心血管内科学-第10节同步练习(1)讲解学习

1、全国卫生专业技术资格考试 心血管内科学 -第 10 章同步练习（ 1）共 90 分钟共 46 道题【题型】 X 型题1. 以下哪些不是急性与慢性心脏压塞的主要区别A. 体循环静脉淤血B. 第一心音亢进C. 脉压变大D. 奇脉E. 动脉收缩压急剧下降【题型】 A1A2 型题2. 关于 Ewart 征，以下描述何者错误A. 左肩胛骨下方出现叩诊浊音区B .该区有支气管呼吸音C. 该区语颤减弱D. 本征提示心包积液E. 各型渗出性心包积液【题型】 A1A2 型题3. 以下哪项不见于急性心脏压塞A. 交替脉B. 奇脉C颈静脉怒张D. 脉压减小E. 窦性心动过速【题型】 A1A2 型题4. 女，65 岁

2、，因气促、心悸 1周入院，急诊超声心动图示有中度心包积液。当晚 10时许， 患者突然出现气促加重，不能平卧，面色苍白，口唇发绀，大汗，皮肤湿冷。查体：血压60/40mmHg，心率110次/分，双侧颈静脉怒张，心音低钝、遥远。目前患者最适宜的处理是A. 吗啡B. 紧急心包腔穿刺抽液C. 硝普钠D. 呋塞米E以上都不是题型】 A1A2 型题5. 下列哪项不是心脏压塞的体征A. 奇脉B. 肺部大量湿性啰音C. 血压下降D. 颈静脉怒张E. 心率增快，心音低远【题型】 A1A2 型题6. 关于心包腔压力上升引起的病理生理变化，哪项错误A. 妨碍心室舒张和充盈B. 影响血液回流到右心C心排出量可降低D.

3、静脉压升高E动脉舒张压下降【题型】 A1A2 型题7. 诊断纤维蛋白性心包炎最主要依据是A. 发热B. 咳嗽C. 气促D .心前区疼痛E. 心包摩擦音【题型】 A1A2 型题8. 下列哪种检查对确诊心包积液最有帮助A. X 线心脏摄片B. 心电图C. 心尖搏动图D. 超声心动图E. 右心导管及血管造影【题型】 A1A2 型题9. 急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是A. 奇脉B. 心脏扩大C. 心包摩擦音D. 心包叩击音E. 心音低弱【题型】 A1A2 型题10. 急性心包炎在我国最常见的病因是A. 结核性B. 风湿性C. 非特异性D. 化脓性E病毒性【题型】 A1A2 型题11. 急性心包炎时典

4、型的心包摩擦音的特点是A. 心尖部最清楚B. 短促收缩期单相的粗糙杂音C瘦弱体型杂音减弱D. 仰卧位比俯卧位明显E以上都不是【题型】 A1A2 型题12. 肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为A. 肝大B. 心脏增大C. 血压下降与奇脉D. 心动过速E颈静脉怒张题型】 A1A2 型题13. 诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A. 奇脉B. 发热C. 呼吸困难D .心前区疼痛E. 心包摩擦音【题型】 A1A2 型题14. 女， 45岁，近 5 年气促、水肿、腹胀，进行性加剧。查体：心界稍大，心音低远，肝于 肋下 5cm 触及，以下何种检查可为诊断提供证据A. 静脉压升高B. 心包叩击音C.

5、 胸片见心包钙化D. 心电图低电压，ST段普遍降低，T波低平或倒置E心导管检查右房平均压、右室舒张期压力及肺毛细管压力均上升【题型】 A1A2 型题15. 缩窄性心包炎与肝硬化有鉴别意义的检查是A. ESR 测定B周围静脉压测定C. 肝功能检查D. 腹水检查E. 心电图检查【题型】 A1A2 型题16. 急性渗出性心包炎最突出的症状是A. 胸痛B. 吞咽困难C. 上腹闷胀D. 呼吸困难E. 声音嘶哑【题型】 A1A2 型题17. 下列哪项不符合急性心包炎的心电图改变A. 心前导联 ST 段压低B. 弓背向下型ST段抬高C. T 波平坦或倒置D. QRS 波低电压E. 窦性心动过速【题型】 A1

