大多数胆囊动脉起源于

1、螂 1. 大多数胆囊动脉起源于艿 A. 肝左动脉蚆 B. 肝右动脉蒅 C 肝固有动脉袀 D. 胃十二指肠动脉蚈 E. 胰十二指肠动脉莆节 2. 肝脏每天分泌胆汁的量平均约为：芃 A. 500ml膇 B. 800ml膆 C. 1000ml莄 D. 300ml莁 E. 1200ml薇 3. 关于胆囊的解剖，是正确的 ?袇A.约8X 3Cm大小，可容胆汁 50m1莅H.约5X 3Cm大小，可容胆汁 30m1葿C.约10X 5Cm大小，可容胆汁 80ml芀D.约10X 6Cm大小，可容胆汁 100ml蚇E.约6X 6Cm大小，可容胆汁 60m1膂袂 4. 关于先天性脂管扩张症，下列哪项是正确的蚀 A.

2、 最常见的是肝内肝外混合型扩张莈 B. 男性发病高于女性芄 C. 典型临床表现是 CharCot 三联征羀 D. 最重要的检查方法是 ERCP聿 E. 手术方式为囊肿切除 +胆肠内引流术 袄芅5. 下列哪项是急性胆囊炎的主要病因 ?莃 A. 胆囊内蛔虫薈 B. 胆囊扭转薄 C. 脂囊结石肃 D. 胆囊管狭窄蒁 E. 严重创伤羈莅 6. 关于胆囊癌，下列叙述哪项正确 ?膄 A. 男性发病高于女性蕿 B. 常发生在中年人莇 C. 多发生于胆囊颈部肅 D. 大多数病人合并有胆囊结石膅 E. 大多为鳞状上皮癌羂袆 7. 关于胆囊结石，下列叙述哪项正确 ?螅 A. 男性发病多于女性羃 B. 多发生于 3

3、0 岁以下肀 C. 多数病人有黄疸蒀 D. 主要治疗方法为非手术治疗薆 E. 最主要的确诊方法是 B 超肄莃8. 一病人因 A()SC 行胆道探查、胆囊造痞术，拟再次手术，其手术时间应选择在初次手术后： 罿 A. 1 个月芆 B. 3 个月袁 C. 6 个月蒁 D. 9 个月荿 E. 1 年肇羃 9. 胆管内压达到下列哪项，肝脏分泌胆汁即受抑制 ?虿 A. 1.47kPa(1502mmH2()螈 B. 2.94kPa(300mmH2()螇 C. 4.41kPa(450mmH2()羄 D. 5.88kPa(600mmH2()羂 E. 7.85kPa(800mmH2O)芇薇 10. 施行胆囊切除术

4、时最重要的解剖部位是：螂 A. Hantmann 袋芈 D. Calot 三角袃 E. Heister 瓣蒂莀11.典型的胆结石B超图像是：螄 A. 低回声光团，无声影袄 B. 不均匀强回声光田，无薁声影蝿 C. 强回声光团，无声影蒄 D. 强回声光团，有声影蚂 E. 低回声光团，有声影虿腿12. B 超对下列哪项诊断最准确 ?芅 A. 胆囊结石螃 B. 肝外肝管结石肂 C. 肝内胆管结石蚈 D. 急、慢性胆囊炎羅 E. 急、慢性胆管炎螄膀13. 胆囊三角内有哪些重要结构穿行肈 A. 门静脉和肝动脉螆 B. 胆囊动脉和肝动脉薂 D. 肝动脉和副肝管蒇 E. 门静脉和副肝管蒆蚃 14. 下列哪项

5、符合胆道蛔虫病的早期体征 ? 蚁 A. 剑突右下方明显压痛， 膀轻度肌紧张和反跳痛膆 B. 剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛螅 C. 剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛蝿 D. 剑夹右下方明显压痛，肝区明显叩痛薀 E. 剑突右下方明显压痛，伴寒热和黄疸羇薂 15. 胆道出血的待点是：膁 A. 来势凶猛，出血丝大聿 H. 既往无溃疡史，而有应激因素存在蚇C置三腔二囊管后可立即止血薃 D. 病情很急，血量不多，以呕血为主芀 E. 周期性发作，很少引起休克蒈蒇 16. 正常情况下胆汁在胆囊内被浓缩：蚅 A. 10 倍袈C. 20倍膈 D. 25 倍蒂 E. 30 倍螁芇 17. 胆囊的主要功能

6、是：蚄 A. 脂肪的消化与吸收蒃 B. 免疫调节衿 C. 分泌粘液螇 D. 浓缩、贮存、排泄胆汁莅 E. 调节胆红素代谢薅芁 18. 下列哪项为胆汁主要成分 ?蒀 A. 胆固醇、磷脂、无机化合物膅 B. 胆固醇、胆盐、磷脂莂 C. 胆固醇、胆盐、蛋白质莀 D. 胆固醇、磷脂、蛋白质衿 E. 胆固醉、胆盐、无机化合物袅莄19.某患者疑胆管结石行 ERCP佥查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。体查：体温37.8C,剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是；螂 A. 急性胃炎艿 B. 急性十二指肠炎蒅 D. 急性咀囊炎袀 E. 急性胆管炎蚈莆 20. 先天性胆道闭锁的治疗应争取手术

