检验科存在的隐患及解决方法

1、检验科存在的隐患及解决方法一、检验科人员资质问题首先必须具有医学检验的学历；其次必须具有医学检验的技术职称。两者缺 一不可。具备上述两者的人员才能从事医学检验工作。二、管理制度中存在的隐患工作人员不善思维导致临床思维惰性化。只重视先进的仪器设备，忽视临床 实践的重要性。由于现代检验技术的应用，计算机与各种自动化仪器的结合， 检 验工作的自动化有很大的提高，很多检验仪器代替了人力，只要有了机器，检验 人员就可以根据说明书进行操作动转， 然后计算机直接输出检验结果，大大减少 了检验人员的工作量，提高了工作效率，但是，这也带来了负面的影响，即过于 机械的工作方式降低了专业知识的要求， 使检验人员对临

2、床资料缺乏认识，只能 横向观察各项检验指标结果的正误，缺乏综合判断能力。为提高临床检验质量和诊治水平打下坚实的基础。 完善各项规章制度和行之 有效的标准操作规程是提高检验质量的保证。 检验科所用的所有检验方法都应该 有一套较完善的标准操作规程，应符合实际工作情况并为操作人员所熟悉和遵 守，包括仪器及试剂、质控品、标准品等的使用操作规程。完善各项规章制度是 提高质量的重要保证，务必建立结果过高、过低回报临床制度。检验科确定重要 分析的“报警”范围，当检验结果提示存在报警范围时，检验科须重复标本，并 立即回报临床。与临床诊断不符合情况时，须重复测定并及时与临床联系。同时， 应做详细记录，包括日期、

3、时间、负责检验的工作人员，通知人员和实验结果。加强检验科内部管理，质控不松懈，做到“准、快、精”。分析前、中、后质 量控制全面展开：（1）分析前质量控制：要做好分析前质量控制工作，防止各种 干扰因素对检验结果的影响。主要包括正确填写申请单、病人的准备及标本的采 集、运送、处理等。为了确保检验科工作的有效和可靠，建立起标本拒收的书面 标准，并有拒收标本的记录，同时在申请单上注明原因。标本的运送统一由服务 中心负责，特别是一些快速检测的项目，如果送检不及时，会直接影响结果。所 以，实验室要主张采用新鲜标本，并迅速分离血清或血浆，以保证实验前标本的 完整性和识别性。（2）分析中质量控制：每日的常规工

4、作中应开展室内质量控制, 对仪器的主要性能参数进行评价，包括精密度，即含正常和异常水平标本的检测、 线性范围、可比性、抗干扰试验等内容，以保证每日设备使用正常。新仪器测定 常规标本前要建立标准曲线，在更换新批号的试剂或仪器维修后等情况下应重新 建立标准曲线。为了保证各实验室检验结果的可比性， 坚持每月参加各级检验中 心开展的室间质控，室间质控样品必须按实验室常规工作，由进行常规工作的人 员测试，工作人员必须使用实验室常规的检测方法。 在日常常规工作的基础上进 行室间质控，可以评价检验结果的稳定性，也可以反映结果的准确性，以达到提 高检验质量，更好地为病人服务的目的。（3）分析后质量控制：检验结

5、果得出后， 应及时填写在检验报告单上和登记本上，填写时要清晰、完整、简明、正确。检 验报告应在严格检查核对后和保证质量的前提下再行发出，应保证检验报告及 时、准确、可靠地发送于临床。绝对避免丢失报告单的现象。选择各种辅助检查措施的原则：1、安全性原则：首先应考虑到各种检查可能产生的合并症，不良反应是暂 时的还是长期的。有些创新性检查尽管会给患者带来一定的痛苦， 并且带有一定 的危险性（例如，可疑胃癌患者进行冒镜检查和组织活检），但是，为了尽快确诊， 也应劝患者积极配合，进行检查。2、诊断价值原则：包括兼顾检查的敏感性和特异性，在不同场合下侧重点 可能有所不同。3、时间效率原则：尽管在肺炎治疗过

