甲型流感医疗救治工作预案

1、省卫生厅关于印发江苏省甲型h1n1流感医疗救治工作预案（试行）的通知各市卫生局、厅直属有关医院为有效应对我省可能出现的甲型h1n1流感疫情，科学、 规范地开展医疗救治工作，切实做到早发现、早报告、早诊 断、早隔离、早治疗，最大限度地减少对公众健康和社会造 成的危害，维护社会稳定，根据卫生部有关文件精神和省委、省政府的决策部署，我厅制定了江苏省甲型h1n1流感医 疗救治工作方案（试行）。现印发给你们，请各地各单位认 真贯彻执行并组织制定本地的工作方案。实施中发现的问题 和建议，请及时反馈给我厅医政处。我厅医政处联系人：高鹏、赵莉萍，联系电话 83620876,传真：8

2、3620810。附件：江苏省甲型h1n1流感医疗救治工作方案（试行）二oo九年五月二日抄 送：卫生部、省委办公厅、省政府办公厅、省政府应急办、无锡市医管中心、中大医院、江大附院附件:江苏省甲型h1n1流感医疗救治工作预案（试行）为科学、有效地应对在我省可能出现的甲型h1n1流感 疫情（原称人感染猪流感），切实做到病例的早发现、早报 告、早诊断、早隔离、早治疗，根据相关法律、法规和卫生 部诊疗方案的精神和省决策部署要求，结合我省实际，制定 本预案。一、指导思想以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，合理安排和 调度资源，科学、有序、规范地开展甲型h1n1流感疫情医 疗救治工作，努力提高各级各类医疗

3、机构病例的发现、诊断、 治疗和院内感染控制能力和水平，千方百计提高救治成功 率，降低病死率，把可能出现的疫情控制在最低限度，保护 人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。二、基本原则1、发现在早。通过加强广大医务人员的全员培训、严 格执行预检分诊制度等措施，切实提高各级各类医疗机构及 其医务人员的发现能力，努力把疫情控制于萌芽状态。2、定点收治。严格执行病例集中定点收治制度，建立 健全各项规章制度，规范病例转运和定点收治医院诊疗流程 和病区管理。有关规定见附件。3、规范诊疗。建立各级专家组织，统筹医疗救治资源, 严格执行卫生部诊疗方案，规范开展临床医疗救治工作，确 保抢救成功率，努力降低死亡

4、率。4、分级有序。建立科学合理的医疗救治体系，明确各 级各类医疗机构的职责分工，根据疫情形势变化，有序、逐 步确定和开放定点收治医院。5、严控院感。严格执行院内感染控制的各项制度和规 定，加强消毒隔离，加强医务人员个人防护措施，严防院内 感染事件的发生。6、加强配合。加强与疾病预防控制机构的协调配合， 按规定做好疫情报告、流行病学调查及样本采集等工作。三、工作措施1、开展全员培训从现在起，全省各级卫生行政部门和各级各类医疗机构 要组织开展医务人员全员培训，针对不同对象举办内容各有 侧重的培训班。培训教材主要是卫生部甲型h1n1流感（原 称人感染猪流感）预防控制指南（试行）、甲型h1n1流感 （

5、原称人感染猪流感）诊疗方案（2009版）»（苏卫传2009 25 号）及相关法律、法规、规范等。培训要做到沉底盖边，省 级负责省、市两级专家组的培训；市级负责县级专家组和市 级定点收治医院院内专家组和相关业务骨干的培训。县级负 责县级定点收治医院、社区卫生中心、乡（镇）卫生院相关 业务骨干的培训。各级各类医疗机构对全体医务人员开展有 针对性的培训。要重视培训质量，对培训效果进行必要的考 核。要通过培训，切实提高广大医务人员对可疑病例的发现 能力。2、规范开展监测各级各类医疗机构在接诊病人的过程中，要仔细询问流 行病学史，加强发热呼吸道病例的监测，提高发现下列病例 的敏感性：两周内来自

