探析呼吸内科重症患者护理

1、探析呼吸内科重症患者护理【摘要】目的：探讨呼吸内科重症患者的护理。 方法：选取我院2011年1月至2012年10月期间收治的44 例呼吸内科重症患者进行护理，总结护理体会。结论：正确 的护理对呼吸内科重症患者有很重要的意义。【关键词】呼吸内科；重症患者；护理对于重症呼吸衰竭的患者来说，不仅需要有效的医疗措 施，而且还必须加上精心的护理，使用科学合理的方法给患 者一个舒适的环境，适合患者治疗，根据患者的身体状况制 定的康复训练，口腔护理，皮肤护理，给患者心理护理。1资料与方法1. 1资料本组患者有44例，其中17例男性患者，27例女性患者, 患者年龄15-80岁。所有患者当中有3例肺癌患者，28

2、例慢 性支气管炎和慢性阻塞性肺病患者，6例支气管哮喘患者，7 例支气管扩张患者；所有患者有6例死亡，33例好转出院。 死亡的原因当中，主要是呼吸衰竭的原因，还有心衰以及呼 吸道堵塞窒息。1. 2方法首先要密切关注患者的病情变化，患者一般都会呼吸困 难，伴有咳嗽，咳痰，如果患者的呼吸过慢或者是过快可能 是早期呼吸衰竭的现象，如果呼吸深可能是酸中毒，快而浅 的呼吸可能是患者被感染或者是肺部严重病变，慢而浅的呼 吸可能是碱中毒，夜间端坐呼吸可能是左心衰，这些观察能 够为快速诊断提供很大的帮助。对患者的意识进行观察，如 果患者出现头痛、白天嗜睡，反应迟钝等情况，要加强巡视, 并且报告给医生，以便及时处

3、理。观察患者的生命体征和尿 量，因为心功能不全会引发心源性休克，主要的表现就是尿 量少，血压低等等。观察患者输液的情况，静脉通道是否通 畅，静脉注射氨茶碱的时候应该先稀释，注射速度不能过快, 避免引发心律失常。观察患者咳嗽咯痰的情况，观察患者是 否有血性泡沫痰，如果患者反复咳嗽，而且痰液不容易咳出, 而且有血丝，这说明患者的病情有好转，如果患者的痰液是 粉红色泡沫说明患者有急性肺水肿。护理的基本方案是：首先要让患者了解疾病的知识，要 鼓励患者，从而能够让患者配合治疗。把呼吸疾病患者安置 在温暖、通风良好、洁净、光线充足的病房，病房内不能有 刺激性气味，不放花草，不铺地毯，在清洁的时候使用湿式

4、清扫，还要定期对病房进行消毒。根据患者的具体情况选择 合适的抗菌药物，还要给患者补充营养，少食多餐。2结果本组患者当中有5例患者营养不良，其中有3例患者通 过营养指导之后在10天内营养状况得到明显的改善，2例患 者通过静脉营养和肠内营养的方法，在15天内营养状况有 所改善，通过生化检验患者的各个项目都接近或者是达到正 常水平。保持患者的干燥，定时翻身，按摩，帮助患者找到 舒适的题为，2小时更换一次体位所有患者没有受到便秘和 腹泻的困扰。给予患者饮食方面的指导，多喝水，对于腹泻 的患者，记录腹泻的次数，形状，有雾带血等，送检，根据 结果使用适当的药物治疗，经过精心的护理，所有患者无并 发症发生。

5、3讨论呼吸内科重症患者多数都是老人，患者呼吸急促，反应 慢，在日常生活当中稍微不注意就会发生意外，所以卧室和 厕所都要保持干燥，外出散步的时候要有人陪伴，饮食要清 淡，戒烟戒酒，多吃水果和蔬菜，注意周围的环境，另外还 要注意患者的脉搏频率和节律，痰的颜色，发现病情变化， 要多加注意，做好保护性措施。氧疗的护理：患者半卧位，要根据临床状况給氧，做好 宣传工作，不能随便调节氧气的流量。在氧疗的过程当中要 观察患者的体征和病情变化，定期行血气分析，这样才能更 好的调节氧气的浓度和流量，防止吸入的氧气过于干燥，发 生痉挛。机械通气护理：机械通气是治疗呼吸内科重症患者的一 种有效的方法，在使用的时候要做

6、好记录，记录患者缺氧改 善的状况，根据患者的病情调整机器，检测治疗的效果。康 复的患者一定要按照要求进行撤机之前的呼吸肌训练，逐渐 延长停用时间，先是白天停用，然后是在晚上停用。撤机不 能过快，患者会出现呼吸肌疲劳，加重病情，所以，撤机要 循序渐进。要对患者进行定时排痰，从而能够保证患者呼吸通畅。呼吸衰竭的患者痰堵和咯血窒息后很容易导致死亡，所以要 鼓励患者咳痰，还要适当多喝水，神志清醒的患者每天可以 做2-3次雾化吸入治疗，禁止使用强镇咳剂，防止患者窒息。 要协助患者咳嗽咳痰，患者要定期做深呼吸，本组患者中有 1例痰堵窒息，护士要立刻让患者低头扣背，吸氧，打开口 腔，吸引器吸痰，经过3分钟抢

7、救之后吸出痰液，患者恢复 正常。心理护理：患者的文化程度和性格等方面不同，对疾病 的态度也有很大的不同，护士应该对患者进行宣传教育，耐 心听患者的难处，消除患者的紧张情绪，让患者配合护理工 作，树立战胜疾病的信心，提高护理效果。护士要在日常的 护理当中关注患者的情绪变化，根据病情改变护理措施，进 行心理辅助治疗，让患者有一个舒适的治疗环境。吸系统疾病是一种慢性的疾病，针对慢性呼吸系统疾病 的发病原因，应该保持个人卫生，其中包括加强体育锻炼， 从而提高身体的免疫力。参考文献1 王晨霞，符丽娜，李晓敏经鼻气管插管呼吸机辅助 通气治疗呼吸衰竭的护理j.医学信息(中旬刊)，2010(08).2 周秀花.急性有机磷农药