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文档简介

1、喉癌喉癌 广州医科大学附属第二医院广州医科大学附属第二医院 耳鼻咽喉科教研室耳鼻咽喉科教研室 肖琪肖琪 第1页/共16页病因病因不明 烟、酒 空气污染 病毒感染 癌前期病变：喉白斑病 性激素：雌激素阳性细胞、 血清睾酮水平 癌基因的激活与抗癌基因的失活第2页/共16页病理病理鳞癌 90% 以上 其中 声门型： 60% 声门上型：30% 声门下型：6% 腺癌 2%未分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤。继发性癌肿 第3页/共16页扩散转移扩散转移直接扩散淋巴转移血行转移第4页/共16页 分区分型分区分型喉的分区： 声门上区：喉上部、声门上部 声门区： 声带、前联合、后联合 声门下区：TNM分类分期：UIC

2、C1997第5页/共16页 临床表现临床表现1、声音嘶哑2、咳嗽、血痰、疼痛、咽喉不适、异物感3、进食呛咳4、呼吸困难5、吞咽困难6、颈部包块第6页/共16页声门上型声门上型第7页/共16页声门型声门型第8页/共16页声门下型声门下型第9页/共16页诊断诊断病史喉镜检查X线检查、CT检查活检-诊断的主要依据第10页/共16页 治疗治疗手术为主手术为主原则：在彻底切除癌肿的前提下，尽 可能保留或重建喉功能，以提 高病人的生存质量 手术治疗 喉部分切除术 全喉切除术 发音重建术 颈淋巴结清扫术第11页/共16页喉全切除术后的发音问题喉全切除术后的发音问题q颊语、颊旁语颊语、颊旁语q食管发音法食管发音法q发音重建术发音重建术q人工喉人工喉第12页/共16页治疗治疗放射治疗 早期病变 全身情况差 手术前后其他疗法第13页/共16页思考题： 试述喉癌的临床表现

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