肺癌的CT诊断PPT课件

1、 X-RAY（CHEST RADIOGRAPHY） 断层 CT MRI DSA ECT（SPECT&PET） US第1页/共139页 扫描范围 层厚与间隔 增强扫描 体位呼吸相 窗宽与窗位第2页/共139页 动态增强 薄层高分辨扫描 模拟内窥镜 三维重建 容积扫描 CTA &CTP第3页/共139页 肺窗位 纵隔窗 骨窗位第4页/共139页第5页/共139页第6页/共139页第7页/共139页第8页/共139页第9页/共139页第10页/共139页第11页/共139页第12页/共139页第13页/共139页第14页/共139页第15页/共139页第16页/共139页第17页/共

2、139页第18页/共139页第19页/共139页第20页/共139页第21页/共139页 肺实变 肺纤维化 钙化 肺不张 肺气肿 空洞及空腔 支气管扩张 结节和肿块第22页/共139页 鳞癌(男性,中央型多见) 腺癌包括细支气管肺泡癌 未分化癌包括大细胞未分化癌及小细胞未分化癌 混合型 少见类型 多发或多中心 早期肺癌第23页/共139页 局部症状（咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气急等） 全身症状如发热、消瘦、恶液质 肺外表现如副癌综合征等 肺外侵犯和转移的表现第24页/共139页 显示隐匿性病灶 术前分期、术后随访 直接冠状面扫描观察气管、支气管等 导向经皮穿刺肺活检 制定放疗计划、筛选行纵隔镜检

3、查的病例等第25页/共139页直接征象 肺门肿块 支气管的改变间接征象支气管阻塞征象其他表现肺门或纵隔淋巴结肿大、肺血管改变、胸腔积液、肺内转移等第26页/共139页 瘤体内部的CT表现（空泡征、充气支气管征、钙化、强化、空洞） 肿瘤-肺交界面的CT表现（毛刺征、分叶征） 肿瘤邻近结构的CT表现（胸膜改变、邻近血管及支气管改变）第27页/共139页 鳞癌（中央型、空洞、较大、胸膜侵犯） 腺癌（周围型） 大细胞癌 小细胞癌 肺上沟癌第28页/共139页第29页/共139页第30页/共139页第31页/共139页第32页/共139页第33页/共139页第34页/共139页第35页/共139页第36

4、页/共139页第37页/共139页第38页/共139页第39页/共139页第40页/共139页第41页/共139页第42页/共139页第43页/共139页第44页/共139页第45页/共139页第46页/共139页第47页/共139页第48页/共139页第49页/共139页第50页/共139页第51页/共139页第52页/共139页第53页/共139页第54页/共139页第55页/共139页第56页/共139页第57页/共139页第58页/共139页第59页/共139页第60页/共139页第61页/共139页第62页/共139页第63页/共139页第64页/共139页第65页/共139页第66

5、页/共139页第67页/共139页第68页/共139页第69页/共139页第70页/共139页第71页/共139页第72页/共139页第73页/共139页第74页/共139页第75页/共139页第76页/共139页第77页/共139页第78页/共139页第79页/共139页第80页/共139页第81页/共139页第82页/共139页第83页/共139页第84页/共139页第85页/共139页第86页/共139页 T：原发肿瘤大小及其对周围结构的侵犯情况 TX、T0、TIS&T1 T4 N：有无区域性淋巴结转移 N0 N3 M：远处转移 M0：无M M1：肝、肾上腺、骨骼、脑、胸膜及对

6、侧肺等部位的转移第87页/共139页第88页/共139页第89页/共139页第90页/共139页第91页/共139页第92页/共139页第93页/共139页第94页/共139页第95页/共139页第96页/共139页第97页/共139页第98页/共139页第99页/共139页第100页/共139页第101页/共139页第102页/共139页 肉瘤 支气管腺瘤 肺淋巴瘤第103页/共139页第104页/共139页第105页/共139页第106页/共139页第107页/共139页第108页/共139页第109页/共139页 血行转移 淋巴转移 气管或支气管内转移 直接浸润或蔓延第110页/共139

7、页第111页/共139页第112页/共139页 淋巴转移 血行转移 直接侵犯 气道转移第113页/共139页第114页/共139页第115页/共139页第116页/共139页第117页/共139页第118页/共139页第119页/共139页第120页/共139页第121页/共139页 肺错构瘤 肺平滑肌瘤 肺纤维瘤 肺脂肪瘤 肺血管瘤第122页/共139页第123页/共139页第124页/共139页第125页/共139页第126页/共139页 周围性肺癌 肺结核球 球形肺炎 良性肿瘤 其他恶性肿瘤 肺脓肿 肺寄生虫病第127页/共139页第128页/共139页第129页/共139页第130页/共