7、重建胆汁引流通道，手术时机非常重要，应在何时进行为 最佳 ?节 A. 出生后 1 个月内芃 B. 出生后 2 个月内膇 C. 出生后 3 个月内膆 D. 出生后 6 个月内莄 E. 出生后 8 个月内莁薇 21. 血清胆红素高于下列哪项数值后即不宜采用静脉胆道造影？袇 A. 1mg dl莅 B. 3mg dl葿 C. 5mg dl芀 D. 7mg dl蚇 E. 9mg dl膂袂22. 一患者因胆囊多发结石行胆囊切除木1个月，再发上腹痛 1天，应首选下列哪项检查 ?蚀 A. 口服胆囊造影莈 B. 静脉胆道造影羀 D. PTC聿 E. CT袄芅 23.CharCot 三联征包括：莃 A.腹痛、寒热

8、、胆囊肿大薈 B.上腹剧痛、板状腹、黄疸薄C.束腰带状腹痛、淀粉酶升高、腹水肃 D.腹痛、寒热、黄疸蒁 E. 寒热、黄疸、肝肿大羈莅 24.A()SC 的最主要病理基础是：膄 A.肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎蕿 B.胆道完全梗阻和化脓感染致胆道高压莇 C.胆囊管完全梗阻并化脓性感染肅 D.胆道蛔虫进入胆道并多发肝脓肿形成膅 E.胆道不全梗阻并胰腺出血坏死祎25.关于AOSC患者的术中处理，下列哪项是正确的螅 A.尽快疏通主要胆道并引流羃 B.胆囊有明显炎症必须同时切除肀C.胆囊无明显炎症可单纯行胆囊造瘘蒀 D.胆管上段、下段的结石，优先取下段胆管之结石薆 E.胆管下段完全狭窄，即行胆肠内引流

9、术莃26.术中诊断AOSC最可靠的依据是:罿 A.满肝细小脓肿，脓液恶臭芆 B.胆囊壁坏死，胆囊内充满脓性奥胆汁袁C.胰腺发黑，腹内多处可见皂化班蒁 D.满腹脓性液体并有粪臭味荿 E.胆管内有脓性高压胆汁羃 27. 下列哪项是胆道蛔虫症的特点虿 A.上腹钻顶样痛伴压痛、反跳痛螈 B.上腹钻顶样痛但体征轻微螇C.起病后呈持续性绞痛，阵发性加剧羄 D.起病缓慢，多在进食油腻食物后发作羂 E.腹痛、寒热、黄疸是其主要表现芇薇 28. 女， 45 岁，因右上腹隐痛 5 年就诊， B 超示胆囊多发结石，最佳治疗措施为:螂 A.胆囊切除术肀 B.胆囊切开取石术蚇C.胆囊造痪术芈 D.口服鹅脱氧胆酸溶石袃

10、E.耳压疗法 +体外碎石莀 29. 结合胆红素受下列哪种酶的水解变成非结合胆红素?螄 A. 过氧化物酶袄 B. 碱性磷酸酶薁 C 单胺氧化酶蝿 D. B- 葡萄糖醛酸钙蒄 E. r 谷胺酰转肽酶蚂虿30. 患者行胆囊切除术后第 2天发现黄疸并进行性加深，诊断首先考虑为：腿 A. 继发性胆总管结石芅 B. 胆道损伤螃 C. 胆管癌肂 D. 壶腹周围癌蚈 E. 原发性肝胆管结石羅螄 31. 正常胆总管直径为：膀 肈 螆 薂 薂 蒇 32. 关于胆道的正常解剖下列哪项是正确的?蒆 A. 胆囊颈部呈袋状扩张称 Heister 袋蚃 B.胆囊管内螺旋状粘膜皱裂称Hanmann辨蚁 C.胆总管十二指肠内段

11、与壶腹部外层有()ddis 括约肌膀 D.胆囊管、肝总管、胆总管构成的三角区称Calot 三角膆E.胆囊管与肝总管汇合处形成的膨大称Vater壶腹螅蝿 33. 胆总管血供来源主要是：薀 A.胃右动脉的分支羇 B.胃十二指肠动脉的分支薂 C.门静脉的分支膁 D.肝固有动脉的分支聿E.胆囊动脉的分支薃34. 无结石性胆囊炎发生的主要原因是：芀 A.胆道蛔虫引起感染蒈 B.胆汁淤滞蒇 C.致病菌随血行扩散蚅 D.迷走神经功能亢进蚂E.胆汁中胆固醉含量增加袈膈35. 关于胆囊结石的手术治疗，下列说法哪项正确蒂 A.一般不考虑切除胆囊芇 C. 急性发作时采用胆囊造瘘术蚄 D. 病情严重者不施行手术治疗蒃

