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文档简介

1、 牙周炎有那些症状?1、牙龈流血、红肿2、牙缝出脓、脓肿3、牙周袋4、牙槽骨吸收根分叉受累5、咬合创伤6、牙松动、移位7、食物嵌塞8、牙周退缩9、咀嚼无力10、口臭第1页/共27页为什么会患牙周炎?认为与肾气有关第2页/共27页牙周炎是一个古老的疾病,我国最早的医书内经等已有记载。内经素问,上古天真论,女子七岁,肾气盛,齿更发长。三七肾气平均,故真牙生而长极。丈夫八岁,肾气实,发长齿更,三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极,五八肾气衰,发惰齿稿,八八则齿发去。生动地说明了牙齿的生长发育和肾气的盛衰相关。第3页/共27页 景岳全书:牙周炎的成因分为肾虚和胃火两类。 肾虚而牙病者,其病不在经而在

2、脏,故曰肾虚则齿豁,精固则齿坚。至其为病,则凡齿脆而不坚,或易于动摇,或疏豁,或突而不实,必肾气之不足,是当以专补肾气为主。第4页/共27页第5页/共27页中西医结合的整体观 扶正与祛邪并重第6页/共27页固齿丸的研制第7页/共27页 1982年,我研究小组在肾衰齿豁的理论基础上,本着安肾固齿、清解湿热的法则,制定了补肾固齿的方药,并与原成都中药厂(现成都九芝堂金鼎药业有限公司)合作开发成功补肾固齿丸。第8页/共27页第9页/共27页 补肾固齿丸 补肾固齿丸是在上述治则理论的指导下,在 “六味地黄丸”的基础上研制开发的,治疗牙周炎的中成药。第10页/共27页第11页/共27页 方解:方中重用地

3、黄以培生气,长精血,山药健脾肺长肌肉,以固齿龈,紫河车为血肉有情之品,大补元气,骨碎补专救齿骨之损伤,坚肾固齿,野菊花、漏芦根清热解毒。第12页/共27页 该药已载入19901990、19951995、20002000、20052005年版中 华人民共和国药典。 已纳入国家基本药物中药成方制剂、社保乙类药品、国家中药保护品种,行销国内外。 临床疗效优良第13页/共27页临 床 研 究第14页/共27页 2006年4月至2007年6月,在国家中药保护局的指导下,在四川大学华西口腔医院牙周教研室丁一主任的主持下对补肾固齿丸的疗效及安全性进行了再评价:参与的医院有:四川大学华西口腔医院上海市第二医科

4、大学附属第九人民医院南京大学医学院附属口腔医院重庆医科大学附属口腔医院成都市第二人民医院第15页/共27页采用严格设计的临床试验方案,对424例牙周炎患者在西医治疗的基础上,给予为期3个月的补肾固齿丸治疗,从中西医两方面对该药的疗效及安全性进行科学、客观、系统的评价。第16页/共27页观察指标T牙周临床指标:GI、SBI、松动度、 PPD、 CAL T牙槽骨骨密度T肾虚症状评分 :主症和次症第17页/共27页 实验室检查血常规:红细胞、白细胞、血小板、单核细 胞比例、淋巴细胞比例等;尿常规:尿糖、尿蛋白、尿红细胞、尿白细 胞等;空腹血糖肝功能:ALP、ASP肾功能:BUN、Cr第18页/共27

5、页 第19页/共27页 结果表明: 补肾固齿丸能改善牙周炎患者的临床及肾虚火旺症状,临床总有效率显著(为83.49%),且能增加牙槽骨密度。 不良反应发生率为3.14;实验室检查指标均在正常范围之内;安全性评价良好。第20页/共27页结论 在结合现代牙周治疗的基础上,补肾固齿丸是一种安全有效的治疗肾虚火旺型牙周炎的中成药。第21页/共27页 意外收获 试验过程中发现了一些有趣的现象: 补肾固齿丸对高血糖有降低作用 (上海试验单位) 补肾固齿丸对前列腺炎有治疗作用 (华西试验单位) 第22页/共27页 病案举例1 赵某某,男,成人。 诊断:慢性牙周炎 治疗:服固齿丸三月第23页/共27页 机 理 研 究第24页/共27页我们研究小组通过一系列的实验发现补肾固齿丸可以:改变宿主的免疫调控功能扰乱牙周致病菌的微生态环境

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