6、程中痰涂片革兰染色检查对于指导临 床治疗的价值不如痰菌培养，但是，可以在较短时间内得到结果，而且可以大致 明确致病菌的属性，为指导临床选用合适抗生素指明方向，因此，临床上应优先 考虑。4、首选方法原则在可能条件下尽量选用价格便宜的项目。总之，临床上科 学、合理地选用各种实验室和特殊检查技术是关系到患者切身利益和医疗水平的 重要问题，如何在众多的检查手段中选出最佳方案，能够尽快地解决临床问题， 而且又能减少医技人员不必要的工作， 同时，又尽可能减少患者痛苦和减轻其经 济负担，这是一个需要不断研究的医学决策问题。加强新开展项目的严格论证及检验人员的在职培训。一切以病人为中心，加强对临床新技术项目的

7、审批规范化，规范新项目申请要求、论证步骤，定期组织医疗委员会专家对申请的新项目检测进行严格论证，就申报项目的临床意义、质量控制、人员设置、仪器设备、工作量及出报告时间等方面进行调解，坚决不开 重复项目，使其具有权威性，指导临床工作，建立一种新型的切实可行的实验管 理运行机制，使其向着科学、合理、经济、高效方向发展。强化全员质量意识， 是提高质量的关键。始终把全员质量教育工作作为一项基础工作，常抓不懈。质量是由各个岗位的全体员工的行为作出保证的，必须强化全员的质量意识，加强质量教育，对全员进行质量管理思想。质量管理技能为主要内容的质量教育， 培 训所有的检验人员都对质量控制的重要性、 基础知识、

8、一般方法有较充分的了解， 并在质量控制的实际过程中不断进行培训和提高。规范行为，加强检查，严格考核，运用科学的手段，努力消除检验过程中的质量变异因素， 确保质量控制在预 计的标准之中。坚持定期和临床协调会制度。真正能够把检验数据有效转化为有用的临床 信息，需要临床与检验医师的密切合作， 为了建立质量信息反馈系统，定期征求 意见，对提出的有关问题及时处理、 报告并改正。每2个月组织和召开一次临床 协调会，保证与临床科室进行有效的联系。以病人服务为宗旨，以检验科为主导， 定期在检验科和临床科室间进行信息交流， 检验科应该而且必须有能力为临床医 生就开展项目、更新设备等方面提供咨询及介绍。 特别在中

9、医医院，检验科主任 应为临床医生介绍最新的检验动态， 就如何科学合理选择检验项目、如何了解检 验项目的临床意义、如何分析检验的报告结果等进行讲解， 让临床医生更好地了 解检验，避免了不必要的麻烦。同时，当临床对检验质量提出疑问时，应立即对 这些范围的工作和有关职责进行审核， 及时制定纠正措施。当需要时，检验科的 服务还包括病人检查的咨询，积极参与预防、诊断和病人的管理，最终达到一种 检验与临床相互融合的状态，以更好地提高医疗服务质量。检验科应对新医疗事故处理条例的措施1、原则：自我保护：依法注册、按章办事、规范操作、认真记录、妥善保争取主动：预防机制、抱怨措施、掌握事实、端正态度、据理力争掌握

10、技巧：用足政策、共同承担2、申请单：按照病历书写规范的要求及格式，申请项目的完整性及合 理，编号的唯一性（包括标本、报告），原始单的保留， 接受时间及报告时间。3、标本采集：a、标本采集的操作程序（SOP：患者准备方法；标本收集方 法；标本标识方法；标本运送条件和方法；保证从标本收集到检测完成并报告结 果期间标本的完整性和唯一标识；标本拒绝（不合格标本应建议重新采集）b、标本的交接：数量、质量、时间 c、实验室问标本传递：数量、质量、时间、 唯一性d、标本的保留：一般标本与重要标本的留样时间、方式、记录及启用程 序。4、标本处理：登记；及时、正确分离；分发；回收、保存；销毁及记录；5、环境设施

11、：实验室必须建立并贯彻“安全管理制度”以防止物理、化学、 生化、电学和生物伤害；实验室与办公室严格区分，污染区与非污染区严格区分； 各实验场所之间逐步实现计算机信息交流；根据医院规模大小、性质类别而设置 专业实验室。6、人员职责：科室各级人员各负其责，根据检验科各级技术人员职责规范 要求，做好工作。7、仪器设备：索证仪器档案必须有注册证、合格证、销售证；操作手册（实 验室的法规）；维护及使用记录（仪器状态的证明）；校准和质控程序及记录；（准 确性和精密度的证明）；计量设备的强检记录。8、仪器比对：仪器比对是保证实验室报告一致性的重要方法。一般三个月 至少进行一次，并有详细记录，方法是：首先选择