12、 E. 无论症状轻重与否均行胆囊切除衿螇莅 636. 阻塞性黄疸诊断不明时，下列哪种检查方法的价值最小薅 A. PTC芁 B. ERCP蒀 C.B 超膅 D. 肝胆生化检查莂 E. 同位素扫描莀衿 37. 下列哪项不是探查胆总管的指征 ?袅 A. 典型的胆绞痛及寒战、高热史莄 B. 反复发生的梗阻性黄疸病史螂 C. 术中见胆管扩张、壁增厚艿 D. 胰腺有慢性炎症不能除外胆管病史蚆 E. 胆囊管闭塞蒅袀 38. 胆道蛔虫症的手术指征应除外：蚈 A. 诊断明确且绞痛剧烈节 C. 并发肝多发脓肿芃 D. 并发胆道大出血膇 E. 并发胆汁性腹膜炎膆莄 39. 下列哪项不是胆囊结石的临床表现莁 A. 恶

13、心、厌油薇 E. 畏寒、发热袇 C. 右上腹绞痛莅 D. 轻度黄疸葿 E. 大便陶土色芀蚇 40. 胆囊结石的疼痛持点不包括：膂 A. 多数为轻微隐痛袂 B. 可有明显的胆绞痛蚀 C. 常为夜间发作莈 D. 疼痛向腹背呈束带状放射芄 E. 疼痛与体位有关羀聿 41. 下列哪项不能依靠 B 超判断？袄 A. 胆管结石的大小膄 C. 胆管扩张的程度莀 D. 胆管狭窄的程度莆 E. 胆管壁的厚度袄节 42. 关于 PTC 检查，下列哪项是错误的 ?蝿 A. 不受黄疸及黄疸程度的影响膆 B. 术前应检查凝血酶原时间羅 C. 能清楚显示胰管莁 D. 胆管扩张时成功率高膈 E. 适用于轻度黄疸的鉴别袆肇

14、43. 下列哪项不影响口服胆囊造影 ?螃 A. 禁食蚈 B. 改变体位蚇 C. 腹泻袄 D. 黄疸袁 E. 脂囊管闭塞莁莇 44. 胆道病变中 B 超显示较差的部位是：袅 A. 肝内胆管芄 B. 肝总管螀 C. 胆囊蚃 E. 胆总管下段莂膀 45. 胆管结石行胆道探查术时，下列哪项不恰当袈 A. 应探查胆管上下端螄B胆管下端明显狭窄，应行胆一肠内引流术蒀 C.肝左外叶有结石及萎缩，应切除左外叶蕿 D.即使胆囊无异常，也应同寸切除薈E.胰腺有急性炎症寸，无论轻重均应行胰床引流术螃 46. 关于肝内胆管结石，下列叙述哪项不正确聿 A.属原发性胆管结石荿B.右侧肝较左侧肝多见薃 C.常同寸有肝外胆管

15、结石羁 D.多为肝区相脚背部胀痛蒈E.单侧肝管阻塞可无黄疽聿蚄47.在ERCP寸不能获得良好诊断的病变部位是:芄 A.十二指肠乳头賺B.胆总管薅 C.胰管蚆 D.左右肝管及肝总管莂E.肝内胆管芆 48. 服囊炎的病因应除外；蒃 A. 胆囊管梗阻 . 胆汁淤积薀 B. 胆囊功能异常，排出障碍羀 C. 致病菌经血行传播肆 D. 肝炎累及胆囊薄 E. 胆管炎症累及胆囊袃葿 49. 关于胆管癌，下列叙述哪项不正确 ?螆 A. 指发生在左右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌蚆 B. 壶腹部癌不包括在内羁 C. 上段胆管癌比下段少见衿 D. 多为腺癌 . 以淋巴转移多见薇 E. 主要表现为进行性加重的黄疸蒃莄

16、50. 下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌 ?芈 A. 右上腹可能扣及肿大的胆囊芇B. B超见肝内胆管扩张，肝外胆管正常蒄C. PTC见单侧肝内胆管扩张，另一侧不显影蒂D. ERCP仅能显示部分肝外胆管羂E. CT见肝内服管扩张，肝门部有肿块薆51 关于静脉胆道造影，下列哪项是错误的薀 A. 疑有胆道疾病者可行该项检查莁 B. 通常采用 30或 50 泛影葡胺作造影剂螈 C. 一般 30 分钟胆道显影， 60 分钟最清晰莃D.如3 4小时后胆道显影，说明下端有梗阻羃 E. 不受黄疸深度影响，较口服胆囊造影优越袀蒈 52. 关于胆总管邻近解剖，下列哪项是错误的 ?莅A.胆总管第2段前方为十二指肠

17、球部肁B.胆总管第3段在胰腺背侧走行芀 C. 胆总管第 4 段在十二指肠降部开口艿 D. 胆总管有后方有门静脉通过蒆 E. 胆总管左侧有肝动脉通过蒃虿 53. 关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的罿 A. 右上腹持续性疼痛芃 B. 常有发热，但一般无寒战薂 C. 多数病人有明显黄疸膈 D. 常能触及肿大有触痛的胆囊蒅 E. Murph ' ssign （ +）芅蚀54.下列哪项不是诊断 AOsQ的重要临床依据?薈 A. 胆绞痛芆 B. 寒战、高热莆 C. 剧烈呕吐肃 D. 白细胞显著升高芁 E. 血小板显著减少羆膃 55. 下列哪项不能作为诊断胆道蛔虫病的依据膁 A. 突发右上腹

