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文档简介

1、一、检验科科主任职责1 .检验科科主任是检验科质量及安全管理第一责任人,在院长/主管院长领导下,全面负 责检验科行政、业务、教学、科研等管理工作。2 .传达、贯彻落实医院各种会议精神,并督促完成上级主管部门各项指令性任务。3 .全权代表科室,做好及其他科室协调工作。4 .制定检验科总体业务发展和远景规划,组织实施、按期总结、持续改进。5 .负责检验科专业组设置,对人员安排、岗位授权、场地划分、设备申请等进行整体部署 和管理。6 .负责策划建立质量管理体系,抓好科室质量管理工作,保证检验质量。7 .制定人员再教育计划,定期组织全科进行业务学习。8 .组织协调检验新项目、新技术、新方法推广应用,督

2、促检验科工作人员积极开展科研工 作。9 .检验科副主任协助主任完成各项工作;科主任外出时,经院长或主管副院长同意,指定 一名科副主任代理其职务,负责检验科全面工作。二、检验科专业组长职责1 .专业组长为本专业实验室学科带头人,在科主任领导下,实行专业组长负责制,负责本 专业全面质量管理,科研、教学和部分行政管理工作,定期向科主任汇报。2 .规划及落实本专业发展计划及质量方针,制定本专业质量手册,组织编写本专业质量控 制文件、各检验项目操作手册及仪器操作手册(包括室内质控措施和要求),经常检查执行 情况,积极参加各级检验科中心组织室间质量评价活动。3 .每日检查各检验项目室内质控措施,分析质控数

3、据,提出纠正办法;审查签发室间质评 回报表,分析质评成绩,提出改进措施。4 .掌握本专业及一些特殊检验技术,解决本专业复杂疑难问题;市签本专业检验报告。5 .经常深入临床科室征询对检验质量意见,介绍新检验项目及临床意义,有条件时参加临 床疑难病例讨论,主动配合临床医疗工作。6 .负责本专业人员业务学习、继续教育和技术考核等工作。7 .安排本专业范围内进修、实习人员学习,切实做好带教工作。8 .结合临床医疗,制定本专业科研计划,并不断引进国内外新成果、新技术、新方法、开 展新项目,提高本专业技术水平。9 .制定本专业工作计划,按期总结;检查督促检验人员贯彻执行各项规章制度情况,进行 考勤考绩、人

4、员安排;专业组长外出前' 应向科主任提出申请,临时指定人员负责代理。三、检验科各级技术人员职责1 .主任技师职责1.1 能在实验诊断学方面为临床提供咨询服务,特别在实验选择、结果解释上提出指导性 意见,为临床合理解释试验结果提供正确信息,积极参及有关疾病诊断、疗效评估、预防 等工作。1.2 在医学检验领域中有丰富经验,熟练掌握本专业技术要点,能解决复杂或重大技术问 题,能帮助临床医师掌握新诊断方法,能结合患者病情及时向临床医师提供疑难、危重病 例检查项目结果及分析判断意见。对本专业工作具有全面领导、组织、管理能力。1.3 能解决本专业复杂疑难问题,并结合临床病情进行会诊,如查房及疑难病

5、症解析等。2 .副主任技师职责2.1 能为临床在某一检验学科方面提供咨询服务,特别在试验选择、结果解释上提出指导 性意见,为临床合理解释试验结果,提供正确信息,积极参及有关疾病诊断、疗效观察、 预防。2.2 熟练准确地解决本专业中一些疑难问题,如变异菌种鉴定、血液骨髓细胞及寄生虫识 别、各种重要试剂质量鉴定及临床应用性评估;能及时发现并纠正检验误差;能进行室内、 室间质量控制分析总结等;具有一定组织管理能力。2.3 根据专业熟练掌握下列专科技术:如血液及骨髓检查技术、临床免疫学检查技术、分 子生物学检查技术等。参加部分技术要求较高检验工作,确保无责任事故。3 .主管技师职责3. 1在检验科主任