12、一台本实验室内技术性能最好 的仪器（尽可能是用配套校准物校准的仪器），其他仪器分别与该仪器进行比对。 其次每日随机选取8份新鲜血（其中应包含高、中、低值）同时用各台仪器测定 各项参数，每份测定两次，取平均值，连续测定 5日。采用配对t检验方法， 计算出各测定项目的P值，P>0.05,表明两仪器可比，并用线性回归统计方法求 出相关系数和回归方程；如果 P<0.05,则需查找原因，加以纠正。9、操作手册必须包括：标本收集和处理的要求，以及标本拒收的标准；方 法的每个操作步骤，包括检验的计算和结果的解释；用于检验的溶液、试剂、校 准品、质控品、染色液和其它用品的制备或来源；校准的方法；检

13、验结果的报告 范围；室内质量控制规则和失控限；当校准或质控结果达不到实验室预设的标准时，应采取的纠正步骤；方法的有限性，干扰因素的影响；参考范围；威胁生命 的“紧急值”及报告规定；标本储存的条件以保证在完成检验前， 标本的完整；当 检验系统（仪器）不能工作时，所采取的补救措施。10、标本检测：严格按照操作手册进行；仪器设备处于正常状态并经校准； 试剂在效期内；有室内质控措施；参加室间质评；记录（标本、原始结果、仪器 状态、试剂品牌批号、质控数据、操作者）11、室内质控：定性检验：实验室在进行患者标本每一批次操作时，应含有一个阳性和阴性 质控品。定量检验：每一批次操作至少要进行一次质控品测定最好

14、是高、低两个质控品。如果得不到校准品和质控品，实验室应设立一个取代方法来保证检验结 果的有效性。质量审核：型式检查（编号唯一性、项目完整性、书写完整性）； 仪器检查（状态、校准）；试剂检查（效期）；质控检查（室内、室间）；异常 值检查（及时与临床联系）。12、检验报告：实验室必须有措施能及时、准确、可靠和保密地报告结果并保证整个过程都 处于保密和实验室控制下。实习生、进修人员、见习期工作人员无报告权，需由 带教老师签发；进修人员只在原单位有相应资格， 新分配毕业生见习期满后，经 专业主管考核合格，由科主任批准可获得某一或几个专业的报告权。检验报告单 应包含以下信息：实验室名称、唯一性编号、日期

15、、检测项目及其结果、参考值、 实验室声明；检测者和检验医生签全名。定性结果以中文形式报告，不得以符号 表示。三、与临床及护办室沟通方面检验科所开展的检验项目面向临床各科室，针对各种疾病，作为一个检验 医师不但要有丰富的检验医学知识，也要有一定的临床知识，且在实际工作中（检 验前、中和后）及时发现问题及时与临床医师沟通才能把准确、 可靠的检验结果 提供给临床医师，达到及时有效的为病人诊治服务。、检验前与临床的沟通检验医学的发展，检验技术、方法、和水平的提高，检验科已从手工操作少 量的常规检测项目向自动化批量多项组合项目和根据临床的需要开展特殊疑难病检测深度和广度发展。 检验科在开展新项目要根据循

16、证检验医学要求， 从病人疾病诊断的需要出发， 与临床相关科室沟通， 争求临床医生的意见， 与临床医师共同探讨其临床应用价值和前景， 同时在与临床医生交流沟通中了解临床迫切需要的检测项目。 定期与临床相关科室医生沟通， 争求临床各科室对检验科的要求，有利与检验科根据临床和病人的需要开展项目， 有利于改进检验质量， 有利于服务临床和病人。二、检验中与临床的沟通检验医师面对临床送来标本，接收、离心、上机、检测、审核和发送结果，其中做每一步发现的问题都要及时与临床联系、 及时解决问题： 接收标本时发现条码不对，临床信息有误，检测项目不对，标本留取不合格，凝血等；离心时发现严重溶血、 乳糜血和血少时马上

