壶腹癌影像学诊断_第1页
壶腹癌影像学诊断_第2页
壶腹癌影像学诊断_第3页
壶腹癌影像学诊断_第4页
壶腹癌影像学诊断_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、由于壶腹癌的解剖结构比较特殊, 尽管这些肿瘤的来源和组织类型可能不一样, 但它们在临床进程中, 却有着相似的临床表现, 常见症状为黄疸、消瘦和腹痛。同样, 它们在影像学上的表现也极为相似, 即使手术过程中也难以将它n们区分开来, 故临床上统称其为壶腹周围癌, 简称为壶腹癌。等多种无创及有创性检查方法。nB 超或多普勒超声检查简捷、经济、无创n被广泛应用于胆胰疾病的检查, 在诊断壶腹部肿瘤的主要优势在于它能显示管道内部的情况, 特别是它灵活简便可用多种促使胆道及局部肿块显示的方法来了解梗阻的部位。彩色多普勒超声( CDFI) 显像技术在确定肿瘤和相邻血管组织空间的关系方面不受胰腺血管的影响而更加

2、精确。超声诊断壶腹癌，胆总管末段呈“”穿入肿块内，上下箭头所示为低回声肿块影超声诊断为十二指肠末段癌，“”所示为肿瘤肝内胆管明显扩张，呈软藤样胆总管明显扩张，合并胆囊增大胰管扩张，与扩张的胆管平行，呈“双管征”双环征，表现为十二指肠内套着扩张且下坠的环形胆总管影结节影，十二指肠降段显示了乳头状软组织结节影，边缘不规则、凹凸不平十二指肠降段内侧多弧形外压痕迹nERCP不但可直接观察乳头部病变, 并可在直视下做病理活检而达确诊,还可对部分病例作介入治疗, 在年老体弱或病期较晚不适于行根治性手术的患者中, 通过ERCP可以置入永久性内支架以达到减轻黄疸的目的。壶腹癌（a）.ERCP示胆总管全程扩张；

3、（b）.示壶腹部充盈缺损，胆总管呈“截断征”（c）.十二指肠局部呈反“3”字征，胆总管扩张nMR I对软组织分辨率高, 又可任意方位成像,且不需要造影剂, 无创伤, 安全简便。MRCP是一种非介入性胆胰管成像技术。与CT 相比,MRI在显示癌肿病灶及与周围结构关系上更清晰, 而MRCP对于胆系的全貌及胰管都能清楚地显示, 对梗阻部位的判断也更为直观, 具有较高的敏感性、特异性和准确性。十二指肠乳头癌（a）.T2WI示十二指肠左前方乳头区稍高信号肿块；（b）.T1WI示肿块呈稍低信号；（c）.MRCP示双管征，胆管呈软藤样扩张壶腹中-高分化腺癌 （A、B）常规T2WI抑脂序列最后两层未见明显异常（C）MRCP示肝内胆管扩张，胆总管全程扩张，梗阻端呈锥状，胰管未见扩张（D）薄层T2WI见壶腹部管壁不规则增厚，信号减低（箭头所示）n壶腹周围癌的诊断不仅需要定位、定性, 还要尽可能早期诊断, 有助于制定手术方案。临床常用的壶腹癌影像技术多种多样, 在诊断的准确性、实用

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论