涵洞检验批模板

1、涵洞施工用表目录（1） 、明挖基础（2） 、粉喷桩（3） 、旋喷桩（4） 、就地制作涵洞洞身（5） 、涵洞附属工程（一） 、明挖基础附表：1、TA7施工测量放样报验单（见“原地面处理”中此表）2 、施工测量高程放样表; 施工测量平面放样表（见“原地面处理”中此表）3、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表）4、基检验批质量验收记录表5、基坑检查证铁程检 -096、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表）7、模板及支架检验批质量验收记录表8、模板检查证质统 -7 （见“重力式挡墙基础”中此表）9、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表）10、钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记

2、录表（I）11、钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（n）10、钢筋检查证铁程检-14 修（见“地表排水”中此表）12、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表）13、混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（I）14、混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（n）15、混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（田）16、混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（IV）17、混凝土施工过程检查一一质统-8修1 （见“过渡段”中的“基坑回填”中此表）18、混凝土施工记录（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表）19、混凝土拆模检查一一质统-9修1 （见“重力式挡墙基础” 中此表）20、混凝土养

3、护检查一一质统 -10修1 （见“过渡段”中的“基坑回 填”中此表）换填地基检验批质量验收记录表03020101单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415- 2003施工质量验收标准 的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1换填材料质量砂第4.2.1条碎石石灰2换填范围第4.2.2条3填料比例第4.2.3条4填筑和压实工艺第4.2.4条5压实密度第4.2.5条般 项 目1允许偏差底部高程+ 50 mm2顶部高程+ 50 mm施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日

4、分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日基坑检验批质量验收记录表03020109单位工程名称DK34+173 1-4m 框架涵分部工程名称明挖基础分项工程名称基坑验收部位涵身及出入口施工单位中铁二十五局集团娄邵 扩能改造工程LSZQZH- I标指挥部项目负责人周卫平施工质量验收标准名称及编号铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415 2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1平面位置和坑底尺寸第5.2.1条符合设计及施工工艺设计要求2开挖方式和支护形式第5.2.2条符合施工工艺设计要求，无支护3基底地质条件设计要求泥岩及砂岩地基承载力满足要

5、求4回填及夯实第5.2.4条基坑填料符合设计要求， 夯实符合规定。般 项 目1在 其许 底若 程m（m ）土+ 50+45+50+32-15+462石+50-200-3030-50-30-20施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日工程检查证编号：铁程检-09检查桥梁涵洞基础坑完成情况工程名称施工单位工程地点检查日期年月日种类及跨度： ;河流名称： （墩台编号）工程基坑检查结果如下： 1.基坑挖至标图米。2 .坑底土壤为,根据钻探（试挖）之结果，此土壤在坑底卜尚后 米，再卜为层。3 .地下最低水位 米,坑中水在 年一月

6、一日开始排水时标高为 米，排水措施。4 .打入基底木桩（钢筋混凝土桩）断面 cm, 共一根，桩顶截断处标高 _工。5 .打入木（钢）板桩围堰断面cm,长度m,围堰顶部标高m,并打入直径cm之导桩，长度 m,打入平均深度为m, 排水依据基底土质及条件具允许应力为 千帕，计算最大压力：由于主力所发生者为 千帕，由于主力及附加力所 发 生 者 为 千 帕， 以及。决定： 附件：打桩记录主管工程师施工负责人检查工程师监理工程师TA8工程报验申请表工程项目名称：DK34+173 1-4m框架涵施工合同段：LSZQZH-标编号:致天津路安电气化监理有限公司娄邵扩能改造工程项目监理部（项目监理机构）:根据施

7、工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成南4+173 1-4m框架涵明挖基础模板及支架工程并自检合格,报请审查。附件：自检资料。承包单位（章）质量检查工程师（签 字）日期监理工程师意见:项目监理机构总/专业监理工程师（签字） 日 期注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。模板及支架检验批质量验收记录表03020110单位工程名称DK34+173 1-4m 框架涵分部工程名称明挖基础分项工程名称模板及支架验收部位第1、2节基础施工单位中铁二十五局集团娄邵扩能改造工程LSZQZH- I标 指挥部项目负责人周卫平施工质量验收标准名称及编号A:铁路混凝土施工质量验收标准TB10424 201CB

