护生心理健康状况与临床实习效果的相关研究

1、护生心理健康状况与临床实习效果的相关研究作者：毛永香蒋晓莲论文关键词：护牛 心理健丿隶水平实习效果论文摘要：目的调查分析护生心理健康状况及英对临床实习效果的影响。方法采用症状 白评量表(scl 90)、自制临床实习效果问卷对60名护生进行测试，并分析scl - 90各 因子与临床实习效果的相关性。结果护生心理问题检出率为28. 33,护生心理健康水平低 于全国正常成人常模水平，其中恐怖、敌对、焦虑、偏执、做体化是困扰护生的主要精神症 状。相关分析结果显示，sci -* 90各项因子与护主临床实习效果呈负相关，其中躯体化、 敌对、偏执与护生临床实习效果呈中度负相关，其余因子与临床实sj效果呈低度

2、负相关。结 论护生存在一定程度的心理问题，并影响临床实习效杲，应分析原因，寻找对策，提高其 心理健康水平。在校学生由于学习和就业等压力，常常出现各种各样的心理问题in.27o在不同专业的人学 生中，其心理健康水平亦有一定程度的差异(a7。护生在毕业实习期i'可常常因面临各种压力， 从而影响身心健康与实习效果。临床护理实习质量的优劣直接关系到向社会输送的护理人才 质量。如何提高他们的临床实习效果，是护理教育者一直关心和关注的问题。目前，我国虽 然对护生心理健康状况研究以及对护生临床实习质量的影响因素研究较多，但是对护生临床 实习效果与心理從康的相关性研究较少，仅在王粤湘等川所做研究的结论

3、中有所提到。因此, 木研究试图了解护生的心理他康状况及其与临床实习效果的相关性，为对该人群进行心理他 康防护捉供理论依据，以捉高他们的心理健康水平，从而培养合格的身心健丿隶护理专业人才。 1对象与方法l1对象釆用随机抽样法，选择2007年1月在北京肿瘤哭院、中tl友好更院、朝阳更院、东 直门医院4所三级甲等供院进行临床实习的护生为研究对象进行调查，共发放问卷65份， 收回62份，有效问卷60份，有效回收率为92.31000年龄18岁一 24岁。1.2方法121心理健康水平采用症状自评量表(scl 90)cs,s)测量，该量表|+1 derogatis于1975年 编制，共90个项目，按5级评分

4、(1分5分)。心理健康状况评定标准:总分()160分为阳性)、 阳性项目数()43分为阳性)以及加体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、 偏抓 耕神病性9个因子分()2分为阳性)0 1.2:2自制临床实习效果问卷问卷根据“护理木科 生临床实习行为评价表” (brsn, sclinicalevaluationtoo 1 ,cet)相关文献(7 ，)以及实习 大纲自行设汁，共4个方而(知识、态度、技能、徳能)15项。问卷各选项分值:非常同意4 分，基本同意3分，基本不同意2分，非常不同意1分;总分最高60分，最低15分，所得 结果按优秀(>53.25 分)、附(46.50

5、 分53.25 分)、础(42.00 分一 46.50 分)、不础(2.00 分)划分为4个等级。临床实习效果问卷重测信度为。.92690单侧a=0.05e1.2.3统计学方法将所有合格问卷的相关数据采用spss 10.0软件包进行t检验和相关分析。 2结果2.1护生sci. 90评分与全国正常成人常模(to)比较(见表1)2.3护生心理健康状况和临床实习效果的相关性分析护生临床实习效果的测评结果为42.85 分士 5.60分，不及格20人(33.33%),及格27人(45.000n),良好11人(18.33%),优秀1人 (3.33.”i)o护牛临床实习效果与sc:i.90各因子z间呈负相关

