2025年高级健康管理师模拟考试题含答案

2025年高级健康管理师模拟考试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.关于健康管理服务的核心特征，正确的是：A.以疾病治疗为中心B.强调个体短期健康改善C.基于健康信息的全周期干预D.主要依赖药物干预手段答案：C2.某45岁男性，BMI=28.5kg/m²，腰围98cm，血压145/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，其健康风险评估中最需优先干预的因素是：A.体重指数B.中心性肥胖C.血压异常D.空腹血糖受损答案：B（中心性肥胖是代谢综合征的核心指标，与心血管风险关联更直接）3.2025年新版《中国居民膳食指南》中，关于蛋白质摄入的推荐调整为：A.每日畜禽肉摄入量不超过100gB.每周至少摄入2次水产品C.大豆及坚果类每日30-50gD.奶及奶制品每日300-500ml答案：D（2025版新增奶制品推荐量提升至300-500ml）4.针对65岁以上老年人的肌肉衰减综合征筛查，最核心的评估指标是：A.握力检测（男性<28kg，女性<18kg）B.步速（<0.8m/s）C.肌量（四肢骨骼肌指数男性<7.0kg/m²，女性<5.7kg/m²）D.日常生活活动能力（ADL评分）答案：C（肌量减少是诊断的必要条件）5.某社区高血压患者规范管理率计算方式为：A.年内按规范要求至少测量4次血压并记录的患者数/社区高血压患者总数×100%B.年内血压达标（<140/90mmHg）的患者数/社区高血压患者总数×100%C.年内接受健康管理服务≥6次的患者数/社区高血压患者总数×100%D.年内完成动态血压监测的患者数/社区高血压患者总数×100%答案：A（国家基本公共卫生服务规范2025版定义）6.关于心理健康管理中的PHQ-9量表，正确的描述是：A.主要用于焦虑障碍筛查B.总分≥10分提示中重度抑郁可能C.包含10个条目，评估近1周症状D.每个条目采用1-5分计分答案：B（PHQ-9为9条目抑郁筛查量表，总分≥10分需进一步评估）7.运动处方中"FITT-VP"原则的"V"指：A.运动强度（Vigour）B.运动容量（Volume）C.运动频率（Frequency）D.运动方式（Vebosity）答案：B（Volume指运动总负荷量，包括时间×强度）8.2型糖尿病患者自我血糖监测的最佳时间点不包括：A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.睡前血糖D.随机血糖（无特殊症状时）答案：D（无低血糖症状时无需常规测随机血糖）9.针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸训练，最有效的方法是：A.胸式呼吸训练B.缩唇呼吸联合腹式呼吸C.叹气式深呼吸D.快速浅呼吸训练答案：B（缩唇呼吸可增加气道内压，腹式呼吸提高呼吸效率）10.健康管理档案中"SOAP"记录法的"S"指：A.主观资料（Subjective）B.客观资料（Objective）C.评估（Assessment）D.计划（Plan）答案：A11.某企业健康管理项目中，若要评估干预措施对员工absenteeism（缺勤率）的影响，应采用的评价指标是：A.过程评价（ProcessEvaluation）B.效果评价（OutcomeEvaluation）C.影响评价（ImpactEvaluation）D.形成评价（FormativeEvaluation）答案：B（效果评价关注最终健康相关行为或事件的改变）12.老年人跌倒风险评估工具Morse量表的关键评估内容不包括：A.近期跌倒史B.行走辅助工具使用情况C.视力障碍程度D.静脉输液情况答案：C（Morse量表包含：跌倒史、行动能力、辅助工具、静脉治疗、心理状态）13.地中海饮食模式的核心特征是：A.大量摄入红肉B.以橄榄油为主要脂肪来源C.每日饮用全脂牛奶D.限制所有坚果摄入答案：B14.关于健康危险因素干预的"5A"模式，正确的步骤顺序是：A.评估（Assess）-建议（Advise）-达成共识（Agree）-协助（Assist）-安排随访（Arrange）B.建议（Advise）-评估（Assess）-协助（Assist）-达成共识（Agree）-安排随访（Arrange）C.达成共识（Agree）-评估（Assess）-建议（Advise）-协助（Assist）-安排随访（Arrange）D.评估（Assess）-协助（Assist）-建议（Advise）-达成共识（Agree）-安排随访（Arrange）答案：A15.儿童青少年近视防控的核心干预措施是：A.减少电子产品使用至每日1小时以内B.保证每日户外活动≥2小时C.佩戴角膜塑形镜（OK镜）D.补充大量维生素A答案：B（户外活动是一级预防的关键措施）16.