6、领导和正(副)主任技师指导下进行工作。3.2参加日常检验工作,熟悉各种仪器原理、性能和使用方法,协同制定技术操作规程和 质量控制措施,负责仪器调试、鉴定、操作和维护保养,解决复杂、疑难技术问题,参加 相应诊查工作。3. 3做好物品、药品、器材请领和保管,以及各种登记、统计工作。3.4 承担教学、指导和培养技师等工作,具备解决较疑难技术问题能力,担任进修,实习 人员培训,并负责其技术考核。3.5 及时了解和掌握国内外本专业信息,应用先进技术,开展科研和新业务、新技术,总 结经验,撰写论文。3. 6负责复杂项目检验及报告审签,参加临床病例讨论。3.技师职责4.1 在科主任领导和上级检验师指导下进行

7、口常检验工作,并指导检验士和检验员进行工 作。4.2 承担标本处理、登记、技术操作、核对检验结果等检验工作;特殊试剂手工配制;仪 器口常维护保养及定期检查校准,严防各种差错事故发生。4. 3承担菌种、毒株、剧毒药品、贵重器材管理和检验材料申领、报销等工作。4. 4积极参加继续医学教育,参及科学研究和技术革新项目,提高检验技术水平。4.5 承担指导学生检验实习工作。4.6 参加本专业各种质量控制工作。5.技士职责5. 2协助检验师工作,做好仪器设备维护保养。5. 3协同检验师做好物品、药品、器材请领和保管,以及各种登记、统计工作。5. 4学习专业技术,参及培养进修、实习人员工作。5. 5参加标本

8、采集、登记和常规检验工作。八、检验科生物安全管理组织结构及职责1 .医院成立生物安全委员会,全面负责医院生物安全工作。责任人:医院法人2 .检验科成立生物安全三级管理组织。2.1 一级生物安全管理:责任人:科主任2.1.1 由科主任全面负责科内生物安全管理方案制定。2.1.2 督促、检查各个专业组遵守、落实生物安全情况。2.1.3 设立生物安全监督员一名。2.1.4 组织全科定期、不定期学习生物安全相关法律、法规。2.2 二级生物安全管理:责任人专业组长2.2.1 负责本专业组生物安全工作。2.2.2 全面落实本组生物安全管理制度。2.2.3 对本组生物安全工作要有管理、有检查、有落实记录。2

9、.2.4 组内监督员:由本专业组长兼任本专业组生物安全监督员。2.2.5 全面传达相关会议内容,在本组内知晓率达到100机2. 3三级生物安全管理:责任人组员2.1.1 认真执行有关生物安全各项法规、制度。2.1.2 服从本组长工作安排。2.1.3 行为监督员:每一位工作人员均是行为监督员。均具有规范遵守生物安全管理规范 责任和义务,不但要规范自己行为,还具有随时纠正不符合规范行为义务。四、检验科仪器设备管理员职责1 .负责设备验收、标识、建档。2 .负责制定设备校准计划表、设备校准周期表,并组织进行设备送检、校准。3 .负责监督仪器设备维护保养工作。4 .负责办理仪器设备维修、停用、报废手续

10、。五、检验科试剂及校准品管理员岗位职责1 .每月上旬核实各专业组试剂及校准品存余量,制定下个月试剂及校准品采购计划,经科 主任批准后交予药械科采购员统一采购,紧急情况应特别交代。2 .负责检验科试剂及校准品验收、核对以及签写领购单。3 .负责已申领试剂及校准品保管和发放工作。4 .每月月底将各专业组试剂及校准品消耗统计上报科主任,并在科务会上通报。5 .协助科室对试剂及校准品供应商资质进行调查。六、检验科标本管理员岗位职责1 .负责观察标本库/保存冰箱口常温度,做好记录。2 .负责检测后标本及时分类、做好标识,保存以便复检。3 .保存期内标本若需要复检,标本管理员应配合检验人员查找标本,并严格

