肠道病毒春谷PPT课件

1、第一节 肠道病毒属 种类 1、脊髓灰质炎病毒 (Polio virus)： 、型 2、柯萨奇病毒 (Coxsackie virus)： A组：2323个血清型个血清型 B组：6个血个血清型清型 3、埃可病毒 (ECHO )： 18个血清型个血清型 4、新型肠道病毒： 68、69、70和71型第1页/共20页第一节 肠道病毒属 特点 1 1病毒球形，衣壳为病毒球形，衣壳为2020面体立体对称，无包膜。面体立体对称，无包膜。 2 2核心为单股正链核心为单股正链RNARNA，具有感染性。，具有感染性。 3 3在宿主细胞浆内增殖，有较强的杀细胞作用。在宿主细胞浆内增殖，有较强的杀细胞作用。 4 4结构

2、蛋白结构蛋白VP1VP1VP4VP4 . . 5 5耐乙醚和酸，较耐热。耐乙醚和酸，较耐热。 6.6.经消化道侵入，在肠道内增殖，经消化道侵入，在肠道内增殖，。第2页/共20页病毒与细胞膜受体结合后进入细胞质+ssRNA早期蛋白全基因组编码的大分子多聚蛋白蛋白酶- ssRNA+ssRNAVP1VP4晚期蛋白+ssRNA子代病毒装配装配转录转录第3页/共20页脊髓灰质炎病毒（poliovirus）一、生物学性状 二十面立体对称，无包膜，二十面立体对称，无包膜，核心致密核心致密 单股正链单股正链RNARNA 结构蛋白结构蛋白VP1VP1VP4VP4 分三个血清型：即分三个血清型：即I I型、型、I

3、III型和型和IIIIII型型 培养特性：组织细胞：猴肾、人胚肾、人羊培养特性：组织细胞：猴肾、人胚肾、人羊膜细胞，膜细胞，引起引起CPECPE 抵抗力：在污水或粪便中可存活数月抵抗力：在污水或粪便中可存活数月。第4页/共20页致病性 传染源：患者、带毒者、隐性感染者患者、带毒者、隐性感染者 传播途径：粪粪口途径口途径第5页/共20页致病性 隐性感染： 90%90% 发烧、不适、恶性、头痛发烧、不适、恶性、头痛 无菌性脑炎： 1% 1% 颈背部肌肉强直和疼痛颈背部肌肉强直和疼痛 麻痹型： 0.0.1%1% 破坏脊髓前角运动细胞，肌肉弛缓性麻痹，少数发展为延髓麻痹，心破坏脊髓前角运动细胞，肌肉弛

4、缓性麻痹，少数发展为延髓麻痹，心衰衰,死亡。死亡。第6页/共20页第7页/共20页免疫性 一般6个月内婴幼儿较少发生感染。第8页/共20页第9页/共20页防治原则 一般性预防 及时隔离病人，消毒排泄物，加强饮食卫及时隔离病人，消毒排泄物，加强饮食卫生，保护水源；生，保护水源； 人工自动免疫 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV)OPV)：2 2个个月（月（3 3次），次），4 4岁加强岁加强1 1次。次。 人工被动免疫 丙种球蛋白和胎盘球蛋白丙种球蛋白和胎盘球蛋白我国政府规定每年12月5日和1月5日为脊灰疫苗日第10页/共20页脊髓灰质炎死活苗的比较项目 活疫苗 （OPV

5、） 死疫苗 （IPV）接种方法 口服糖丸 肌肉注射抗体产生 血清抗体、分泌抗体血清抗体、分泌抗体 血清抗血清抗体体细胞免疫 有 无间接免疫 不能通过接种者粪便不能通过接种者粪便 无无 排毒排毒,免疫更多人群免疫更多人群稳定性 差,不易保存 易保存付作用 极少数引起疫苗相关极少数引起疫苗相关 无无 脊髓灰质炎脊髓灰质炎免疫效果 更好 好第11页/共20页柯萨奇病毒（Coxsackie VirusCoxsackie Virus）埃可病毒 （ECHO VirusECHO Virus） 生物学特性： 28nm球形颗粒，分A组和B组 柯萨奇病毒 A组病毒：诱发新生乳鼠弥漫性骨胳肌炎， 导致驰缓性麻痹;

6、手足口病 B组病毒：诱发新生乳鼠局灶性骨胳肌炎， 导致痉挛性麻痹埃可病毒：不诱发新生乳鼠病变 预防尚无疫苗可用第12页/共20页所致疾病 心肌炎与扩张型心肌病： B B组病毒柯萨奇病毒组病毒柯萨奇病毒 手足口病：A A组病毒柯萨奇病毒组病毒柯萨奇病毒1616型型 无菌性脑膜炎：A A、B B组病毒柯萨奇病毒组病毒柯萨奇病毒7 7、9 9型型 疱疹性咽峡炎：A A组病毒柯萨奇病毒组病毒柯萨奇病毒2 26 6，8 8、1010型型 婴儿全身感染性疾病第13页/共20页致病性及微生物学检查粪-口感染 诱 发 无菌性脑膜炎无菌性脑膜炎 病毒性心肌炎病毒性心肌炎 胸痛胸痛 糖尿病糖尿病微生物学检查 咽喉

7、漱液、粪便等 分离病毒及血清学检查第14页/共20页新型肠道病毒 新型肠道病毒68型 新型肠道病毒69型 新型肠道病毒70型:急性出血性结膜炎 下肢麻痹 新型肠道病毒71型:手足口病 无菌性脑炎 麻痹第15页/共20页 手足口病潜伏期通常3-4天，一般症状较轻的常可自愈。 但有些症状较重的多为突然发病，约半上数患者出现低热。皮疹在发病当天或第2天既出现,1-2天后出齐。 1天后既有部分皮疹形成水疱,主要见于手指或脚指掌面,指甲周围,以及足跟边缘，婴幼儿或皮疹多者,还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到。疱疹成卵圆形，内含浆液一般不破溃继发感染少见，脱痂后不留瘢痕。第16页/