8、:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB1041 - 2c)03施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1材料质量和结构形式A第 4.2.1 条符合施工工艺设计要求2模板安装质量A第 4.2.2 条稳固牢靠、接缝严密、涂隔离剂3承重模板拆除A第 4.3.1 条/般项目1允 许 偏 差（ mm ）轴线位置A第 4.2.3 条23341表面平整度523141高程A第 4.2.3 条-111-12模板侧向弯曲A第 4.2.3 条/两模板内侧宽度A第 4.2.3 条0+1+3-3-4相邻模板表面高低差2001202预留孔洞中心线位置10/尺寸+10 0/预埋件中心位置3/3

9、非承重模板拆除A第 4.3.2 条表面及棱角无损伤施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日模板检查表编号：质统-7工程名称1-4m框架涵合同段LSZQZH-I单位工程 名称DK34+173 1-4m 框架涵施工部位DK34+173模板类别厚度（cm）1.0平整度（mm允许值检测点最大值合格率尺寸 Bit (mm长允许值实测值中下宽允许值实测值中下高允许值实测值中下垂直度或坡度接缝情况轴线偏位（mrm横左端右端纵前端后端稳定情况图示自检情况 及签名监理工程师 意见及签名填表单位填 表工地主管TA8工程报验申请表工程项目名

10、称：DK34+173 1-4m框架涵 施工合同段：LSZQZH-标编号：致 天津路安电气化监理有限公司娄邵扩能改造工程项目监理部（项目监理机构）；根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成iDK34+173 1-4m框架涵明挖基础钢筋工程并自检合格，报请审查。附件：自检资料。承包单位（章）质量检查工程师（签 字）日期监理工程师意见:项目监理机构 总/专业监理工程师（签字） 日 期注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I ）03020111单位工程名称DK34+173 1-4m 框架涵分项工程名称钢筋验收部位涵身及出入口施工单位中铁二十五局集

11、团娄邵扩能改造工程LSZQZH-I 标指挥部项目负责 人周卫平施工质量验收标准名称及编号A:铁路混凝土施工质量验收标准TB10424 2010B:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB1041 2003施工 质量验 收标准 的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1钢筋材质A第5.2.1 条质量合格，见试验报告编号：HZ-2-070208992钢筋弯钩、弯起180°弯钩A第5.3.1 条符合规范及设计要求直角形弯钩符合规范及设计要求弯起钢筋符合规范及设计要求箍筋弯钩符合规范及设计要求般 项 目1钢筋外观A第5.2.5 条钢筋平直、无损伤，表面无裂 纹、油污、老锈，符合要求

12、2加 工 允 尤 偏 差（mm）受力钢筋全长+ 10+7+5+8+2-3弯起筋弯折位置20128648箍筋内净尺寸+ 3-21-1+2+1施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日分部工程名称明挖基础钢筋（连接及安装）工程检验批质量验收记录表（n）03020111单位工程名称DK34+173 1-4m 框架涵分部工程名称明挖基础分项工程名称钢筋验收部位涵身及出入口施工单位中铁二十五局集团娄邵扩能改造工程LSZQZH- I 标指挥部项目负责人周卫平施工质量验收标准名称及编号A:铁路混凝土施工质量验收标准TB10424 20

13、10B:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415- 2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1纵向受力筋连接方式设计要求符合规范及设计要求2钢筋接头质量A第 5.4.2 条3钢筋品种、级别、规格、 数量设计要求符合设计要求般项目1钢筋接头位置、数量A第 5.4.4 条2钢 筋叁 装保 护 层 厚 度 允 许 偏 差( mm)受力钢筋排距+ 5+2+1-1+3-2同排中受力钢筋间 距+ 20+12+8+6+1-5分布钢筋间距+ 20+11+5-3-1+9箍筋间距+ 10+4+9+4-4-9弯起点位置3010152283保护层厚度O30mm+10 0+8

14、+2+1-1-2C< 30mm+5 0-施工单位检查评定结果专职质二分项工彳分项工彳塞检查员年月日呈技术负责人年月日里负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日工程检查证编号：铁程检一14 (修)检查：钢筋布置情况单位工程名称DK34+173 1-4m 框架涵分部工程名称明挖基础分项工程名称1钢筋检查部位涵身及出入口施工单位中铁二十五局集团娄邵扩能改造工程LSZQZH- I标指挥部项目负责人周卫平施工图图号1、钢筋的数量、直径、弯折情况 2、钢筋的布置3、钢筋与钢箍的联接4、钢箍的布置5、灌注混凝£时钢筋不致移动的保证6、钢筋的除锈7、铅丝的规格10、模板、垫砖的情况 11、