18、钻顶样痛而元明显体征蚁 B. 上腹疼痛副烈，但疼痛停止后好如常人蚇 C. B 超检夜见胆道内有可活动的双光带芅 D. 大便镜检有蛔虫卵薃 E. 从粪便中排出的蛔虫伴有黄染肀蒇 56. 下列哪项不是胆道蛔虫病的近期并发症芆 A. 胆结石形成蚂 B. 胆道出血蕿 C. 重症胆管炎膇 D. 急性胰腺炎肄 E. 肝脓肿肄罿 57. 下列各项均是胆囊积水的形成条件、除外：羈 A. 胆囊管完全阻塞膅 B. 无细菌感染膂 C. 胆囊不收缩莈 D. 胆色素被吸收蚈 E. 胆囊分泌粘液积存膆芁 58. 胆道梗阻并感染的并发症应除外：肁 A. 胆道蛔虫蒈 B. 胆道出血羄 C. 感染性休克蚃 D. 肝脓肿蒁 E.

19、 坏死性胰腺炎腿肅 59. 下列哪项不是胆囊炎发病的原因 ?螁 A. 细菌感染羀 B. 胆囊结石引起梗阻蚅 C. 胆囊管扭转、狭窄肆 D. 胆盐浓度过高膄 E. 胆固醇含量增加莀莆 60. 口服胆囊造影时胆囊显影，不能说明下列哪项袄 A. 胆囊管通畅节 B. 胆囊有浓缩功能蝿 C. 胆囊有分泌功能膆 D. 服囊形态是否正常羅 E. 观察胆囊收缩情况莁膈袆问题 61 63肇女. 60 岁，因右上腹痛伴发热 3 天入院、 2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染， 心率 120次分 . 右上腹压痛、肌紧张， Murphy 征（十）. 可扪及肿大之胆囊。螃 61. 最可能的诊断是蚈 A. 急

20、性胆囊炎蚇 B. 急性胰腺炎袄 C. 消化性溃疡穿孔袁 D. 急性阑尾炎莁 E. 急性梗阻性化脓性胆管炎莇袅 62. 进一步确保应首选下列哪项检查 ?芄 A. PTC螀 B. ERCP肇 C. CT蚃 D. 静脉胆道造影莂 E. B 超袈63 最适当的治疗方法是：螄 A. 单纯保守治疗蒀 B. PTCD 术蕿 C. 胆囊切除术薈 D. 胆囊造瘘术螅 E. 胆总管探查术螃聿 问题 64-66荿男，30岁，反复右上腹疼痛 10年，复发并寒战、高热、黄疸7天.体温40. 2 C,脉搏120次/分，血压 9. 3 6. 7kPa(70/50mmHg) ，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。薃 64. 最可能的

21、诊断是：羁 A. AOSC蒈 B. 急性胆囊炎聿 C. 肝脓肿蚄 D. 胆道蛔虫病芄 E. 急性胰腺炎膁薅 65 最适合的处理是：蚆 A. B 超检查后再行 PTC莂B.先保守治疗2天，无效时手术薁 C. 立即行手术治疗芆 D. 待病情稳定后再行 ERCP羀 66. 若急诊手术，手术方式应为：肆 A. 胆囊切除 +胆总管探查术薄 B. 胆囊造瘘术袃 C. 胆肠内引流术葿 D. 胆囊造瘘 +胆总管探查术螆 E. 胆总管探查术蚆羁问题 67 69衿男，25岁，因肝胆管结石而行 PTC检查，术后6小时出现头昏、大汗。体查：心率120次/分,血压 10. 7 6. 7kPa（80 5 0mmHg，）

22、上腹压痛及轻度肌紧张。薇 67. 最可能的诊断是：蒃 A. 术后大出血莄 B. 术后胆汁瘘芈 C. 过敏性休克芇 D. 疼痛性休克蒄 E. 急性胆管炎蒂羂 68. 为明确诊断，向首选：肈 A. B 超薆 B. CT薀 C. 静脉胆道造影莁 D. 腹腔穿刺螈 E.腹部 x 线摄片莃芃 69.最合适的处理是：膁 A.大剂量升压药衿B.大剂量激素螅 C.大剂量抗生家蒁 D.输血止血治疗无效即手术探查薀 E.镇静 +镇痛治疗蕿螆问题 70 72螄女，35岁，反复发作右上腹痛 5年.再伴发黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。聿 70. 最可能的诊断是：袇 A. 慢性胆囊炎急性发作膁 B

23、. 慢性胆囊炎葿 C. 胆囊结石，胆总管继发结石羆 D. 胆囊癌莃 E. 胆管癌膂薈 71. 最合适的处理是：蒅 A. 口服溶石药物肃 B. 腹腔镜下胆囊切除芄 C. 胆囊切除术羀 D. 胆囊造瘘术聿 E. 胆囊切除术 +胆总管探查术袄肁72. 术中哪种情况下应行胆囊造瘘术 ?肈 A. 胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石薈 B. 胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清薄 C. 胆囊壁肥厚，胆囊管细长肂 D. 胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张蒁 E. 胆囊颈部结石嵌顿致胆囊胆总管内瘘羇莄问题 73 75膄某患者手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石、右肝内 无结石，胆总管下端