17、与临床医生联系告知， 以便及时采取补救措施，以免耽误病人诊治时间； 标本检测结果属危急值， 应马上电话通知临床以及时采取医疗措施； 细菌培养时发现新的菌种要及时与临床医生沟通， 确定和下一步实验的选择； 肿瘤细胞学诊断时一定要结合临床信息和相关的检查项目综合分析才能保证诊断的准确 , 可见检验项目与临床沟通的重要性与必要性。标本审核是检验中最重要的部分， 一个合格的检验医师在标本审核时善于发现问题，许多特殊疑难病例被发现，给临床提供珍贵的信息。三、检验后与临床的沟通在了解检测结果与患者的临床经过是否相符、 在对检验结果进行回顾性分析中， 对疑难特殊病例的许多检查后、 检验医师也需在与临床医生沟

18、通， 了解疾病最后诊断， 检验医师和临床医师的沟通交流中不断总结经验， 增加学识； 对于常规项目， 定期与临床沟通， 能了解我们的不足和存在的问题， 便于及时改进和提高检验质量，更好地服务于临床和病人。总之，检验科与临床沟通的重要性与必要性已引起重视， 是检验科更好服务于临床和病人的必要保证。具体工作操作中应注意下列几点：1、临床医师检验单的申请检验申请单应提供以下信息：患者姓名、住院号（门诊号）、性别、年龄、 送检科室、病室、床号、诊断、送检样本类型、申请检验项目、申请医师姓名、 申请日期。以上内容要求填写清楚，字迹工整。2、患者的准备患者在标本采集前的准备工作是实验前质控的重要环节 ，包括

19、生活习惯等其 它注意的条件，如饮食、饮酒、饮水、用药、劳动与运动、工作条件、精神情绪、 抽血时间。许务对实验结果有影响的因素患者不知道， 因此抽血前的告知非常重 要。特别强调特殊标本的留取方法，临床医师须详细说明。如果标本不合格那么 意味着检验结果就没有任何参考价值。3、正确选择真空采血管真空采血管帽的颜色不同代表所含的添加剂成分不同， 有的加入了抗凝剂， 有的加入了促凝剂，还有的不含任何添加剂的采血管， 这样就可以得到不同 种类 的标本。根据检验项目需要来选择不同的采血管。 如错误使用采血管，将影响检 测结果的准确性，如采血量不足将不能进行检验。4、药物对检测结果的影响肌肉注射一些药物如哌替

20、噬、喷他左辛、氯丙嗪、利多卡因、苯巴比妥、 异内嗪可引起肌酸激酶和肌红蛋白升高。 尿中含有青霉素时，会使尿蛋白检测出 现假阴性。维生素C可从尿中排出，它的存在会使尿糖、酮体、胆红素出现假阴 性结果。5、标本的正确运送标本采集后应由专人按照规定的时间、 规定的方法及时送达实验室。并确保 标本在运送过程中的安全性。6、标本的验收和保存实验室工作人员应严格按照实验室标本接收制度对检验申请单、标本的外 观、标本量等内容逐一核查，严格验收。对质量不符合要求的标本，按照实验室 标本拒收制度退回并说明原因，做相应记录。实验室所收集的标本应在规定的时 间内进行检验。对于不能马上检测的标本，应按照要求在规定的温

21、度和环境中保存。从以上诸多因素对检验结果的影响来看， 如不重视检验结果分析前的质量控制， 检验结果对临床诊断将起不到任何的指导作用， 甚至还会误导临床的诊断。因此认识和控制分析前的影响因素， 不仅仅是检验工作者的职责， 也有赖于医院广大临床医生和护士们的配合，使检验结果能客观真实地服务于临床。四、院内感染隐患1、管理不到位 医院普遍重视的是临床人员和患者的感染防治，对于检验科等医技科未给予应有的重视与支持， 只重视对精密仪器和设备的购置， 对控制医院感染方面的投资考虑得较少， 对于感染相关的法规专业培训检验科人员很少参加，因此管理上缺乏科学性和安全性。2、 检验人员预防感染的意识淡薄许多检验人

22、员并没有得到与检验专业相适应的消毒隔离及无菌技术的学习机会，工作人员的自我防护意识薄弱，常以人手少、工作量大为由而忽视消毒隔离制度的落实。 既不重视自我防护， 也不重视对患者的保护，操作过程中不按照检验SOPt件和规章制度办。例如有的工作人员在操作中不戴防护手套、 口罩， 用污染的手接听电话， 在实验室内饮水、 进食、 会客、等现象十分普遍；对污物的处理也不能严格按国家相关规定执行。3、设施不到位由于房屋紧张，造成布局不合理，对清洁区、半污染区和污染区的划分不明； 没有专用的更衣室； 在卫生洁具的投入上也较少， 不能预防交叉感染如洗手盆； 室内无通风换气设备无生物安全柜； 无隔离衣、 防护眼镜

