员少，还兼代社区、公共卫生等任务，使原 本繁琐的护理工作增加了难度。3.3某些卫生院的护士长对管理工作重要性认识不足，管理理念没有 根本的转变，只是机械的、简单的、被动的去完成、去记录的模

6、式。缺乏 管理艺术，不能很好地处理口常工作与管理工作的关系，没有将护理质量列入重要工作日程中。3.4缺乏责任感和严格要求、严谨态度、严密组织的工作作风。4对策4.1护士长要充分发挥工作手册的作用，提高护士长的管理能力护 士长自身要重视其管理能力的培养和提高，转变观念，适应新形势和目前 所处的状况。首先要重视学习，学习护理管理学知识，善于运用pdca循 环的工作方法。科学制定切实可行、具体细化的计划。做到越月有重点周 有具体安排月有反馈，每季有小结。一层一层抓实施，各项工作具体到人。 明确分工。专人考核。一方面调动大家的积极性，另一方面节省护士长的 精力来抓管理。护士长要充分发挥工作手册的作用，

7、提高护士长的管理能 力。4.2发挥局医政科护理质控组的职能作用。4. 2.1加大培养护士长管理能力的培养先后送了 14名护士长去南京 学习护士长的管理、2名护士长参加了社区护士长的培训。自2012年9月 起分批组织护士长来区人民医院学习进修一个月。4. 2.2及时提供信息给基层卫生院，先后征订了实用新编护理三 基、基层社区护理等书籍。4. 2.3借助局护理质控小组的监督检查平台，不断修整反馈。5评析2012年的一年的实践证明，10家卫生院的护理工作有了很大的进步, 护士长的工作手册内在质量管理水平有了一定的提高。特别是护理病历的 书写、消毒隔离、护理安全方面表现明显。但有的记录和格式目前鉴于卫 生院的现状，暂还未开展，有待于2013年的工作中进行探讨、修正，以 使我区的基层护理管理工作持续不断改进，不断创新。参考文献1 王蕊，唐贝护士长手册的应用j屮医药管理杂志，2007, (2)： 137-138.2 凌云霞，肖丽佳表格式护理记录单的使用和效果j护理管理 杂志，20