血液净化那些事

1、血液净化那些事净化方式及饮食控制小技巧主讲人： 人工肾 徐佳为什么要透析透析的方式及原理特点控制饮食小技巧饮食控制的相关知识为什么要透析肾脏是维持机体内环境稳定的重要器官之一，通过尿液的生成和排出，可以将代谢终产物排出体外，调节红细胞外液量和血浆渗透压，维持酸碱平衡。此外，还具有调节内分泌的功能。LOGOCompany and Slogan改善各种不适的症状血液净化的主要方式血液透析血液灌流血液滤过血液透析滤过LOGOCompany and Slogan各种方式的原理及特点 清除尿素、肌酐、尿酸等小分子毒素 分子量500D（大，中分子），则清除效果差。浓度差LOGOCompany and Sl

2、ogan各种方式的原理及特点血液滤过（HF） 清除水、有毒物质，对部分大分毒素、中分子毒物有清除效果，对小分子清除效果差。跨膜压差 缺点：大量滤过引起氨基酸、蛋白质、生长激素及低分子量激素的流失。LOGOCompany and Slogan各种方式的原理及特点血液滤过（HF）LOGOCompany and Slogan各种方式的原理及特点 主要对中分子毒物的清除如磷、B2-微球蛋白、肌球蛋白、AGES，同时对肌酐、尿素均有清除。LOGOCompany and Slogan各种方式的原理及特点血液灌流（HP)或HD+HP 采用灌流器，通过吸附剂作用，清除内外源性毒物，对大、中、小分子均有效。待清

3、除物质未结合吸附剂结合后吸附剂LOGOCompany and Slogan原则：一、适当的蛋白质摄取 二、摄取足够的热量 三、控制水分和钠盐分的摄取 四、避免含高钾和高磷的食物 五、补充水溶性维生素和高钙食物饮食的原则LOGOCompany and Slogan饮食LOGOCompany and Slogan 一、 应尽量选择高生物效价动物性蛋白为宜。如牛奶、蛋类、瘦肉、鱼肉、家禽肉。 二、 豆类、坚果类、面筋制品、五谷杂粮、面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯等属于低效价蛋白质。 三、吃不饱时，可以用麦淀粉、土豆淀粉、红薯淀粉替代。蛋白质摄入小技巧LOGOCompany and Slogan热量摄入

4、技巧1、能量足够时，应尽量食用热量高而蛋白质含量低的食品，如南瓜、藕粉、粉丝等。2、当出现厌食时，我们可以适当增加糖类和脂肪类。LOGOCompany and Slogan控制水分 LOGOCompany and Slogan 透析间期体重增加 2次/周 2.5kg 3次/周 2.0kg根据尿量来饮水 1、尿量1000毫升/24小时，饮水量控制在每天（尿量+500毫升）总量的2/3控制水分LOGOCompany and Slogan1、用固定容器将一日饮水平均分配或加入柠檬汁制成冰块。2、少吃腌制食物及加工品，如味精、盐，以免口渴。3、稍微口渴时，可以用棉签打湿或冰水漱口，并且可以嚼 口香糖或

5、者挤点柠檬汁到口里。4、口渴时不要饮用温水，可饮冰水或热水。异常的水温可以通过感受器，传至口渴中枢，能够达到止渴的目的。5、每天早晚称体重，监督自己。同时减少菜汤、肉汤、多汁水果等摄入。6、试着做其他事情，尽可能是身体保持活动状态，促进排汗，转移注意力。控水小技巧LOGOCompany and Slogan1、每天三测，心里有数2、固定茶杯，平均分配3、食物水分，分清多少4、清淡少盐，减少口渴5、冰块糖果，缓解口渴6、适当运动，增加出汗控水小技巧LOGOCompany and Slogan 控制钠盐LOGOCompany and Slogan控制钠盐 100g食物中钠的含量 高钠 1g 酱油、

6、味精、腐乳、 咸菜、虾皮、火腿、香肠、腊肉 中钠 0.01-1g 猪肉、牛奶、豆腐、白菜、芹菜 低钠 300mg/ 100g食物）LOGOCompany and Slogan常见低磷食物冬瓜 胡萝卜 苹果 梨粉丝 凉粉 油类 海参LOGOCompany and Slogan 1、避免进食含磷高的食物，如糙米、薏仁、麦片、燕麦、全麦面包、鸡肝、猪肝、鸡肠、猪肠、蛋黄、花生、核桃、瓜子、虾米、虾皮、汽水、可乐等。 2、肉类可先用水煮一下并去除汤汁再炒，可减少部分磷。 3、保持大便通畅，促进毒素的排除。 4、可以遵医嘱服用降磷药物。控制磷小技巧LOGOCompany and Slogan缺少维生素D、对维生素D不敏感、应多食含钙食品 水溶性维生素，易随透析液排出体外、尤其是维生素B和C、应多食新鲜水果和蔬菜 熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/31/2。补充钙剂、维生素LOGOCompany and SloganLOGOCompany and Slogan保持乐观情绪 树立战胜疾病的信心 祝 您 早 日