探析子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床疗效分析

1、探析子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床疗效分析汪月梅(成都新牛堂妇产医院 四川成都610000)【摘要】目的：探析子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床疗效。方法： 选取68例产后出血患者作为调查对象，将其分为研究组与对照组各34例，对照 组采取传统的方法进行治疗，研究组采用不同缝合方式进行治疗，对比两组患者 治疗后的临床效果。结果：研究组的总有效率为96.43%,比对照组的87.65%要 显著，通过两组患者的比较，差异显著(p<0.05),有统计学意义。结论：子宫 压迫缝合术治疗产后出血患者的临床疗效显著，适用于各种原因导致的产后出血, 治疗后并发症发生率低，有临床推广价值。【关键词】

2、子宫压迫缝合术；产后出血；治疗；临床疗效【中图分类号】r713【文献标识码】a【文章编号】1007-8231 (2015) 14-0074-02产后出血一般是指孕妇在婴儿出牛后24h以内失血量超过500ml,属于产后 严重的并发症之一，如果产妇出现产后出血症状，会威胁到分娩孕妇的生命安全， 尤其是对剖腹产孕妇的威胁更为严重。近几年来，产后出血已经变成产妇致 死的主要原因之一。因此木文主要选取我院收治的68例产后出血患者作为调查 对象，对产后出血患者釆用子宫压迫缝合术进行治疗，现报告如下。1.资料和方法1.1 一般资料选取2014年11月2015年11月我院收治的68例产后出血患者作为调查 对象

3、，将其分为研究组与对照组各34例，通过检查，所有患者均符合产后生血 临床诊断标准，所有患者均为女性，对照组患者的年龄2331岁，平均年龄(279&plusmn;5.6)岁，研究组患者的年龄2331岁,平均年龄(27.9&plusmn;5.6) 岁，其中初产妇有35例，经产妇有33例。比较2组患者基木资料(性别、年龄 等)，差异不显著(p>0.05),无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组采取传统的方法进行治疗，例如：子宫按摩和注射宫缩素以及给予止 血药等治疗，必要时对患者进行双侧子宫动脉结扎术治疗。研究组采用不同缝合方式进行治疗，cho缝合术治疗。该方法通过四个进 针

4、点贯穿缝合后组成一个方形，第1个进针点选在出血最严重的位置，贯穿前壁 与后壁进行缝合，在第1进针点一侧4cm处作第2进针点，同样贯穿前壁与后 壁进行缝合，第3针和第4针进针点选在第1针和第2针进针点的上方4cm处， 同样贯穿前壁与后壁进行缝合，四个进针点缝线后成为一个四方形，完成止血后 按正常程序将子宫切口关闭2。hayman缝合术治疗，首先下推患者的膀胱腹 膜，对于剖宫产患者选择其子宫切口右侧下方3cm处和子宫内侧3cm处作为进 针点，对于阴道分娩的患者选择其宫颈内口上方4cm处，子宫内侧3cm处作为 进针点，将针从子宫前壁进入从子宫后壁岀来，将缝线绕到宫底后打结缝线，然 后将患者子宫右侧进

5、行压迫缝合。子宫下段压迫缝合术治疗，首先下推患者膀 胱腹膜反折，进针点选在宫颈内口上方3cm处，子宫右侧缘内3cm处，从子宫 下段前壁将针插入至子宫下段后壁，后于子宫后壁中的子宫切口下侧3cm处穿 针直至子宫前壁相对位置，子宫左侧的压迫缝合处理以同样的方法与流程来进行, 缝合好后关闭子宫切口。1.3诊断标准疗效判定：手术完成后24小时内患者阴道出血量明显低于500ml,术后无 并发症发生，为显效；手术完成后24小吋内患者阴道出血量未超过500ml,术 后出现轻微并发症，为好转；手术完成后24小吋内患者阴道出血量明显高于 500ml,术后并发症发生率较高，为无效。总有效率二(显效例数+好转例数)

6、/总例 数&times;100%o1.4统计学分析本次研究中涉及到的数据都以spss19.0统计软件进行统计、分析以及处理， 针对文章中涉及到的所有一般资料，都以(x-&plusmn;s)作代表。同时，针对文章 涉及到的计数资料，在对比是都选择卡方检验方案进行。此外，针对涉及到的所 有计量资料，都需要用t值予以检验。通过客观分析、对比所有临床数据，如果 发现2组间数据存在明显的差距，而口还有统计学方面的意义，就以p<0.05予 以表示。2 结果研究组的总有效率为96.43%,比对照组的87.65%要显著，通过两组患者的 比较，差异显著（pv0.05）,有统计学意义。其中对

7、照组有6例出现并发症，分 别为：1例休克，3例腹泻，2例食欲不振，并发症的发生率为17.5%,研究组有 2例出现并发症，1例食欲不振，1例腹泻，并发症的发生率为5.34%,通过两组 患者的比较，差异显著（pv0.05）,有统计学意义。表 两组患者采用不同手术方式后的疗效对比n3.讨论产后出血是产科分娩期间较为常见的一种并发症，占据国内产妇死亡原因的 首位，会直接威胁到产妇的生命安全。因此，产科的工作人员应该加强技术 培训，提高自身业务素质与助产技术，严格做好产前与产吋检测，准确识别产后 的出血因素，仔细观察并正确处理三个产程。同吋，合理把握剖宫产指征与手术 吋机，降低产妇产后出血的发生率。充分

8、掌握产后的出血抢救护理，提升产后出 血抢救的成功率，提高产科的护理质量。本研究中，给予68例产后出血患者不同的手术方式进行治疗，对比结果发 现，研究组的总有效率为96.43%,比对照组的87.65%要显著，通过两组患者的 比较，差异显著（pv0.05）,有统计学意义。其中对照组有6例出现并发症，分 别为：1例休克，3例腹泻，2例食欲不振，并发症的发生率为17.5%,研究组有 2例出现并发症，1例食欲不振，1例腹泻，并发症的发生率为5.34%,通过两组 患者的比较，差异显著（pv0.05）,有统计学意义。综上所述，子宫压迫缝合术 治疗产后出血患者的临床疗效显著，适用于各种原因导致的产后出血，治疗后并 发症发生率低，有临床推广价值。【参考文献】刘艳，蒋小亚，吴婉林等子宫压迫缝合术在产后岀血治疗中的临床应用 研究j实用妇产科杂志，2012, 02:155-157.2贾惠琴.子宫压迫缝合术在产后岀血治疗中的临床应用及效果观察j 中国 继