广州中医药大学教案首页

1、广州中医药大学教案首页教学内容复发性口疮（RAU） 教学对象中医学专业（七年制）2004级授课形式理论课 教学时数1.5学时教学目的要求本节是重点病，要讲深讲透，通过本节的讲授，使学生熟悉复发性口疮的病因及发病机制，掌握复发性口疮分型的临床表现，全身辨证和内服外用药物治疗原则，常用方药、方法。教学重点、难点及解决办法重点：各种分型的临床表现、全身辨证和内服外用药物治疗原则、常用方药难点：分型及各型临床表现、全身辨证和内服外用药物治疗原则解决办法：可结合图表幻灯，说明实证、虚证的鉴别。结合学生对此病的感触进行深入分析及进一步传授临床处理原则及常用药物，使他们印象深刻。教学方法课堂教学为主，部分内

2、容采用提问式。 教具幻灯、图表等教材与参考书:教材：中西医结合耳鼻咽喉口齿科学李云英主编，中国科学出版社，2008年2月，第二版。参考书：口腔粘膜病学李秉琦主编，人民卫生出版社，1 / 92005年1月，第二版。教案内页教学进程：（含教学主要教学内容、教学过程设计及时间安排）教学进程时间安排及教学方法一、复发性口疮的基本概念（包括定义、祖国医学对复发性口疮的认识、流行病学情况）通过概述的讲述让学生明白本病的：1、定义2、发病病因3、流行病学情况4、祖国医学对复发性口疮病的认识5、属于中医学的“口疮”“口疡”“口破”等范畴。二、病因病机（包括中医病因病机，西医病因）结合中医病因病机相关内容，明确

3、本病：（1）、中医病因（内因：脏腑功能失调；外因：饮食不节、药物） （2）、中医病机及其产生的机理。为后面中医的辨证分型治疗提供了基础。西医病因病机分别讲述引起病因，重点讲述（1）、免疫因素：细胞免疫异常；体液免疫异常和自身免疫反应；免疫功能低下和免疫缺陷。（2）、遗传因素：其与口疮的关系十分密切。（3）、系统性疾病因素：常见的有消化系统疾病（胃溃疡、肝炎等）及内分泌疾病（如糖尿病、月经前后）（4）、感染因素：目前存在争议。（5）、环境因素：包括心理环境、生活工作环境、社会环境等。（6）、其他因素：如微循环障碍、吸烟等。 发病机制讲述从略5分钟讲授。15分钟讲授。结合提问式教学，启发学生，理解

4、透彻。三、临床表现与诊断（包括主要临床症状、体征、检查、鉴别诊断）本部分引用临床典型病例特点，引用相关图片，以提高学生对本病的认识。诊断要点包括：1、轻型阿弗他溃疡：好发部位，典型“红、黄、凹、痛”特征，数量少，病程12周，复发，不伴全身症状。2、重型阿弗他溃疡：好发部位，溃疡单个，特征大而深，病程长，复发，全身情况尚可。3、疱疹样阿弗他溃疡：好发部位，溃疡特征小而多病程12周，复发，常伴全身不适，局部淋巴结肿大等。4、根据临床体征，复发性，自限性病程等诊断。5、根据溃疡特征（大小、数目、部位、深浅）进行分型。鉴别诊断：与复发性疱疹性口炎、坏死性涎腺化生、癌性溃疡、结核性溃疡和创伤性溃疡相鉴别

5、。四、主要治疗方法（包括中医分型治疗；中药用药特点；西医治疗；中医外治等）1、谈本病治疗原则是：减轻症状，缩短病程，减少复发。2、重点讲述本病的辩证分型治疗3、谈中医治疗本病注意病之虚实及标本缓急，随症加减，正确分析处理全身和局部病损的关系。4、简述西医治疗原则：局部治疗，全身治疗等5、其他中医治疗方法。20分钟，通过临床病例进行具体分析，让学生理解具体化，记忆深刻。20分钟讲述五、小结： 复发性口疮是口腔粘膜病中最常见的疾病，主要表现为口腔粘膜反复出现溃疡，中医认为它的发生主要由于脾胃伏火，心火上炎，阴虚火旺，脾虚湿困，脾肾虚弱等引起，故中医治疗分为五型。 西医学认为复发性口疮的发病因素复杂