6、A2 型题18. 诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是A. 心界随体位改变B. 心包摩擦音C. 心音低钝D. 奇脉E颈静脉怒张，肝大【题型】 A1A2 型题19. 缩窄性心包炎最常见的体征是A. 颈静脉怒张、肝大、腹水B. Kussmaul 征C. 心浊音扩大D. 心包叩击音E. 心脏杂音【题型】 A1A2 型题20. 急性心包炎与急性心肌梗死，下列哪一项是最主要的鉴别点A. 心前区疼痛B. 发热C. 红细胞沉降率增快D. 心电图示各导联（aVR除外）ST段弓背向下型抬高E. 心包摩擦音【题型】 A1A2 型题21. 有关急性心包炎的治疗，哪点错误A. 暂禁用皮质激素治疗B. 如有心前区疼

7、痛，可用镇痛药治疗C. 有心脏压迫，心脏压塞进行心包穿刺D. 大量积液引起的压迫症状以利尿治疗为主E. 化脓性心包炎应做心包切开引流【题型】 A1A2 型题22. 急性心包炎胸痛的临床特点是A. 前俯位时加重B .前俯位时减轻C. 深呼吸时减轻D .疼痛不发散到其他部位E. 随渗出液量的增多而加重【题型】 A1A2 型题23. 急性心包炎时心包摩擦音的特点是A. 为双期或仅有收缩期的粗糙声音B. 在心底部听诊最清楚C. 深呼气时较易听到D. 取仰卧位时最易听到E. 以上都不是【题型】 A1A2 型题24. 下列哪项不符合缩窄性心包炎的体征A. 肝大，肝颈静脉回流征阳性B. Ewart 征C.

8、心包叩击音D. Kussmaul 征E. 腹水征【题型】 A1A2 型题25. 女，56岁，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为A. 高压性气胸B. 急性心包炎C. 急性心肌梗死D. 主动脉夹层动脉瘤破裂E. 变异型心绞痛【题型】 A1A2 型题26. 大量心包积液， X 线最可能的发现是A. 左侧胸腔积液B .左侧炎性片状模糊影C. 左肺楔形实变D .肺淤血、心影正常E. 心影明显增大，呈烧瓶样【题型】 B 型题A. 病理性 Q 波B. 水冲脉C. 心电图ST段普遍弓背向下型抬高D. 肺型P波E. 心包叩击音27. 心肌梗死ABCDE【题型】 B 型题A. 病

9、理性 Q 波B. 水冲脉C. 心电图ST段普遍弓背向下型抬高D. 肺型P波E. 心包叩击音28. 主动脉瓣关闭不全ABCDE【题型】 B 型题A. 病理性 Q 波B. 水冲脉C. 心电图ST段普遍弓背向下型抬高D. 肺型P波E. 心包叩击音29. 急性心包炎ABCDE【题型】 B 型题A. 病理性 Q 波B. 水冲脉C. 心电图ST段普遍弓背向下型抬高D. 肺型P波E. 心包叩击音30. 缩窄性心包炎ABCDE【题型】 B 型题A. 发热、盗汗，心前区疼痛少见，易转变为缩窄性心包炎B. 心前区剧烈疼痛，有病毒感染史，能自愈C. 血性心包积液，渗出液抽出后又迅速产生D. 高热，脓性心包积液E心脏

10、术后2周出现发热、胸痛、关节痛31. 急性非特异性心包炎ABCDE【题型】 B 型题A. 发热、盗汗，心前区疼痛少见，易转变为缩窄性心包炎B. 心前区剧烈疼痛，有病毒感染史，能自愈C. 血性心包积液，渗出液抽出后又迅速产生D. 高热，脓性心包积液E心脏术后2周出现发热、胸痛、关节痛32. 心脏损伤后综合征ABCDE【题型】 B 型题A. 发热、盗汗，心前区疼痛少见，易转变为缩窄性心包炎B. 心前区剧烈疼痛，有病毒感染史，能自愈C. 血性心包积液，渗出液抽出后又迅速产生D. 高热，脓性心包积液E心脏术后2周出现发热、胸痛、关节痛33. 结核性心包炎ABCDE【题型】 B 型题A. 肥厚型心肌病B