23、配备不够；检验科配备紫外灯数量不足达不到消毒效果。4、 违反操作流程常见的有： 一是违反无菌技术操作规程， 随意放置废弃标本； 二是不能定期对实验室进行消毒处理， 对受污染的地面、 桌面及检验容器不及时消毒； 三是各类标本在离心或振荡操作时敞开暴露， 造成液体外溢污染工作环境； 四是检验人员未按要求洗手或对手消毒； 五是医用垃圾和卫生垃圾未分开；六是废液及污水未进行无害化，这些都增加了医院感染的机会。管理对策1、强化管理和制度落实 根据消毒技术规范和医院感染管理办法的规定， 健全规章制度。 如加强检验科保洁制度、 消毒隔离制度、 医疗废物处理制度、职业防护制度等的落实。建立检查评价制度，管理者

24、应加强检查督导，依据制定 考核内容，并将考核结果与年终评优相结合，以提高管理效力。2、强化学习和加强自身防护根据控制感染管理工作的要求，加强对检验科工作人员的感染知识学习。特别是对新上岗的工作人员、进修人员的岗前培训应加 入医院感染相关知识，使之在上岗前就意识到养成良好的工作习惯是保护自己和 他人的最有效的安全防护措施。在工作区严禁摆放个人物品，严禁将食物、书籍 等与实验无关的物品带入工作区。工作时必须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔 离衣、胶鞋，戴口罩、手套、防护眼镜，工作结束后严格进行手消毒。3、严格消毒管理，防止交叉感染严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一巾一袋一针，微量采血应做到

25、一人一针一片一管，操作前应洗手或手消毒。 无菌棉签、棉球、器械浸泡等使用应按照控感管理规定执行。使用后的一次性检 验用品、针头、注射器等应先用含氯消毒剂浸泡消毒后放入黄色医用垃圾袋内， 由专人回收，集中送焚烧处理。废血、各种废标本、所用培养基应高压灭菌后装 入黄色医用垃圾袋内，集中回收统一焚烧。各类垃圾回收应做好记录工作。 每天 对空气、地面、桌面进行消毒。空气消毒用紫外线灯照射 1小时/日。地面、桌 面每天上班前、下班前用含氯消毒剂擦拭。定期对电话、计算机键盘、显微镜、 加样枪、离心机等办公用品用含氯消毒液擦拭消毒。废液内必须加入含氯消毒剂 后才可以倒入下水道，经污水无害化处理后排放。报告单

26、提倡消毒后发放。4、加强硬件建设提供安全的洗手设施，包括安装热水，提供洗手液，洗手池的设置要科学合理；设置更衣室，要求工作衣和个人衣物分开放置， 每天用紫外 线对工作衣进行消毒，禁止不穿工作衣进入值班室；建立规范的操作流程。5、实验室门口粘贴生物危险标志。总之，检验科是医院感染管理重点部门， 采取上述管理，严格执行操作 规程及消毒管理规范，可以提高基层医院感染管理整体水平，是保障工作人员安 全与健康及预防院内感染的重要内容与途径。五、仪器维护仪器维护的复杂性：检验科使用的仪器门类较多，进口的、国产的、全自动的、半自动的、 简单的、复杂的等各式各样，生产厂家、工作原理、使用方法也不相同。 检验仪

27、器由气路、水路、光路、电路、机械等几大部分组成 ，对仪器的使用、 维修、保养和试剂匹配等方面有相当复杂的要求。1、仪器管理的日常性仪器管理包括安装、调试、使用、保养、维修等。掌握检验仪器设备的 主要保养方法及设备重点保养部分，定期作好管道的清洗、加样针的清洗、 去蛋白处理等日保养、周保养和月保养等，可大大降低仪器故障的发生率和 延长设备的使用寿命。2、仪器维修的时效性是指在特定单位时间内对医疗设备进行维护维修后达到的效能。包括仪 器设备能否及时、可靠的投入使用，在出现故障时能否及时发现、处理而极 少影响临床等。如果没有专职仪器管理员，仪器出现故障后医院医学工程科 不能修理，而仪器销售公司工程维