15、钢筋搭接及焊接情况 12、钢筋实验情况13、其他情况经检查认为：被检工程满足设计要求口经整改后满足设计要求 口决定：准予隐蔽 口 准进入下道工序，为 本名称工程已完工 口附件1、2、3、无附件：口专职质量检查员：年_月一日 施工负责人：年_月一日主管工 程师：年月日 监理工程师：年月日TA8工程报验申请表工程项目名称：DK34+173 1-4m框架涵 施工合同段：LSZQZH-标编号：致 天津路安电气化监理有限公司娄邵扩能改造工程项目监理部（项目监理机构）:根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK34+173 1-4m框架涵明挖基础混凝土工程并自检合格,报请审查。附件：自检资料。承包

16、单位（章）质量检查工程师（签 字）日期监理工程师意见:项目监理机构总/专业监理工程师（签字） 日 期注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。明挖基础混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（I ）03020112单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号A:铁路混凝土施工质量验收标准TB10424 2010B:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415- 2003施工质量验收标准 的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1水泥质量A第 6.2.1 条2矿物掺和料粉煤灰质量A第 6.2.2 条磨细矿渣粉质量A第 6.2.2 条硅灰质

17、量A第 6.2.2 条3细骨料质量A第 6.2.3 条4粗骨料质量A第 6.2.4 条5外加剂质量A第 6.2.5 条A第 6.2.6 条6拌合用水质量A第 6.2.7 条7附加防腐蚀措施原材料质量A第 6.2.8 条8其他检验项目施工单位检查 评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位 验收结论监理工程师年 月 日明挖基础混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（n）03020112单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号A:铁路混凝土施工质量验收标准TB10424 2010B:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB

18、10415- 2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1配 合 比 试 验 检 测 项 目坍落度A第 6.3.1 条泌水率A第 6.3.1 条含气量A第 6.3.1 条抗裂性A第 6.3.1 条抗压强度A第 6.3.1 条电通量A第 6.3.1 条抗冻性A第 6.3.1 条2混凝土总碱含量A第 6.3.2 条3混凝土中总氯离子含量A第 6.3.3 条4混凝土水胶比A第 6.3.5 条单方混凝土胶凝材料用量A第 6.3.5 条5其他检验项目施工单位检查 评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位 验收结论监理工程师年

19、 月 日明挖基础混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（田）03020112单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号A:铁路混凝土施工质量验收标准TB104B:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB12 2010041 2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主控 项 目1原材料称重允许偏差A第 6.4.1 条2砂石含水率测试A第 6.4.2 条3坍落度A第 6.4.3 条4入模含气量A第 6.4.4 条5入模温度A第 6.4.5 条6与邻接介质温差A第 6.4.6 条7湿接缝处理A第 6.4.7 条8施工缝处理A第 6.

20、4.8 条9混凝土养护A第 6.4.9 条10拆模温差A第 6.4.10 条11标准养护试件取样、留 置和混凝土强度等级A第 6.4.12 条B第 19.3.6 条12附加防腐蚀措施质量A第 6.4.15 条其他检验项目施工单位检查 评定结果专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位 验收结论监理工程师年 月 日明挖基础混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批03020112口口单位工程名称DK34+173 1-4m 框架涵分部工程名称明挖基础分项工程名称混凝土验收部位第1、2节基础施工单位中铁二十五局集团娄邵扩能改造工程LSZQZH- I标 指挥

21、部项目负责人周卫平施工质量验收标准名称及编号A:铁路混凝土施工质量验收标准TB10424 2010B:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415- 2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录般项目1基 础 施工 允许 偏差( mm )边缘距设计中心线刖+ 50+23+41+12-3-6后+ 50+16-21+12-8-5左+ 50+14-30-8-9-6右+ 50-6+25+24-18-2顶面高程+ 30+12+23+14+22+82表面平整度862421预留孔洞中心线 位置15/尺寸+15 0/预埋件中心线 位置532312243113混凝土表面质量A第 6.4.1