11、核对病人信息。4 .保存期内标本严禁私自转送他人或做其他用途,并需对患者信息做好保密工作。5 .保存到期标本,在完善医疗废弃物交接登记后,交予专职人员进行高压灭菌后集中处理。七、检验科检验结果审核人员岗位职责1、审核人员应由科室指定,常为高年资、经验丰富或具有高级职称人员担任。2、审核人员应当及时对当口检验结果进行把关,一旦发现异常结果,应及科室同事一道在 本部门内部查找原因。包括设备校正、项目质控、标本溯源、试剂效期及质量考核。3、对于异常结果,若部门内没有发现失控现象,审核人员应当及时及临床沟通,对临床做 出合理解释。必要时,可建议临床再次留取标本检验。4、在审核无误以后,审核人员方可签署

12、发放检验结果。5、审核人员需对每口检验结果审核情况进行总结,并上报科室。以便于各专业部门进一步 完善检验流程,确保检验质量。九、检验科化学危险品管理责任人岗位职责1 .负责对实验室人员关于化学危险品相关知识培训。2 .负责各专业组领用化学危险品并做好登记工作。3 .如发生化学危险品溢洒情况,指导相关工作人员妥善处理。4 .如发生化学危险品丢失、溢洒突发情况,及时向科主任汇报。5 .定期总结化学危险品使用情况,并及时向科主任汇报。十、检验科菌毒种管理责任人岗位职责1 .负责菌、毒种领用和分发,并做好记录。2 .负责监督检查废弃菌种消毒灭菌处理,严防污染。3 .负责监督菌、毒种保存、使用及销毁全过

13、程,严防菌毒种泄露。4 .如发生意外,应及时报告有关部门,并及时采取措施。十一、检验科实验室医疗废物管理责任人岗位职责1 .实验室医疗废物管理责任人应熟悉医疗废物分类、收集、转运、贮存方法及要求,指导 医疗废物处置工作正确运行。2 . 了解实验室医疗废物产生情况,包括医疗废物种类及数量等。3 .负责监督检查实验室医疗废物是否进行销毁前无害化处理。4 .负责监督检查实验室医疗废物是否保存于双层医疗废物专用包装袋内,总容量不得超过 3/4 o5 .掌握发生医疗废物泄漏、扩散等事故时应急处理措施。6 .负责实验室医疗废物交接记录、实验室感染性医疗废物销毁前灭菌记录登记及保存。十二、检验科质量控制及结

14、果解释人员岗位职责1 .检验结果解释人员由科室指定,主要为一定资历、经验丰富及具有较高职称人员担任。2 .规划及落实本专业质量管理方针,制定本专业质量手册,组织编写本专业程序控制文件、 各检验项目操作手册及仪器操作手册(包括室内质控措施和要求),经常检查执行情况,积 极参加各级检验科中心组织室间质量评价活动。3 .每口检查各检验项目室内质控措施,分析质控数据,提出纠正办法;市查签发室间质评 回报表,分析质评成绩,提出改进措施。4 .掌握本专业及一些特殊检验技术,解决本专业复杂疑难问题;市签本专业检验报告。5 .经常深入临床科室征询对检验质量意见,介绍新检验项目及临床意义,有条件时参加临 床疑难病例讨论,主动配合临床医疗工作。6 .负责本部门检验结果审核、把关。若出现异常检验结果,需要协同工作人员查找原因, 并对临床做出相关解释。十三、质量管理小组人员岗位职责1、质量管理小组组长全面负责科室各专业组质量管理工作,并定期组织质量管理会议,将 督查结果反馈给各专业组,监督落实整改情况。2、质量管理小组人员负责所在专业组质量管理工作,包括口常质控管理及质控结果总结分 析及保存相关记录。3、质量管理小组人员负责督导检查各专业组质量管理工作,将督查结果汇总反馈至质量管 理小组组长,并制定

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