28、修人员无法短时到达，难解燃眉之急。 仪器的小故障专职仪器管理员可以当时处理，即使出现大的故障时，供货 商工程师不能短时到达现场，通过电话向供货商工程师提供准确的技术故 障描述后，在其指导下维修保养员也可成功的完成维修。3、仪器故障的发生特点仪器发生故障在时间上的不可预见性。专职仪器维修保养人员在本科 工作，一旦仪器发生故障可随时进行处理。这对于没有备用仪器的检验科具 有重要意义。仪器不同部件发生故障的几率不同。故障多半是一些机械和水气管路 等简单故障，专职仪器维修保养人员对于这类故障也较易排除；大规模集 成电路发生故障的机会非常少，即使发生，我们与厂家工程师也都只有一 个办法：更换电路板。不同

29、仪器发生故障有不同复杂性，在实际工作中，我们发现仪器并 没有明显故障，但是检测结果有偏差，这就需要结合检验数据对仪器进行 方法学评价、回归分析等检验专业性校准。设立专职仪器管理人员的可行性1、 检验人员的自身特点了解检验仪器的基础知识：在校学习期间都有讲授仪器结构、 使用方 法、仪器使用试剂作用原理、仪器工作状态、结果分析等专门课程。具有较高医学基础知识：如：光电比色技术、散射比浊技术、荧光 偏振免疫技术等的临床检验的常见方法、原理及应用方向有较高了解；对检 验项目的使用方法、注意事项、方法学评价和质量控制方面具有较高的理解 与判断能力；具备相当的语言基础：具有一定的英语和计算机水平,并结合检

30、验 医学相关知识，从而做到人机对话，具备排除仪器存在问题的能力。2、现代检验仪器的特点仪器的高度自动化与高速化：仪器的使用自动化程度更高，检测标 本所需时间更短。为临床提供检验结果的时间也更加及时。仪器的高度集成度、高度模块化与高度复杂：气路、水路、光路、电 路、机械等各部件高度紧密结合；各专业部件的高度模块化、电子系统大规模 集成化。仪器使用的高精密度化：仪器使用试剂、标本微量化。仪器设备的高技术保密性。设备的检测维修工具专业化：检测维修工具更加专业、代价更高。维修配件来源唯一化：对于损坏的模块化的部件只能向厂家购买更 换。3、优化成本核算方式节约维修费用，延长设备寿命，降低成本消耗，增加测

31、试数量，经 济收入会明显增加。售后技术支持主要为以下几种：购买售后服务合同、付 费维修、生产厂商售后技术支持。检验仪器管理人员职责1、完善仪器管理制度仪器管理员将全面负责检验科的仪器的保养和维修。建立全面的仪器维 修保养制度，变被动维护为主动维护。比如实验室的卫生、定期保养、工作 环境等要求，对于每台仪器的管理责任明确。一台仪器自从进入科室以后，必须建立对应的操作卡，严格操作程序，同时建立数据档案库由专人管理，记录仪器的工作和保养情况，故障描述以及处理方法，对仪器 有全面的跟踪管理，做到心中有数，一旦有问题，也能有据可查。2、 制定仪器维护计划维护计划大致可分以下几种：强制检修：对大型仪器或精

32、度较高结构复杂的仪器，根据仪器的修 理日期、类别和内容预先制定维修计划，不管仪器的技术状况如何，按计 划严格执行。定期拆修：根据设备实际使用情况制定设备修理工作计划。预防维修：对仪器异常情况进行早期发现和早期维修。事后维修：仪器发生故障后进行维修。改造维修：对仪器经常发生故障的部位进行结构改造，降低故障发 生率。3、 管理员的技术培训除了工程师对操作人员的培训之外，可以安排医院器材科的同志对科 室的相关人员进行适当的机械以及电子方面的培训，相互促进，此 外，经常参加一些技术讲座或者培训班，或者派出到更高水平的单位学习 也是人员培训的重要部分。虽然检验人员的电子、机械等知识有限，维修技 能也主要

33、体现在简单的电路故障、直观的机械和管路故障方面，但进行一定 时间的技术、技能培训后，不难做到能完成与销售代理商工程师同等水平的 工作。检验科设立专职仪器维修保养人员，是行之有效的举措，有利于促 进检验科的仪器管理标准化、科学化、制度化、现代化。六、试剂存放分类保管问题一、存放原则试剂存放要做到分开存放、取用方便、注意安全，保证质量。强氧化剂和易燃品 必须严格分开，以免发生剧烈氧化而释放出热量，引起燃烧。挥发性酸或碱不能 跟其他试剂混放，以免试剂变质。化学实验室应贮备一定量的化学试剂。大量的 备用原装试剂存放在贮藏室内。二、一般试剂的分类和排列存放在橱里或试剂架上的试剂要按一定的规律分类，有次序