24、通畅蕿 73. 最恰当的处理是：莇 A. 胆囊切除，胆道探查术肅 B. 胆道探查术羁 C. 胆道探查 + 肝实质切开取石术羂 D. 胆囊切除 + 胆道探查 +左肝叶切除术袆 E. 胆囊切除 +胆管空肠内引流术袅 74. 术后最易出现的并发症是：羂 A. 出血和胆汁漏肀 B. 胆管狭窄芆 C. 肠梗阻薆 D. 慢性胰腺炎肄 E. 幽门梗阻膈罿 75. 术后 48 小时内观察最重要的是：芆 A. 切口的红肿袁 B. 胃管的量相性状薁 C. 腹部引流物的情况莈 D. 肛门是否徘气肆 E. 右上腹的压痛羃虿问题 76 78螈女，18岁，有上腹持续疼痛 6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38C

25、,上腹部有带状压痛 . 无反跳痛及肌紧张。薃 76. 最可能的诊断是；羄 A. 肠蛔虫病并蛔虫性肠梗阻羁 B. 胆道蛔虫病并胆原性胰腺炎芇 C. 急性胃炎伴肠蛔虫病薃 D. 胆道蛔虫病并急性胆囊炎肂 E. 胆道蛔虫病井多发性肝脓肿蒀羇 77. 首选的检查是：莄 A. B 超 +血清淀粉酶膃 B. B 超 +尿淀粉酶薈C. ERCP+血清淀粉酶莆 D. B 超 +ERCP肄 E. CT+ERCP芄羁 78. 该病的常见并发症应除外袅 A. 肝多发性脓肿袄 B. 急性胆管炎肂 C. 机械性肠梗阻聿 D. 胆道大出血蕿 E. 胆管穿孔薅肃A4型题蒂问题 79 82羈女， 70岁，因右上腹疼痛 10

26、年，加剧伴发热 5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。 莅 79. 该病人体查时最可能存在的体征是：袀 A. 双肺有罗音薀 B. 心脏有杂音莈 C. 麦氏点压痛肆 D. 肝浊音界消失羂 E. Murphy 征阳性螇如体查时发现有上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。螆 80. 首先考虑的诊断是：羃 A. 胆囊癌肁 B. 胆管癌芆 C. 胰腺炎薆 D. 急性胆囊炎螁 E. 结肠肝曲癌腿蚆 81. 该病人若行 B 超检查重点应是；芇 A. 胆囊结石的数量袂 B. 胆道壁的厚度蒁 C. 胆管壁的厚度荿 D. 肝脏的大小螃 E. 胆囊及胆管的大小袃蚀82.该病人因保守治疗无好转而行急诊手术术中

27、发现胆囊14X 9 X 6Cm大小，底部已坏疽，颈部有结石嵌顿 . 胆管区严重水肿，胆总管辨认不清，肝脏正常此时的手术选择应是：蝿 A. 胆囊造瘘术蒃 B. 胆囊切除术蚁 C. 胆囊造瘘 +胆道探查术螈 D. 胆囊切除十胆道探查术膈 E. 胆囊空肠内引流术螂问题 83 86B超肝内外胆管扩张,肁男， 24 岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12 年，此次起病后黄疸持续不退，内有强光团伴声影。蚇 83. 下列检查中哪项应优先考虑：羄 A. CT袃 B. PTC腿 C. 静脉胆道造影肇 D. 口服胆囊造影螅 E. X 线钡餐检查蚁胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张，胆总管下端有杯口状负影薁蒆 84. 最可

28、能的诊断是：蒅 A. 壶腹周洞癌蚂 B. 下段胆管癌蚀 C. 胆道蛔虫病腿 D. 原发性胆管结石芅 E. 继发性胆管结石螄治疗期间病人已无腹痛及发热，腹部亦无压痛，白细胞计数正常，但黄疸不退。 螈 85. 此时的治疗方案应是：蕿 A. 带药出院， 3个月后再手术羆 B. 行体外震波碎石术薁 C. 服中药排石治疗膀D.行PTCD术肈 E. 行胆道探查术螆薂 86. 如选择手术治疗，应选择下列何种术式艿A.胆囊造痿+胆道探查、T管引流术蒈 B. 胆囊切除 +胆道探查、管引流术蒇 C. 胆囊切除 +胆道探查 +左肝外叶切除蚄D.胆道探查+左肝外叶切除+胆一肠内引流术蚁C.胆囊切除十胆道探查+胆一肠内

29、引流术袇 膇问题 87 90蒁女， 30 岁，反复右上腹疼痛伴寒热 4 年， 3 天前再次发作并较前加重。体查：嗜睡状，体温41C，脉搏 130次分，血压 6. 7 4kFa（50 30mmHg，） 巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区 明显叩痛。螀 87. 就该病人的实验室检查而言，下列哪项是正确的 ?莆 A. 白细胞明显下降，中性粒细胞升高蚃 B. 白细胞明显升高，中性粒细胞下降蒂 C. 白细胞明显升高，血小板明显下降袈 D. 白细胞明显升高，血小板明显升高螆 E. 白细胞明显下降，血小板明显升高蒄 薄该病人经输液扩容及运用血管活性药物后情况无好转。芀 88. 下列治疗措施中哪项最重