针对阿尔茨海默病早期筛查，最具价值的神经心理测验是：A.简易智力状态检查（MMSE）B.蒙特利尔认知评估（MoCA）C.日常生活能力量表（ADL）D.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）答案：B（MoCA对轻度认知障碍更敏感）17.职业人群颈肩痛的一级预防措施是：A.定期进行推拿按摩B.调整工作姿势，每30分钟活动肩颈C.服用非甾体抗炎药D.佩戴颈托固定答案：B（一级预防侧重病因预防）18.关于健康管理服务质量控制，错误的做法是：A.每月抽查10%的健康档案进行完整性检查B.对健康管理师进行季度技能考核C.使用患者满意度调查代替客观指标评估D.建立异常数据自动预警系统答案：C（需结合主观和客观指标）19.某社区60岁以上人群骨质疏松患病率为23%，拟开展干预项目，最优先的措施是：A.免费发放钙剂B.开展骨密度筛查C.组织抗阻运动训练班D.举办膳食钙摄入讲座答案：B（明确高危人群是精准干预的前提）20.健康风险评估（HRA）报告中，"理想风险"指的是：A.个体不改变行为时的未来风险B.基于当前最佳证据的最低可能风险C.同年龄同性别人群的平均风险D.临床指南推荐的目标风险值答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题，每题至少2个正确选项）1.健康管理的基本策略包括：A.生活方式管理B.需求管理C.疾病管理D.灾难性病伤管理E.残疾管理答案：ABCDE2.糖尿病综合管理的"五驾马车"包括：A.饮食治疗B.运动治疗C.药物治疗D.血糖监测E.健康教育答案：ABCDE3.属于高血压患者血压控制达标的情况有（一般患者）：A.诊室血压135/85mmHgB.家庭自测血压130/80mmHgC.24小时动态血压均值130/80mmHgD.诊室血压140/90mmHgE.家庭自测血压135/85mmHg答案：ABCE（一般患者目标<140/90mmHg，家庭自测<135/85mmHg）4.老年人营养风险筛查（MNA-SF）的评估内容包括：A.近3个月体重变化B.食欲变化C.活动能力D.精神心理状态E.疾病影响进食情况答案：ABCE（MNA-SF包含6个条目：体重变化、饮食摄入、活动能力、疾病影响、神经心理问题、BMI）5.运动干预的禁忌证包括：A.未控制的心力衰竭（NYHAⅣ级）B.未控制的严重心律失常C.急性心肌梗死发病后2周内D.关节急性炎症期E.空腹血糖>16.7mmol/L（糖尿病患者）答案：ABCDE6.健康传播中"知-信-行"模式的要素包括：A.知识获取B.信念形成C.行为改变D.环境支持E.经济投入答案：ABC7.属于慢性病三级预防措施的有：A.脑卒中患者的康复训练B.糖尿病足患者的伤口护理C.高血压患者的药物治疗D.乳腺癌患者的定期随访E.吸烟者的戒烟干预答案：ABD（三级预防侧重并发症预防和功能恢复）8.儿童生长发育评估应包括：A.身高体重生长曲线B.神经心理发育（如DDST筛查）C.营养状况（如血红蛋白检测）D.视力听力筛查E.疫苗接种史答案：ABCDE9.社区健康管理项目效果评估的内容包括：A.干预措施执行率B.目标人群健康知识知晓率C.关键健康指标变化（如高血压控制率）D.卫生经济学评价（成本-效果比）E.参与者满意度答案：ABCDE10.心理健康管理的基本原则包括：A.保密原则B.尊重原则C.问题导向原则D.预防为主原则E.生物-心理-社会综合干预原则答案：ABCDE三、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者男性，58岁，企业高管，主诉"发现血压升高5年，近3个月头晕加重"。现病史：规律服用苯磺酸氨氯地平5mgqd，血压控制在150-160/95-100mmHg。吸烟史30年（20支/日），偶饮酒（每周2-3次，白酒约100ml）。身高175cm，体重88kg（BMI=28.8kg/m²），腰围102cm。实验室检查：总胆固醇6.2mmol/L（LDL-C4.1mmol/L），空腹血糖6.4mmol/L，尿酸480μmol/L，尿微量白蛋白/肌酐比值35mg/g。问题：1.请列出该患者的主要健康危险因素（5分）2.制定个性化血压管理方案（需包含生活方式干预和药物调整建议）（8分）3.需重点监测的靶器官损害指标（2分）答案要点：1.主要危险因素：①高血压（未达标）；②超重/肥胖（BMI≥28，中心性肥胖）；③吸烟；④高胆固醇血症（LDL-C升高）；⑤空腹血糖受损；⑥高尿酸血症；⑦微量白蛋白尿（早期肾损害）。2.管理方案：生活方式干预：①严格限盐（每日<5g）；②减重（目标BMI<24，3-6个月减5-10%体重）；③戒烟（提供5A干预：评估-建议-达成共识-协助-安排随访，可联合尼古丁替代疗法）；④限制酒精（白酒<50ml/日或戒断）；⑤调整饮食（DASH饮食，增加蔬菜、水果、全谷物，减少红肉，每日坚果25g）；⑥规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，结合每周2次抗阻训练）；⑦睡眠管理（保证7-8小时，监测是否存在OSA）。