6、，见表zjo3 .讨论3. 1护生j仁，理健康状况分析3.i.i护分心理健康状况本次凋查结果显示护生:jli 一 9o各因子得分均高于全国正常成人常 模水平，护生心理健康水平较低.存在一定程度的心理健康问翘这与张霞所做的研究 结果类似。其中s”i, 一 9。因子屮得分较高的是恐怖、敌对、焦虑、偏执、眾体化等，说 明这几项因子是闲扰护牛的主要精神症状。国外一些研究表明，护牛参加临床实践时楮神症 状明显多于普通人群自zj,临床实习护生也感受到明显的焦虑'.,、.13.if本次研究结果与国 外的研究结果基本一致。3.1.2影响护生心理健康的因素分析护生心理健康水平明显低于全国正常成人常模水平

7、，可能存在的原因有:可能与护生多是 由女生组成的特殊群体，缺乏与异性交流、沟通的环境，易形成不健全人格，以及女生特有 的做感、心胸不够宽广等个性特点有关。与护理专业的特殊性有关。目前，护士的地位仍 相对佼低，工作琐碎而劳累且付出得不到同等回报，病人法律意识增强，口身操作能力差等 都给护理临床实习生造成很大的压力，易产生心理问题。与本次样本有关。本次样木量较 少，且仅來源千北京三级甲等医院进行实习的护理临床实习生、地域差异、文化差异、生活 习惯差异等都影响心理健康。3.2护生临床实习效果与sci 一 90因子的相关性本次调查显示，护生存在心理问题17人， 阳性率为28.330,护理学生临床实习效

8、果检测中不及格人数20人（33.33>,两者百分率基 本一致，说明护生心理健康影响临床实习效果。表3显示，护生临床实习效果与sc' 各因子分之间存在负相关，其中躯体化、敌对性、偏执3项因子与护生临末实习效杲呈中度 负相关，其余因子与护生临床实习效杲呈低度负相关，提示护理专业临床实习效果受心理從 康的影响。321护牛临床实习效果与躯体化因子相关性分析表3显示，相对其他因子而一言，躯体化 因子与临床实习效果的相关性最大，说明护理临床实习生身体不适改接影响其临床实习效 杲。由表2可见，2污。的护生躯体化阳性，表明护生对琐碎而劳累的临床护理'作较 难适应。护生一直生活在长

9、辈的关爱之中，很少有机会去照顾别人'，。临床实习中繁琐的 护理工作、护牛能力有限不能满足病人需要而造成的紧张等易使护牛身心疲惫，不能集中注 意力学习、工作，影响临床实习效果。322护牛临床实习效果与敌对、偏执因子相关性分析表3显示，敌对、偏执因子与临床实 习效果也有显著相关性。山表2可知，23.33%的护生敌对因子为阳性，25.00%的护生存在 偏执问题。临床工作环境相对学校而言比较复杂，刚进人临床，护理专业实习生操作技术不 熟练，缺乏临床工作经验以及与人沟通的技巧，工作中时常犯错，遭受病人及家属的多次拒 绝与不信任。加之带教老师的误解，他们觉得自匕的工作没有得到公正的评价，其至觉得别

10、 人故意为难自此种情绪无处发泄，久之，易产生敌对、怨恨、偏执情绪，影响工作积极 性，动摇从事护理工作的信念，淡化临床实习目的，最终影响实习效果。323护生临床实习效果与精神病性相关性分析由表1可知，与全国常模比较，护生精神病 性因子得分较高。表3显示，楮神病性与效果呈低度负相关，相对其他因子而言，两者相关 性最小。出现这种结果的原因可能是楮神病性因子本身一与临床实习效果的相关性较小，也 可能是与本次样本量较少以及自制临床实习效果问卷的信效度不高有关，需要今后完善自制 临床实习效果问卷以及加大样木量对照研究加以探讨分析。综上所述，护生心理健康水平较国内正常人群低，存在一定的心理健康问题。提示针对该人 群开展心理健康教育的重要性。另外，护生效果与心理健康水平呈负相关，表明加强对护理 临床实习生的自