6、甲型h1n1流感流行国家及地区的流 感样病例或急性呼吸道感染病例、不明原因肺炎病例。一级 及一级以下医疗机构对上述病例要转二级综合医院作进一 步诊断，不得截留病人。二级以上医院发现此类病例立即采 样送检并对病人进行隔离。我省9家国家级流感监测哨点医 院、6家省级流感监测哨点医院，在疾控机构的指导和配合下, 要按照相关规定，规范开展监测工作，各市、县（市、区）级 卫生行政部门，可指定辖区内有代表性的医院参加全省流感样 病例监测工作。3、严格诊断程序省卫生厅接到我省首例甲型h1n1流感疑似病例报告 后，应于2小时内派出省专家组进行判定；我省首例确诊病 例及时报告卫生部，由卫生部专家组进行最终判定。

7、后续临 床诊断和确诊病例由省内各级专家组确认。各级上报的甲型 h1n1流感疑似病例，必需经本级卫生行政部门组织专家进 行会诊。3、有序集中收治严格执行定点集中收治制度。非甲型h1n1流感定点收 治医院不得收治此类病人。根据疫情进展，依据先传染病医 院后其他医院、先市级后县级、先本地后省级的原则，逐步、 有序开放定点收治医院。严格属地收治，各市不得随意将病 例向外市或省级转诊，确需转外市或省级定点收治医院的， 须经省级专家组会诊后报省卫生厅医疗救治工作领导小组 办公室确定。对于特殊身份病例，要向省卫生厅医疗救治工 作领导小组办公室报告，由其确定定点收治医院。4、规范实施转运各级各类医疗机构经规范

8、程序发现的甲型h1n1流感疑 似病例，必须由所在地急救医疗中心（站）派出符合转运条 件的救护车转运至定点收治医院。转运中，必须有县级以上 专家组成员随车，并做好消毒隔离等工作，防止疫情扩散。5、提髙诊疗水平省卫生厅成立省级甲型h1n1流感医疗救治专家组，各 市、县（市）都要成立相关专家组织。定点收治医院和其他 二级以上医院都要成立院内专家组，负责病例诊治工作。要 认真学习、理解和掌握卫生部甲型h1n1流感（原称人感 染猪流感）诊疗方案（2009版）九结合临床实际，采取有针 对性的诊断、治疗措施实施医疗救治。对病例实施分类管理, 定点收治医院要根据临床症状将病例分为轻、中、重分别进 行收治管理，

9、特别要重视对急危重病人的抢救、治疗工作， 集中资源、集中专家，重点救治。要加强对病例的病情观察, 及时发现病情变化，及早采取有效救治措施。6、强化院感控制 各级各类医疗机构都要高度重视院感控制工作，采取一切有效措施，防止院内感染事件的发生。要严格按照预检 分诊管理办法的规定，强化门急诊预检分诊工作。二级以 上医院都要加强感染性疾病科或发热门诊的工作，合理设 置、调整就诊流程，从现在起，严格把门诊发热病人与不发 热病人分开，有上呼吸道症状的病人与一般发热病人分开, 门急诊输液室要特别重视把发热与非发热病人分开。其他各 级各类医疗机构也要辟出专门的区域接诊呼吸道发热病人。 要严格消毒隔离各项措號的

10、落实。发热门诊和留观室要按照 呼吸道传染病的隔离要求，有独立的区域和通道，并做好消 毒隔离。定点收治医院要加强定点收治病区的院感控制，尽 可能创造病房负压环境，收治病区要严格划分污染区、半污 染区和清洁区，严防交叉感染。医务人员要加强个人防护， 重视手卫生。相关的门急诊、留观室、输液室和病区要注意 通风。7、严格信息管理各级各类医疗机构要严格病例报告制度，及时按规定程 序和方法报告病例，不得瞒报、缓报、谎报。要严格执行传 染病信息管理的相关规定，不得擅自向社会发布甲型h1n1 流感疫情和病例救治信息，避免引起社会恐慌。各级卫生行 政部门要加强对相关信息的管理，组织开展必要的监督检 查。8、加强