6、，可能是多种因素的综合结果，以消除致病因素，减轻症状，促进愈合，减少复发为治疗原则。 复发性口疮的治疗是临床中难点，注意中西医结合治疗，对减轻症状，减少复发，均起到积极的作用。六、思考题：1、复发性口疮的中医辩证分型及辩证治疗方法有哪些？2、复发性口疮的临床分型有哪些？5分钟讲述，启发式总结编写人陈建灵编写时间2008年9月广州中医药大学教案首页教学内容 口腔念珠菌病 教学对象中医学专业（七年制）2004级授课形式理论课 教学时数半个学时教学目的要求通过本章节的讲授，了解本病的特征和不同病名，熟悉本病中西医的病因病机、辨证论治、常用内治、外治方法。教学重点、难点及解决办法重点：本病的病因、特征

7、、常用内治外治方法。难点：本病的特征。解决办法：结合典型的图片，使学生印象深刻，形象掌握。教学方法课堂教学为主，结合图表幻灯讲解 教具幻灯、图谱等教材与参考书:教材：中西医结合耳鼻咽喉口齿科学，李云英主编，中国科学出版社，2008年2月，第二版。参考书：口腔粘膜病学，李秉琦主编，人民卫生出版社，2005年1月，第二版。教案内页教学进程：（含教学主要教学内容、教学过程设计及时间安排）教学进程时间安排及教学方法一、口腔念珠菌病的基本概念（包括定义、祖国医学对口腔念珠菌病的认识、流行病学情况）通过概述的讲述让学生明白本病的：1、定义2、发病病因3、流行病学情况4、祖国医学对口腔念珠菌病的认识5、属于

8、中医学的“口糜”“鹅口疮”“雪口”等范畴。二、病因病机（包括中医病因病机，西医病因）结合中医病因病机相关内容，明确本病：（1）、中医病因（内因：脏腑功能失调；外因：饮食不节、药物） （2）、中医病机及其产生的机理。为后面中医的辨证分型治疗提供了基础。 西医病因病机分别讲述引起病因，重点讲述临床常见致病病原菌为念珠菌属，病因主要有广谱抗生素与免疫抑制剂的广泛使用；大手术、放疗后以及其它严重的全身性疾病及外源性因素：往往发生在婴幼儿。 发病机制讲述从略三、临床表现与诊断（包括主要临床症状、体征、检查、鉴别诊断）本部分引用临床典型病例特点，引用相关图片，以提高学生对本病的认识。诊断要点包括：1、好发

9、部位2、典型的粘膜改变：充血的粘膜表面出现凝乳状的白色小点，然后逐渐融合成界限清楚的乳酪状斑片。3分钟讲授。4分钟讲授。5分钟，结合典型的图片进行分析、讲解。3、结合涂片、细菌培养等辅助检查。鉴别诊断鉴别诊断：与白斑、扁平苔藓、白喉及膜性口炎的鉴别。四、主要治疗方法（包括中医分型治疗；中药用药特点；西医治疗；中医外治等）本节重点培养学生临床思维及解决问题的能力，特别是注意保持口腔碱性环境至关重要。1、讲述本病辩证分型治疗2、讲述西医治疗原则：保持口腔碱性环境至关重要；局部治疗；全身治疗；手术治疗；其他治疗等3 、其他中医治疗方法五、小结： 口腔念珠菌病是真菌-念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病，近年来，由于广谱抗生素、皮质类固醇和免疫抑制剂的广泛应用致使念珠菌感染日渐增多，多发生于婴幼儿及衰弱成人。中医认为本病的发生有内因与外因之分，主要由于心脾积热、阴虚火旺、脾虚湿盛等引起，因此中医治疗分为三型。西医治疗关键在于保持口腔碱性