30、要葿 A. 大剂量升压药膄 B. 大剂量补钾莁 C. 大剂量抗生素荿 D. 纠正酸中毒袈 E. 纠正弦中毒袄蒃若经短期保守治疗后病情无好转。螁 89. 此时的手术方案应选择：芈 A. 胆囊造瘘术蚅 B. 胆总管探查术 +胆囊造瘘术蒄 C. 胆囊切除 +胆总管探查术衿 D. 胆囊造瘘 +胆管十二指肠吻合术螇 E. 胆襄切除 +胆管空肠吻莅芁 90. 此时选择的术式为，节 A. 左肝叶切除十胆道探查术膇 B. 左肝叶切除十胆囊造瘘术膅 C. 左肝叶切除十胆囊空肠内引流术莃 D. 胆囊造瘘术十胆总管探查术莀 E. 经肝切开取石十胆总管探查术袆 91. CaIot 三角由：莄 A. 胆囊管、肝总管和肝

31、下缘构成葿 B. 胆囊、肝总管和肝下缘构成艿 C. 胆囊、胆总管和肝下缘构成蚆 D. 胆囊管、胆总管和肝下缘构成膁 E. 胆囊管、肝总管和右肝管构成袁虿 92. 胆囊动脉正常时源自：莇 A. 肝左动脉芃 B. 肝右动脉罿 C. 肝固有动脉膈 D. 肝总动脉袃 E. 胃十二指肠动脉芄莂 93. 健康成人每天由肝脏分泌胆汁：薇 A. 400 600ml薃 B. 600 800ml肂 C. 800 1 200mI蒀 D. 1200 l500 ml薄 E. 1500 l800 ml袁 蚀 94. 肝脏分泌胆汁的最大分泌压是：肆 A. 3.43 kPa(35 cmH 2O)羃 B. 3.53 kPa(3

32、6 cmH 2O)蚁 C. 3.63 kPa(37 cmH 2O)螂 D. 3.73 kPa(38 cmH 2O)蒈 E. 3.83 kPa(39 cmH 2O)莃莂 95. 胆总管的直径为：蕿 A.0.3 0.5 cm薆 B.0.6 0.8 cm肆 C.0.9 1.0 cm膂 D.1.1 1.2 cm蚀 E.1.3 1. 5cm罿蒅 96. 胆固醇结石好发于袂 A.肝内胆管蒈 B.左肝管肇 C.右肝管羅 D.胆总管薃 E.胆囊葿膅 97. 描述先天性胆管扩张症，正确的是：莄 A. 最常见的是肝内、肝外混合性扩张莃 B. 男性发病多于女性薀 C. 典型临床表现是 Charcot 三联症薈 D.

33、 最重要的检查方法是 ERCP螄 E. 囊肿切除及胆肠内引流术是主要治疗手段肄莈 98. 先天性胆管扩张症的典型三联征是：蚆 A. 腹痛、寒战发热和黄疸膃 B. 腹痛、腹块和黄疸袄 C. 腹痛、腹泻和黄疸荿 D. 腹块、发热和黄疸聿 E. 腹痛、腹块和腹泻袆莀 99. 诊断胆囊结石，首选的方法是：蒁 A. 腹部平片膇 B. 口服法胆囊造影莆 C. CT肁 D. ERCP芈 E. B. 超检查芅螅 100. 神经内分泌激素中，促进胆汁分泌作用最强的是：螁 A. 促胃液素 （ 胃泌素 ）艿 B. 促胰液索蚈 C. 胰高糖素膄 D. 血管活性肠肽薁 E. 胰多肽莁螆 101. 引起急性胆囊炎最主要的

34、病因是：薄 A. 胆囊内蛔虫节 B. 严重创伤的应激膈 C. 胆囊结石膈 D. 胆囊扭转肃 E. 胆囊管狭窄肂艿 102 穿行于 Calot 三角内的重要结构为：芇 A. 肝右动脉和门静脉螇 B. 肝右动脉和胆囊动脉螃 C. 胆囊动脉、肝右动脉和副右肝管芁 D. 肝右动脉和副右肝管莅 E. 门静脉和副右肝管膆 103. 胆囊的主要功能是：薃 A. 促进脂肪的消化和吸收肈 B. 分泌胆汁螈 C. 免疫调节薅 D. 浓缩、贮存、排泄胆汁芃 E. 调节胆固醇、胆红素代谢膀祎104.胆囊容积仅4060 ml，但24 h内可接纳胆汁:羅 A. 200 m1羄 B. 300 ml膁 C. 500 ml芈

