输血反应及应急预案业务学习

1、护理业务学习护理业务学习目录目录 contentscontents1静脉输血相关知识静脉输血相关知识2静脉输血流程静脉输血流程4输血不良反应应急预案输血不良反应应急预案3输血常见不良反应及处理输血常见不良反应及处理静脉输血： 是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。用以补充血容量维持有效血液循环，恢复o2、co2、营养、代谢产物的运输能力，保持血液免疫、抗感染、止凝血和抗凝功能。静脉输血的原则： 1、输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验。 2、无论是输全血还是输成分血，均应选用同血型血液输注。 3、患者如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血实验，以排除机体已产生抗

2、体的情况。a各种原因引起的大出血各种原因引起的大出血b贫血或低蛋白血症贫血或低蛋白血症c严重感染严重感染d凝血功能障碍凝血功能障碍失血量在500-800ml，需要立即输血；失血量1000ml时，应及时补全全血或血液成分。输入新鲜血以补充抗体和补体，切忌使用库存血。如：输注浓缩红细胞、血浆、白蛋白。输注相关血液成分。如：各种凝血因子。记录，血袋保留24小时 输血前，认真核对医嘱和输血申请单 采血送检 取血与血库人员共同三査八对。三查：血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血的种类、剂量输血前，由2个人进行查对，并记录遵医嘱应用抗过敏药再

3、次核对观察十分钟无不良反应可将低速调至病情需要输血反应：输血或某些血液制品引起的不良反应。由于供、受 者间血细胞表面同种异型抗原型别不同所致，常见于红细胞abo血型不符导致的溶血反应。除了溶血反应外还有非溶血反应。常见的输血反应： 一、发热反应 二、过敏反应 三、溶血反应 四、与大量输血有关的反应 五、其他，如：空气栓塞一、发热反应一、发热反应一、发热反应一、发热反应二、过敏反应二、过敏反应二、过敏反应二、过敏反应二、过敏反应二、过敏反应三、溶血反应三、溶血反应三、溶血反应三、溶血反应三、溶血反应三、溶血反应四、与大量输血四、与大量输血 有关的反应有关的反应四、与大量输血四、与大量输血 有关的

4、反应有关的反应四、与大量输血四、与大量输血 有关的反应有关的反应应急预案：应急预案： 1 1、患者发生输血反应时，立即停止输血，更换输血器，、患者发生输血反应时，立即停止输血，更换输血器，改换生理盐水。改换生理盐水。 2 2、报告医生并遵医嘱给药。、报告医生并遵医嘱给药。 3 3、若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好、若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录，安慰患者及家属，减少患者焦虑。记录，安慰患者及家属，减少患者焦虑。 4 4、必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。、必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。 5 5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋、输血器并抽取患、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋、输血器并抽取患者血样一起送输血科。者血样一起送输血科。 6 6、患者及家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进、患者及家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存行封存。程序：程序： 立即停止输血立即停止输血更换输液器更换输液器改换生理盐水改换生理盐水报告医生报告医生 遵医嘱给药遵医嘱给药严密观察并做好记录严密观察并做好记录必要时填写输血反应必要时填写