药物调整：当前单药控制不佳（氨氯地平属于CCB类），建议联合用药：①加用ACEI/ARB类（如厄贝沙坦150mgqd，可同时改善微量白蛋白尿）；②若心率≥70次/分，可考虑联合β受体阻滞剂（如美托洛尔缓释片47.5mgqd）；③监测血压（每日早晚各测2次，记录日志），2周后复诊调整剂量。3.重点监测指标：①尿微量白蛋白/肌酐比值（每3-6个月）；②眼底检查（每年）；③颈动脉超声（斑块及IMT）；④血肌酐+eGFR（每3个月）；⑤心电图（左心室肥厚）。案例2：某社区卫生服务中心拟对辖区60岁以上老年人开展"老年综合健康管理项目"，该社区共有60岁以上居民2300人，其中高血压患者1200人，糖尿病患者450人，失能/半失能老人180人，独居老人320人。问题：1.设计项目实施的主要步骤（6分）2.针对失能老人的核心干预措施（5分）3.如何评估项目效果（4分）答案要点：1.实施步骤：①基线调查（通过健康档案、入户调查收集基础数据：慢病控制情况、功能状态（ADL/IADL）、营养状况（MNA-SF）、心理状态（GDS-15）、社会支持度等）；②风险分层（根据健康状况分为：健康/低危、慢病稳定/中危、慢病不稳定/高危、失能/极高危）；③分类干预（低危：年度健康体检+健康讲座；中危：季度随访+生活方式指导；高危：每月随访+用药调整+家庭医生签约；极高危：每周家庭访视+照护者培训）；④资源整合（链接社区养老服务中心、志愿者团队、上级医院专科）；⑤动态管理（每6个月重新评估分层）；⑥持续改进（通过质量控制小组每月分析问题，调整方案）。2.失能老人干预措施：①功能维持（被动关节活动训练、体位转换指导，预防压疮）；②营养支持（评估吞咽功能，调整食物性状，必要时鼻饲/管饲，监测血清白蛋白、前白蛋白）；③并发症预防（肺部感染：拍背排痰；尿路感染：会阴清洁；深静脉血栓：弹力袜+被动运动）；④心理支持（音乐疗法、怀旧疗法，关注抑郁症状）；⑤照护者培训（包括喂饭、翻身、用药管理、紧急情况处理等技能）；⑥环境改造（加装扶手、防滑地板、夜间照明，移除绊倒风险物品）。3.效果评估：①过程指标（建档率、随访及时率、干预措施覆盖率）；②结局指标（高血压控制率、糖尿病HbA1c达标率、失能老人压疮发生率、跌倒发生率）；③功能指标（ADL评分提升率、MNA-SF营养风险改善率）；④满意度指标（老人及照护者满意度调查）；⑤卫生经济学指标（项目成本-效益分析，比较干预前后医疗费用变化）。四、综合应用题（30分）请为某40岁女性（公司财务总监）设计个性化健康管理方案，该对象具体情况如下：身高162cm，体重68kg（BMI=25.8kg/m²），腰围88cm；近1年体检显示：空腹血糖5.8mmol/L（IFG），甘油三酯2.8mmol/L（↑），高密度脂蛋白0.9mmol/L（↓），低密度脂蛋白3.2mmol/L（正常高值）；血压135/85mmHg（正常高值）；睡眠质量差（入睡困难，每日睡眠约5-6小时）；饮食特点：常吃外卖（高油盐），很少吃新鲜蔬菜；运动习惯：基本无规律运动，日常活动以久坐为主；家族史：母亲55岁诊断2型糖尿病，父亲60岁因心肌梗死去世。要求方案包含：健康风险评估结论、主要健康问题、干预目标（短期3个月，长期1年）、具体干预措施（分生活方式、心理、医学监测）、效果评估方法。答案要点：1.健康风险评估结论：①代谢综合征高危（BMI≥25、腰围≥85cm、高甘油三酯、低HDL-C、血压正常高值）；②2型糖尿病高风险（IFG+家族史）；③心血管疾病高风险（多重危险因素聚集）；④睡眠障碍；⑤营养失衡（蔬菜摄入不足，油脂摄入过量）。2.主要健康问题：①中心性肥胖；②糖脂代谢异常；③血压正常高值；④睡眠质量差；⑤久坐少动；⑥家族性代谢疾病遗传倾向。3.干预目标：短期（3个月）：①体重下降5%（至64.6kg），腰围<85cm；②空腹血糖≤5.6mmol/L；③甘油三酯≤1.7mmol/L；④每日睡眠≥7小时；⑤每日蔬菜摄入≥300g，外卖频率≤2次/周。长期（1年）：①BMI<24（体重≤58.9kg），腰围<80cm；②血糖维持正常（空腹<5.6mmol/L，餐后2h<7.8mmol/L）；③血脂达标（TG≤1.7mmol/L，HDL-C≥1.0mmol/L）；④血压<130/85mmHg；⑤建立规律运动习惯（每周≥150分钟中等强度运动）。4.具体干预措施：生活方式干预：-饮食：①制定211膳食模式（2拳蔬菜、1拳主食、1拳蛋白质），每日蔬菜500g（深色占1/2），主食粗细搭配（全谷物占1/3）；②限制精制糖（含糖饮料、糕点），用代糖或天然甜味（如水果）替代；③控制脂肪摄入（每日烹调用油<25g，避免油炸食品，增加深海鱼/坚果）；④规律进餐（早