34、地放在固定的位置 上，为查找和取用提供方便。无机化学试剂和有机化学试剂要分开存放， 根据它们的组成和性质分类存放。特殊试剂，如检测试剂、指示剂等，可以按用途归 类存放。 无机试剂先按单质、氧化物、酸、碱和盐分类。单质，如金属可依照金属活 动性顺序排列。盐类先根据它的阴离子所属元素族（如碳族、氮族、氧族、 卤族等）分类，然后依照金属活动性顺序（盐的阳离子）排列存放。 有机试剂（除危险品外）根据它的分子结构特点和性质按如下顺序存放：烂 类（链姓及芳香姓:）、姓的衍生物（卤代姓、醇、酚、醴、醛、酮、竣酸及其 盐类、脂）、糖类、含氮有机物、高分子化合物。三、易变质试剂的保存化学试剂在贮存时常因保管不当

35、而变质。有些试剂容易吸湿而潮解或水解； 有的容易跟空气里的氧气、二氧化碳或扩散在其中的其他气体发生反应，还有一 些试剂受光照和环境温度的影响会变质。因此，必须根据试剂的不同性质，分别 采取相应的措施妥善保存。一般有以下几种保存方法： 密封保存试剂取用后一般都用塞子盖紧，特别是挥发性的物质（如硝酸、盐 酸、氨水）以及很多低沸点有机物（如乙醴、丙酮、甲醛、乙醛、氯仿、苯等） 必须严密盖紧。有些吸湿性极强或遇水蒸气发生强烈水解的试剂，如五氧化二磷、 无水氯化钙等，不仅要严密盖紧，还要蜡封。 在空气里能自燃的白磷保存在水 中。活泼的金属钾、钠要保存在煤油中。 用棕色瓶盛放和安放在阴凉处光照或受热容易变

36、质的试剂（如浓硝酸、硝酸 银、氯化汞、碘化钾、过氧化氢以及滨水、氯水）要存放在棕色瓶里，并放在阴 凉处，防止它分解变质。四、危险药品要跟其他药品分开存放具有易发生爆炸、燃烧、毒害、腐蚀和放射性等危险性的物质，以及受到外 界因素影响能引起灾害事故的化学药品， 都属于化学危险品。这些试剂要贮藏在 专门的贮藏室里，至少要设立水泥铁板专橱。剧毒品必须存放在保险橱中，加锁 保管。取用时要有两人以上共同操作，并记录用途和用量，随用随取，严格管理。腐蚀性强的试剂要设有专门的存放橱。五、常用化学试剂的保存条件（一）防挥发：如：1.油封2.水封3.腊封：（二）防潮：1 .漂白粉、过氧化钠应该进行腊封，防止吸水分

37、解或吸水爆炸。氢氧化钠易吸 水潮解，应该进行腊封；硝酸俊、硫酸钠易吸水结状，倒不出来，以至导致试剂 瓶破裂，也应严密腊封。2 .碳化钙、无水硫酸铜、五氧化二磷、硅胶极易吸水变质，红磷易被氧化，然 后吸水生成偏磷酸，以上各物均应存放在干燥器中。3 .浓硫酸虽应密闭，防止吸水，但因常用，故宜放磨口瓶中，磨口瓶塞应该原 配，切勿对调。（三）防变质：1 .防氧化：亚硫酸钠、硫酸亚铁、硫代硫酸钠均易被氧化，瓶口应涂腊。2 .防碳酸化：硅酸钠、过氧化钠、苛性碱均易吸收二氧化碳，应该涂腊。3 .防风化：晶体碳酸钠、晶体硫酸铜应进行腊封，存放在地下室中。4 .防分解：碳酸氢俊、浓硝酸受热易分解，涂腊后，存放在地下室中。5 .活性炭能吸附多种气体而变质，（木炭亦同），应放在干燥器中。6 .黄磷遇空气易自燃，永远保存水中，每15天查水一次：磷试剂瓶中加水、置 于有水水糟中，上加