35、D. 800 ml蒄 E. 1000ml螄羈105 Charcot 三联症包括:莇 A.腹痛、寒战高热、胆囊肿大袃 B.腹痛、黄疸、胆囊肿大芀 C.腹痛、寒战高热、黄疸肀 D.腹痛、黄疸、肝肿大蒅 E.腹痛、黄疸、腹块芃羁106.急性梗阻性化脓性胆管炎 (AOSC最常见的病因是:膁 A.先天性胆道畸形袇 B.胆管炎性狭窄羆C.胰头癌螁 D.胆管癌袈 E.胆管结石莆 107. AOSC 的基本病理改变是：蒂 A.胆管完全性梗阻和胆管内化脓性感染羀B.肝脏多发脓肿形成并破溃引起腹膜炎莄 C.胆囊管完全梗阻并化脓性感染袁 D.胆道蛔虫及其形成的肝脓肿芈 E.胆管梗阻并胆囊坏疽肇蒃108 病人行胆囊切

36、除术后第 2天发现黄疸并进行性加重，且伴发热，应首先考虑的是：莁 A.原发性胆总管结石罿B.肝内胆管结石袅 C.胆管损伤袅 D.胆管癌螀 E.胆管炎性狭窄羆109.男，45岁。反复右上腹隐痛 8年，B超示胆囊多发结石。最佳治疗应为:羄 A.体外振波碎石术腿B.口服鹅去氧胆酸溶石葿 C.胆囊切开取石术羈 D.胆囊切除术肂 E.胆囊造口术芀 110 胆道出血的特点是：螅 A.来势凶，出血量大蒄 B.置三腔二囊管后可止血节 C.口服止血剂可有效止血羀 D.病情急，发作时无腹痛、发热及黄疸袆 E.反复发作，呈周期性，可自行停止或引起休克螁 111. 胆总管探查指征中，错误的是：蒆 A.有黄疸病史羈 B

37、.胆囊萎缩羅 C.胆总管扩张及肥厚膁 D.胆总管扪及异物或块状物膇 E.多发性胆囊结石螅肃 112 描述胆道蛔虫症的临床表现，错误的是：薀 A.突然发病，突然缓解羇 B.常有呕吐蛔虫病史螆 C.上腹“钻顶样”痛膂 D.常伴腹肌紧张、压痛及反跳痛肀 E.可伴有轻度黄疸蚈袈113 胆囊结石的疼痛特点不包括：薄 A. 疼痛位于上腹部葿 B. 阵发性绞痛蒈 C. 疼痛时多伴恶心、呕吐蚅 D. 疼痛可呈束带状向左腰背部放射蚃 E. 疼痛与体位有关膂膈114 下列检查结果与肝门部胆管癌不符台的是：蚇 A. 右上腹可扪及肿大的胆囊肅B. B.超示肝内胆管扩张薂C. PTC示一侧肝内胆管扩张，另一侧不显影罿

38、D. ERCP 显示部分肝外胆管蒄E. CT显示肝内胆管扩张，肝门部有低密度块影膃羁 115. “描述肝外胆管的解剖特点，错误的是：虿 A. 胆囊管汇人胆总管的部位常有变异薅B.肝外胆管壁由3层组成节 C. 胆总管下端多数与主胰管汇合蒀 D. 肝外胆管的淋巴引流人肝总管和胆总管后方的淋巴结荿 E. Oddis 括约肌系由壶腹括约肌构成薇蚄 116. PTC 检查，错误的是：袀 A. 不受肝功能和胆红素浓度的影响膀 B. 术前应检查凝血酶原时间莄 C. 胆管扩张时成功率高螂 D. 均能清楚地显示胰管艿 E. 适用于黄疽的诊断与鉴别袀蒅 117. 关于胆管癌的叙述，错误的是：肅 A. 指发生于左、

39、右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌羃 B. 壶腹癌不包括在其中莇 C. 主要表现为进行性黄疸薇 D. 多为腺癌，以淋巴转移和局部浸润为多见芃 E. 上段胆管癌发生率低于下段莂膇 118. 胆囊炎发病原因中，应除外：芄 A. 细菌感染莂 B. 胆囊结石并梗阻袁 C. 胆囊管狭窄或扭转袇 D. 胆盐浓度增高莆 E. 胆固醇含量增加蚄芁119 急性胆道感染常见的严重并发症中，应除外：薈 A. 急性胰腺炎蒇 B. 硬化性胆管炎袂 C. 胆道出血蚀 D. 感染性休克莈 E. 肝脓肿芄膅 120. 描述肝内胆管结石，错误的是：聿 A. 属原发性胆管结石肈 B. 右侧肝较左侧肝多见芆 C. 常合并有肝外胆管结石

40、芃 D. 多为右季肋部或胸背部痛螃 E. 单侧肝管梗阻可不出现黄疸衿莇问题121123蒁 女. 65 岁。因右上腹痛伴发热 2 D. 入院。既往有类似病史。病人有高血压病、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。体格检查：T 38. 5C, P 102次/分，R 22次/分，B.P 16090mmHg, 巩膜无黄染，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛 (+) ，可扪及肿大的胆囊， Murphy 征(十)， 胆囊区叩击痛；血 WB.C 15X 10人9/ L, N 0. 80。节121. 最可能的诊断是：蕿 A. 急性胆管炎膄 B. 急性胰腺炎螄 C. 急性胆囊炎蚂 D. 急性阑尾炎 