11、. 慢性大量心包积液C急性纤维蛋白性心包炎D .急性心脏压塞E. 以上均不是34. 男， 38岁，胸痛 2 周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘 3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音， 6 天后消失。最可能的诊断为ABCDE【题型】 B 型题A. 肥厚型心肌病B. 慢性大量心包积液C急性纤维蛋白性心包炎D. 急性心脏压塞E. 以上均不是35. 女， 58岁，突发胸闷、憋气。查体：血压 50/30mmHg ，心率 150 次/分，吸气时动脉收 缩压下降。最可能的诊断为ABCDE【题型】 B 型题A. 病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B. 突然胸痛、气促、发绀、咯血、心电图出现电轴右偏，肺型P波C心电图

12、除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下抬高D. 病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E. H、川、aVF、VV导联中Q波深而不宽，胸骨左缘下段有收缩期喷射性杂音36. 急性心包炎ABCD【题型】 B 型题A. 病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B. 突然胸痛、气促、发绀、咯血、心电图出现电轴右偏，肺型P波C心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下抬高D. 病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E. H、川、aVF、VV导联中Q波深而不宽，胸骨左缘下段有收缩期喷射性杂音37. 急性肺动脉栓塞ABCDE【题型】 A3A4 型题男， 19 岁，发热 3 天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽

13、或深呼吸时胸痛加重。38. 下列哪项体征对诊断最有意义A. Ewart 征B. 奇脉C. 心包摩擦音D. 血压下降E. 心音遥远【题型】 A3A4 型题男， 19 岁，发热 3 天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。39. 如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症A. 肺栓塞B. 心功能不全C. 心包积液D. 心肌炎E. 纤维蛋白性心包炎【题型】 A3A4 型题男 ， 26 岁 ， 6 小 时 前 急 起 气 促 、 发 绀 ， 血 压 从 16.0/11.2kPa(120/84mmHg) 下 降 至 8.0/6.1kPa(60/46mmHg) ，颈静

14、脉怒张，心音减弱，肺无啰音。40. 下列何项发现有助诊断A. 奇脉B. 心界增大C. 心房颤动D .端坐呼吸E肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性【题型】 A3A4 型题男 ， 26 岁 ， 6 小 时 前 急 起 气 促 、 发 绀 ， 血 压 从 16.0/11.2kPa(120/84mmHg) 下 降 至 8.0/6.1kPa(60/46mmHg) ，颈静脉怒张，心音减弱，肺无啰音。41. 下列哪种病毒不是该病的常见病因A. 柯萨奇 B 组病毒B. 风疹病毒C埃可病毒D. 柯萨奇 A 组病毒E. 脊髓灰质炎病毒【题型】 A3A4 型题男 ， 26 岁 ， 6 小 时 前 急 起 气 促 、 发

15、绀 ， 血 压 从 16.0/11.2kPa(120/84mmHg) 下 降 至 8.0/6.1kPa(60/46mmHg) ，颈静脉怒张，心音减弱，肺无啰音。42. 下列哪种病毒是该病的最常见致病病毒A. 风疹病毒B. 埃可病毒C. 柯萨奇 B 组病毒D. 流感病毒E. 脊髓灰质炎病毒【题型】 A3A4 型题女， 22岁，低热 1个月，伴心悸、气促、下肢水肿 1 周。查体血压 90/70mmHg ，颈静脉怒 张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm， X 线心影向两侧扩大。43. 最可能的诊断A. 充血性心力衰竭B. 肝硬化C. 扩张型心肌病D. 病毒性心肌炎E. 心包积液【题型】 A3A4 型题女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm， X 线心影向两侧扩大。44. 为确诊应做何种检查A. 超声心动图B. 心电图C. 血培养D. 血生化检查E. 心包穿刺抽液检查【题型】 A3A4 型题女， 22岁，低热 1个月，伴心悸、气促、下肢水肿 1 周。查体血压 90/70mmHg ，颈静脉怒 张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