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文档简介

1、2012 年新护士带教计划本部综合外科 张莉萍 新护士带教首先给新护士设置合理的课程, 针对不同的学习阶段 以及个体情况来设置课程,可根据其兴趣可按需要增加课程的内容。 针对学习目标,通过讲授、示范、小组讨论、护理查房、情境培训等 多种方式完成学习目标。首先,是职业安全卫生防护。教会其运用护 理程序的方法工作,在工作中学会思考。具体计划:1、尽快熟悉病房环境,适应工作,了解病房各班次的工作内容。(附表 1)2、按照规范化培训手册结合本科室的实际情况,按计划的阶段性 完成。(附表 2)3、带教基础护理理论、 知识、技能的同时讲解专科护理相关内容。(附表 3)4、指导用护理程序的工作方法工作。学会

2、护理评估的方法和如何 护理体检。(附表 4)除此之外, 增加社会人文课程, 进入临床工作后不单单是理 论知识的学习, 各项操作项目的练习, 比如可以阅读有关的医院文化 书籍,院报的阅览和投稿, 感受护士文苑的气息,这样增强了护生职 业认识能力,突出以人为本, 让新护士感受到临床护理工作中护士角 色的功能, 对护理专业有深层次的理解。 在工作中学会与服务对象交 往和沟通, 善于与带教老师和睦相处, 应用沟通技巧与他人合作很重 要,这些对保持自身心理健康,促进患者的康复,提高服务质量和工 作效率,以及营造和谐环境均有积极作用。 参加各种医院及社会实践 感受集体的能量和活力,充分发挥各人的特长,培养

3、综合能力。附表1各班次工作内容白班工作内容07:30-12:00 14:30-17:3007:30-08:30参加病区晨间床边交班,了解晚夜间情况08: 30-09:00参与晨间护理:每一张床都要床头床尾拉平,床上有碎屑者要 用床刷扫净,房间内用物放置符合要求,卧床病人协助其翻身 检查身体下面的床单是否弄脏,如有需要及时更换,一级护理 病人与当班老师一起为患者擦浴更换病贝服09:00-11:00跟随当日的带教老师,听从老师的指导和安排,执仃各项治疗: 学习静脉输液、推注(化疗患者使用避光输液器,并贴上限速标 签中长导管、picc、cvc封管使用10ml预冲式导管冲洗器脉 冲式手法封管)执行各项

4、副治疗:学习测血压、微波治疗(开腹手术后三天 bid,每次30min)、雾化吸入(流量5L/分,用力旋紧接头处, 以防松脱,抬高患者床头,指导患者深呼吸,用嘴吸气鼻子呼 气,定时15分钟,过程中关注患者的情况,雾化结束后可协 助患者翻身拍背,以促进痰液的排出)、鼻饲(使用非静脉标 签,术后第一天为氯化钠 500ml滴速30d/min,第二天起为肠 内营养液速度由 30-40ml/h起,根据患者情况调整,不低于 30ml/h,防止堵管发生)、血糖检测(使用酒精消毒皮肤,捏紧手 指使其充血,穿刺点宜取手指两侧,待血吸满后自动读取结 果)、肌肉皮下皮内注射(青霉素皮试前一定要问清有无过敏 史,皮试前

5、可用生理盐水棉签清洁皮肤)、灌肠等。注意:任何 操作必须遵守无菌原则,三查七对。若有护理操作第一次在本 科做都必须告知老师,在本科老师陪同下完成。定时巡视病房,完成输液的接换(化疗药,血制品包括白蛋白不 可单独更换,输液接换时核对床号姓名,讲解药物作用 ,及时 记录在巡视单上,包括打“2” 、时间、滴速、签名)11:00-11:30;协助患者进餐14:30-15:00参与下午床单兀整理15:00-16:00执行各项治疗、副治疗:学习肌肉注射、静脉输液、推注、雾 化吸入等。学习接待术后回室患者:与麻醉师交接病情,如患者的生命体 征,术中情况,物品的交接等,准确记录生命体征监测单和术 后护理记录,