22、8 条表面无蜂窝、麻面施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理工程师监理单位验收结论工程检查证编号：质统-8修1混凝土施工过程检查单位工程名称DK34+173 1-4m 框架涵分部工程名称明挖基础分项工程名称混凝土施工部位第1、2节基础施工单位中铁二十五局集团娄邵扩能改造工程LSZQZH- I标指挥部项目负责人周卫平施工设计图图号施工时间开始结束施工天气施工气温最高最低拌和方式机械运输方式搅拌车输送方式水泥品种及标号水泥用量（kg/m 3）硅设计强度水胶 比设计硅 量（m3）实际硅量（n3）搅拌前含水率测试（）砂mm 碎石mm 碎石材料名称水泥粉

23、煤灰砂碎石（mm）水外加剂理论配合比（kg）施工配合比 每m用料（Kg）每盘用料（kg）外加剂名称掺入量实测坍落度（cm）1次2次3次4次5次6次平均含气量标准值()含气量实测值()试 件组数编号称重偏差要求水泥、粉煤灰± 1%实测偏差外加剂、水土 1%粗、细骨料土 2%碎入模 温度测试时间测试方 法及仪 表C施工间断情况冬季防寒保温措施及入模温度施工单位自检意见及签名年月日监理工程师意见及签名_月日填表人：主管工程师:混凝土施工记录工程名称DK34+173 1-4m 框架涵混凝土施 工检验批 部位DK34+173 1-4m 框架涵 明挖基础 混凝土设计碎数量(m3)实际砂数量(m3

24、)施工天气施工气温C最高c最低浇筑时间:始月时分会一日一时碎输送方式分月日时碎浇筑部位 (或高程)环境 温度 (C)入模 温度 (C)含气 量 (%)坍落度(cm)浇筑层 厚度 (cm)施工情况记录施工情况记录：1、突遇而大时的处理情况；2、高温控制情况；3、因故间歇超时的处理情况；4、碎性能出现异常时的处理情况；5、支架、模板、钢筋和预埋件出现有松动、变形、移位时的处理情况；6、其它情况。施工负责人:记录人:年 月 日年 月 日工程检查证混凝土拆模检查单位工程名称DK34+173 1-4m 框架涵分部工程名称明挖基础分项工程名称混凝土检查部位第1、2节基础施工单位中铁二十五局集团娄邵扩能改造

25、工程LSZQZH- I标指挥部项目负责人周卫平施工设计图图号混凝土浇筑时间：年月 日时环境温度：C混凝土拆模时间：年月 日时拆时模时碎芯部温度：C环境温度：C拆模前硅养护办法拆模后碎养护措施：编号：质统-9拆模时混凝土强度（MPa）设计实测123平均榴锹告编号实测位置横火修1表人： 主管工 程师：工 程 检 查 证顶囿标图填（nj）左端右端I也前端后端标 高平整度（mm）允许 值检测点取大值合格率%轴线偏位（mm）横左端右端纵前端后端尺寸偏差（mm）长允许值实测值上中下宽允许值实测值上中下高允许值实测值上中下垂直度或坡度日、/钗，至土占土小木,匕1 万匚 ，部 传4蛆昭而和（cm2）甘它1小位

26、工程名称蜂窝DK34+i73774m耗力口勺箱L/rvf+i/oi-fm 匕力1 年！:萨廉陷麻向明挖基础/个项工程名称混凝土检查部位第1、2节基础施工单位#*二二十五局集团娄邵扩能改造工标指挥部程 LSZQZH-I项I负责人周卫平施工设计图,图号露筋本构平、，匕 7 r Hi -' 户1一- VT74乙上升土施_L兀罕取 回乔犷1日也：人年月日开力哈,于 年_月 日拆模后继续养护。养护7年.j峰振3痴隐洒 养才K / 口水化热水管，水降温，每隔 小时/洒（通）水 次，养护至:期共 d,测温记录如下：施工年 检位自:见日期1温度（C）早上8: 00温度（C）_中午12: 00年温度用C