41、9;莅 E. 十二指肠球部溃疡穿孔节膇 A. TC膆 B. CT莃 C. ERCP莁 D. MRI薆 E. B 超袆膀 123. 首选的治疗方法是：葿 A. 胆囊切除术羆 B. 胆囊造口术莃 C. 非手术治疗膂 D. 胆总管探查术芇 E. 经皮经肝胆管穿刺引流术 (PTCD. )肅薄问题124125螄 男， 18 岁。 5 D. 前病人交感剑突下顶胀痛， 24 h 后出现发热，巩膜黄染，伴恶心、呕吐。体温 39. 6 C,脉率120次/分.血压12. 0 /6. 7 kPa(90 /50 mmHg);肝区叩痛，可扪及肿大胆囊, Murphy 征什)；血 WB.C 20X 109/ L, N 0

42、.86。螁124. 本病首先应诊断为：羀 A. 胆道蛔虫症膂 B. 溃疡穿孔荿 C. 急性胆囊炎蒃 D. 急性胰腺炎羂E急性梗阻性化脓性胆管炎莈 125. 最恰当的处理是：蚆A.行ERCP佥查，以明确诊断艿 B. 抗生素应用及补液治疗蚆 C. 纠正休克，待休克纠正后行手术治疗芇 D. 选用广谱高效抗生素，待病情缓解后再考虑手术蚈 E. 积极准备，紧急行胆道减压引流术蒄羃问题126130袅 女， 35 岁。反复右上腹痛、寒战发热及黄疸1 年。 1 周前病人又出现腹痛、黄疸，无明显发热，但黄疸渐加重。Murphy征（一），肝区叩痛。B.超示肝内、外胆管扩张，内有强光团伴声影。蚇126. 首先应考虑

43、本病为：蚈 A. 胆道蛔虫病蒈 B. 胆管癌蚅 C. 壶胶癌虿 D. 胆管结石羅 E. 胆囊结石肆薄127. 为进一步明确诊断应首选：蚅 A. MRI芇 B. PTC螀 C. 口服胆囊造影肇 D. 静脉胆道造影螆 E. 腹部 x 线透视蚀莈 128. 一旦证实了诊断，应采取的治疗措施是：肆A.先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗螂 B. 中药排石疗法羇 C. 行体外振波碎石治疗蚂 D. 行 PCTD. 术羄 E. 行胆道探查术羂芄 129. 病人选择了手术治疗，术中发现左肝外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选：芀A.胆囊造口 +胆道探查、T管引流术虿B.胆囊切除+胆道探查、T管引流术肄

44、 C. 胆囊切除 +胆道探查 +左肝外叶切除莂D.胆道探查+左肝外叶切除+胆肠内引流术螅E.胆囊切除+胆道探查+ 胆肠内引流术蚄肀130.如胆道探查后放置 T管，拔T管时间一般应在术后虿 A. 7 D莇 B. 10 D薃 C. 14 D芀 D. 28 D羆 E. 30 D肁聿B型题膃问题， 131 134蚃 A. 脂肪餐后有上腹绞痛、低热、无黄疸虿 B. 反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便羈 C. 肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸莇 D. 进行性无痛性黄疸，粪捡 OB(-)羀 E. 无痛性黄疽 . 转氨酶升高，尿胆原十十十，尿胆红素 芇 131. 壶腹部癌 蚃132，胆总管结石芃 133. 胆

45、囊结石 芇 134. 肝内胆管结石 螆 DBAC 蚈问题 135 1367 膆 A. B 超莅 B. CT莄 C. ERCP薁 D. PTC薈 E. 口服胆囊造影螄 135. 对诊断慢性胆囊炎最有帮助肄 136. 对诊断胆囊结石最有帮助莈 137. 对诊断肝内胆管结石最有帮助螃 EAD肁蚂问题 138 1399芇 A. 壶腹部癌羆 B. 胰头癌螄 C. 胆囊癌芄 D. 胆管癌莅 K. 肝癌肁138.男，50岁，有上腹部胀痛伴黄疸半月入院，B超及CT示胆管扩张，ERCP示十二指肠乳头有隆起，粘膜不规则。应首先考虑为芀139. 女， 56岁，有上腹胀痛俘进行性黄疸 20天入院，体查发现肝脏肿大，可扪及肿大胆囊， PTC 示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管下段呈“鼠尾征”改变，十二指肠内无造影剂。应首先考虑为羅 AD膂腿问题 140143虿 A. 胆囊造瘘术螅 B. 胆囊切除术芃 C. 胆囊切除 +胆总管探查术薂 D. 胆管空肠内引流术聿 E. 胰十二指肠切除术蒅140.男，40岁，反复有上腹胀痛 10年，再伴发寒热黄疸 3天，体查：体温38 C,血压16/10.7kPa(120 / 80mmHg)右上腹有压痛，B超示胆囊结石，胆总管结石，胆总管直径1.5Cm。应行芅141.女，80岁，有上腹隐痛1年，加重1天，体查：体温 37. 5 C,血压17.