6、妥善固定并标记各引流管及引流袋.吸氧装置和 监护仪使用要有记录.核对病人床头饮食牌及等级牌定时巡视病房,完成输液的接换.16:00-16:30学习更换引流袋(周二周五):胃减压量的计算:开关打开后每 一格的量是80ml换完胃肠减压需将开关打开,保持引流通畅. 患者如吃药,应将冃管夹闭半小时后冉打开.16:30-17:00协助患者进餐17:00-17:30下班前处理医疗垃圾,参加与晚班护士 口头和床头交接班中班工作内容07:00-15:0007:00-07:30学习准备当天手术病人用物:吸氧装置、心电监护仪、负压球、 别针及畀贴,漱口液,减压贴等,注意减压贴的海绵垫要覆盖 在骶尾部皮肤最薄的地方

7、,贴成菱形。学习为昨天手术病人佩戴腹带07:30-08:00r参与晨间床边交接班08:00-09:00参加晨间护理,根据医嘱撤除手术病人心电监护,需在背侧的 登记本上签停用时间,整理后收藏。09:00-10:00学习入院、出院宣教工作 学习术前宣教及健康教育10:00测量中午10:00体温10:00-10:50学习PICC的相关维护10:50-11:30午餐11:30-12:00:参加巡视病房,与主班护士进行口头交接班12:00-14:00定时巡视病房核对护士站等级牌(医疗)学习接待术后回室患者:认真与麻醉师交接病情,如患者的生 命体征,术中情况,物品的交接等,准确记录生命体征监测单 和术后护

8、理记录,妥善固定引流管14:00-14:30:测量中午14:00体温14:30-15:00参加进行口头和床头交接班夜班工作内容00:00-08:0000:00-00:30学习清点物品,参加夜间交接班,了解晚间病人情况00:30-06:00定时巡视病房,完成夜间治疗06:00-07:30测量夜班病人体温 测量夜班病人血压07:30-08:00参加与白班护士进行口头和床头交接班晚班工作内容17:00-00:3017:00-17:30学习清点物品,参加与白班护士进行口头和床头交接班17:30-18:00测量晚班病人体温18:00-00:00定时巡视病房,完成晚间治疗00:00-00:30参加夜间床边

9、交接班强班工作内容早 06:00-08:00 晚 17:00-22:00请参照晚班和夜班内容整体要求:1、所有操作均应严格无菌操作,三查七对,按照正规操作流程。2、具备爱伤观念,实行首问负责制,有问题时及时请教导师、高年 资护士和护士长。3、上班时请佩戴好胸牌,加强护患沟通及病房巡回。4、垃圾分类处理严格按要求执行。附表2基础护理培训2-1基础护理项目带教计划培训内容*-t,示范帮助下完成独立完成2-2护理技能操作带教计划操作培训项目培训时间考核时间附表2-1、2-2详见规范化培训计划内容2-3临床综合能力带教计划临床综合能力指导时间考评时间备注2012年9月2012年12月针对临床病例现场进

10、行2013年9月2013年11月针对临床病例现场进行附表3专科培训计划本病房的造口伤口以及picc的护理是特色,在基础理论、知识、技能学习的同时肯定会接触到此方面的操作以及护理, 由带教老师指导讲解示范后可以进行了解、熟悉。因为这当中不仅仅是专科护理, 其实心理护理以及基础护理也随处可见时间学习内容具体达到的要求培训方式2012 年 1月3月了解造口相关理论知识造口定义、类型、分类讲授2012 年 4月6月认识造口,触摸造口学会观察颜色,触摸造口床边讲授、实践2012 年 7月9月学习开放及关闭造口袋用冲洗壶清洗造口袋讲授、床边观摩2012 年 10月12月学习更换造口袋(一件式和两 件式)可以在老师的指导下更换 造口袋讲授、床边观摩2013 年 1月3月认识常用的造口袋能说出常用的造口袋型号讲授、示教至观看2013 年 4月6月PICC的相关理论知识知道常用的穿刺静脉及导 管的正常位置讲授2013 年 7月9月PICC的维护知识在老师的指导下能进行PICC的正常维护讲授、多媒体、床 边观摩附表4护理评估课程安排时间内容具体要求授课方式地点2011年9月12月人体功能性健康 评估学习功能性健康 评估讲授、多媒体示教室、床边2012年1月4月常见症状评估(发 热、咳嗽咳痰、疼 痛、呕血黑便)能对科室常见症 状正确评估讲授、多媒体示教室、床

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