27、）日下午6: 00混理工 凝意见及程师后面环境后面咻面签客月日年 月日土 养 护 测 温 记 录年 月日年 月日年 月日年 月日年 月日年 月日年 月日年 月日年 月日年 月日填表人：主管工程师:（四）、就地制作涵洞洞身附表：1、TA7施工测量放样报验单（见“原地面处理”中此表）2、施工测量高程放样表；施工测量平面放样表（见“原地面处理” 中此表）3、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表）4、模板及支架检验批质量验收记录表5、模板检查一一质统-7 （见“重力式挡墙基础”中此表）6、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表）7、钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I ）8、钢筋

28、（连接及安装）检验批质量验收记录表（n）9、钢筋检查证一一铁程检-14修（见“地表排水”中此表）10、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表）11、混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（I）12、混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（n）13、混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（田）14、混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（IV）15、混凝土施工过程检查一一质统 -8修1 （见“过渡段”中的“基坑 回填”中此表）16、混凝土施工记录（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表）17、混凝土拆模检查一一质统-9修1 （见“重力式挡墙基础” 中此表）18、混凝土养护检查一一质统

29、-10修1 （见“过渡段”中的“基坑回 填”中此表）19、防水层检验批质量验收记录表20、检查防水层一一铁程检 -1621、沉降缝检验批质量验收记录表22、检查沉降缝一一铁程检 -50TA8工程报验申请表工程项目名称：DK34+173 1-4m框架涵 施工合同段：LSZQZH-标编号：致 天津路安电气化监理有限公司娄邵扩能改造工程项目监理部（项目监理机构）；根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK34+173 1-4m框架涵涵身模板及支架工程并自检合格,报请审查。证件：自检资料。承包单位（章）质量检查工程师（签字）日期监理工程师意见:项目监理机构 总/专业监理工程师（签字） 日 期注

30、：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表03020301 单位工程名称DK34+173 1-4m 框架涵分部工程名称就地制作涵洞涵身分项工程名称模板及支架验收部位第1、2节墙身施工单位中铁二十五局集团娄邵扩能改造工程LSZQZH- I标指挥部项目负责人周卫平施工质量验收标准名称及编号A:铁路混凝土施工质量验收标准TB10424 2010B:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415 2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主控项目1材料质量和结构形式A第 4.2.1 条符合施工工艺设计要求2模板安装质量A第 4.2.2 条

31、稳固牢靠、接缝严密、涂隔离剂3承重模板拆除A第 4.3.1 条/顷一目般1 1允 （许 mm偏 差轴线位置5 mm13023表面平整度5 mm23413高程+ 5 mm-20=1-1-3模板侧向弯曲l /1 500/两模板内侧宽度+10mm-5mm0+7+3-2-3相邻模板高低差2 mm001012预留孔洞中心线位置10 mm/尺寸+10mm 0mm/预埋件中心线位置3 mm/3非承重模板拆除A第 4.3.2 条表面及棱角无损伤施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日模板检查表编号：质统-7工程名称1-4m框架涵合同段

32、LSZQZH-I 标单位工程 名称DK34+173 1-4m 框架涵施工部包DK34+173模板类别厚度(cm1.0平整度(mm允许 值检测点最大值合格率尺寸 偏差 (mrm长允许 值实测值中下宽允许 值实测值中下高允许 值实测值中下垂直度 或坡度接缝情况轴线偏位 (mrm横左端右端纵前端后端稳定情况图示自检情况 及签名监理工程师 意见及签名填表单位填 表工地主管TA8工程报验申请表工程项目名称：DK34+173 1-4m框架涵 施工合同段：LSZQZH-标 编号：致 天津路安电气化监理有限公司娄邵扩能改造工程项目监理部（项目监理机构）根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 DK34+

33、173 1-4m框架涵 涵身钢筋工程并自检合格,报请审查。附件：自检资料。承包单位（章）质量检查工程师（签 字）日期监理工程师意见:项目监理机构总/专业监理工程师（签字） 日 期注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。就地制作涵洞涵身钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I ）03020302单位工程名称DK34+173 1-4m 框架涵分部工程名称就地制作涵洞涵身分项工程名称钢筋验收部位第1、2节墙身施工单位中铁二十五局集团娄邵扩能改造工程LSZQZH- I标指挥部项目负责人周卫平施工质量验收标准名称及编号A:铁路混凝土施工质量验收标准TB10424 2010B:铁路桥涵工程施工质