11、沟通协调各级卫生行政部门要加强与相关部门的沟通联系，为医 疗救治工作创造良好的工作条件和环境。各级各类医疗机构 要加强与各级疾控机构的协调配合，发现发热呼吸道病例异 常增多的情况，要及时向当地疾控机构报告；发现符合“不明 原因肺炎”定义的病例后，立即报告相关部门。要积极配合相 关疾病机构做好病例的样本采集及流行病学调查等工作。9、开展健康宣教各地各单位要通过12320和报纸、电视、网络等各种新 闻媒体普及甲型h1n1流感防病知识，宣传该病是可防可控 可治的。提醒公众注意个人卫生，勤洗手、保持室内空气流 通、不去或少去人群密集的公共场所。各级各类医疗机构要 通过在院内张贴宣传画、发放宣传册和开设

12、视频等形式，宣 传上述防病知识。要坚持正面宣传，正确引导新闻媒体，避 免引起社会恐慌，维护正常的生产、生活秩序。1、加强组织领导做好甲型h1n1流感医疗救治工作，对于控制疫情、稳 定社会意义十分重大，各地各单位都要加强对这项工作的组 织领导。省卫生厅成立由分管厅领导为组长、各市卫生局分 管局领导等为成员的“江苏省甲型h1n1流感医疗救治工作 领导小组”，领导小组办公室设在厅医政处。各市、县（市、 区）都要成立相应领导组织，组织指挥医疗救治工作。各级 各类医疗机构也都要加强对医疗救治工作的组织领导。2、做好物质准备各地各单位都要加大力度做好药品储备和抢救设施、设 备准备等方面的工作。二级以上医院

13、要立即对照标准对发热 门诊或感染性疾病门诊进行标准化改造，尽快达到规范要 求。各急救医疗机构要保证用于转运的救护车符合sars病 人的转运条件。各定点收治医院特别是市级传染病医院要立 即对定点收治病区进行清理、维护、改造，保证达到sars 病人的收治要求，同时，准备好收治重症病例的icu病房及 呼吸机等抢救设备。各级卫生行政部门要将收治能力全面进 行梳理，尽快向当地政府汇报，在当地政府的支持下，在尽 可能短的时间内予以补充、完善。3、合理调配资源各级卫生行政部门要根据疫情形势，及时、合理调配区 域内人力、物力等医疗救治资源，集中优势资源，提高医疗 救治工作水平。各地各单位要树立大局意识，坚决服

14、从上级 政府和卫生行政部门对医疗救治资源的统一调度、指挥。4、及时总结提高甲型h1n1流感是一种新发传染病，可资借鉴的医疗救 治经验不多。各地各单位要根据疫情形势的变化和医疗救治 工作的实际，及时总结和汲取医疗救治工作中所取得的经验 教训，及时进行有针对性的交流、培训，不断提高医疗救治 能力和水平。本预案由省卫生厅医政处负责解释，具体医疗救治应急 响应的级别由省卫生厅甲型h1n1流感医疗救治工作领导小 组经请示上级后确定。附件：江苏省甲型h1n1流感定点收治的有关规定附件:江苏省甲型h1n1流感定点收治的有关规定%1. 我省未出现甲型h1n1流感疑似或临床诊断或确诊病例，各 级卫生行政部门和各级各类医疗机构做好人员培训、预检分诊、病例 监测、药品和设备储备、以市为单位明确定点收治医院等各项疫情防 范和医疗救治准备工作。各项措施在省卫生厅指导下，由各市、县（市、 区）卫生行政部门分别组织落实。%1. 我省出现甲型h1n1流感疑似或临床诊断或确诊病例，病例 数不超过疫情发生市市级定点医院收治能力。所在市卫生行政部门将 病例收治于市级定点收治医院。在省卫生厅指导下，全省其他各市全 面做好各项疫情防范和医疗救治准备工作。疫情发生市全面做好疫情 控制和医疗救治各项工作。三、我省出现甲型h1