34、量验收标准TB10415 2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1钢筋材质A第 5.2.1 条质量合格，见合格证编号：，试验报告 编号：2钢筋弯钩、弯起180°弯钩A第 5.3.1 条符合规范及设计要求直角形弯钩符合规范及设计要求弯起钢筋符合规范及设计要求箍筋弯钩符合规范及设计要求般 项 目1钢筋外观A第 5.2.5 条钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、 老锈，符合要求2加 工 允 许 偏4mm）受力钢筋全长+ 10+8+3+1-3-4弯起筋弯折位置2012811166箍筋内净尺寸+ 3-10+3+2-2施工单位检查评定结果专职质量检查员

35、年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日就地制作涵洞涵身钢筋（连接及安装）工程检验批质量验收记录表（n）03020302单位工程名称DK34+1731-4m框架涵分部工程名称明挖基础分项工程名称钢筋验收部位涵身及出入口施工单位中铁一二十五局集团娄邵扩能改造工程 标指挥部LSZQZH-I项目负责人周卫平施工质量验收标准名称及编号A:铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB1042 2003B:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415- 2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录1纵向受力筋连接方式设计要求符合规范及设计要求主控

36、 项2钢筋接头质量A第 5.4.2条目3钢筋品种、级别、规格、 数量设计要求符合设计要求1钢筋接头位置、数量A第 5.4.4条 筋受力钢筋排距±5+2+1-1+3-2安 装 及同排中受力钢筋间 距+ 20+12+8+6+1-5般保 护分布钢筋间距+ 20+11+5-3-1+9项2层 厚 度 允 许箍筋间距+ 10+4+9+4-4-9目弯起点位置3010152283差( mm )保护日O30mm+10 0+8+2+1-1-2厚 度C< 30mm+5 0-施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日工程检查证编

37、号：铁程检一14 （修）检查：钢筋布置情况单位工程名称DK34+173 1-4m 框架涵分部工程名称就地制作涵洞涵身分项工程名称钢筋检查部位第1、2节墙身施工单位中铁二十五局集团娄邵扩能改造工程LSZQZH- I标指挥部项目负责人周卫平施工图图号8、钢筋的数量、直径、弯折情况 9、钢筋的布置10、钢筋与钢！的联接11、钢箍的布置12、灌注混凝t时钢筋不致移动的保证13、钢筋的除锈14、铅丝的规各10、模板、垫砖的情况 11、钢筋搭接及焊接情况 12、钢筋实验情况13、其他情况经检查认为：被检工程满足设计要求口 经整改后满足设计要求 口决定：准予隐蔽 口 准进入下道工序，为 本名称工程已完工 口

38、附件1、2、3、无附件：口专职质量检查员：年_月一日 施工负责人：年_月_日主管工 程师：年月日 监理工程师：年月日就地制作涵洞洞身混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（I ）03020303口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号A:铁路混凝土施工质量验收标准TB10424 2010B:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415- 2003施工质量验收标准 的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1水泥质量A第 6.2.1 条2矿物掺和料粉煤灰质量A第 6.2.2 条磨细矿渣粉质量A第 6.2.2 条硅灰质量A第 6.2

39、.2 条3细骨料质量A第 6.2.3 条4粗骨料质量A第 6.2.4 条5外加剂质量A第 6.2.5 条A第 6.2.6 条6拌合用水质量A第 6.2.7 条7附加防腐蚀措施原材 料质量A第 6.2.8 条8其他检验项目施工单位检查 评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位 验收结论监理工程师年 月 日就地制作涵洞洞身混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（n）03020303口 口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号A:铁路混凝土施工质量验收标准TB10424 2010B:铁路桥涵工程施工质量验收标

40、准TB10415- 2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录天控验栅落度A第 6.3.1 条泌水率A第 6.3.1 条含气量A第 6.3.1 条抗裂性A第 6.3.1 条抗压强度A第 6.3.1 条电通量A第 6.3.1 条抗冻性A第 6.3.1 条2混凝土总碱含量A第 6.3.2 条3混凝土中总氯离子含量A第 6.3.3 条4混凝土水胶比A第 6.3.5 条单方混凝土胶凝材料用量A第 6.3.5 条5其他检验项目施工单位检查 评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位 验收结论监理工程师年 月 日就地制作涵洞洞身混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（m）03020303口 口口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号A:铁路混凝土施工质量验收标准TB104B:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB12 2010041 2003施