穴位埋线治疗单纯性肥胖症30例

1、穴位埋线治疗单纯性肥胖症30例张东艳(河南中医药大学第三附属医院;河南郑州450008)【摘要】：观察穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床疗效。【方法】：采用完全 随机法将60例单纯性肥胖患者分成对照组与治疗组，每组30例。对照组采用传 统针刺月俞穴治疗法，治疗组釆用穴位埋线法进行治疗。【结果】：显效14例(46.67%),有效14例(46.67%),无效2例(6.67%),总有效率达93.33%。治 疗组优于对照组(p<0.05)o【结论】：穴位埋线法治疗单纯性肥胖症有良好的 临床疗效。【关键词】：穴位埋线；肥胖症【中图分类号】r245 【文献标识码】a【文章编号】单纯性肥胖是指没有

2、发牛明显的神经系统、内分泌系统的疾病，而是由于机 体摄入的热量超过消耗的热量，而造成内在和皮下脂肪的堆积而体重超重，常以 肥胖为主要临床症状。可伴有代谢方面障碍的疾病，它的发牛与中枢神经系统内 分泌系统石头及脂肪代谢紊乱、营养因素等有关。肥胖症是指人体内脂肪的致体 重超过标准体重的20%,或体质指数bmi超过25kg/m2o随着经济的发展和收入 的增加，近年来单纯性肥胖的发病率有上升趋势，越来越受到人们的重视，减肥 己成为预防保健美容美形的热门课题，针刺具有明显的减肥疗效，在临床已得到 广泛的应用1。笔者用穴位埋线治疗单纯性肥胖症取得良好临床疗效，现报告 如下。1.资料与方法1.1 一般资料作

3、为研究对象的60例单纯性肥胖症患者均来自河南中医药大学第三附属医 院针灸门诊，符合2000年亚太地区肥胖诊断标准对单纯性肥胖患者的诊断。其 中男性33例，女性27例，年龄17-38岁，病程为9个月至17年不等。用完全 随机法分为治疗组与对照组各30例。1.2治疗方法1.2.1对照组：单纯针刺治疗。（1）取穴背部穴位（脾俞、肝俞、膈俞、肾俞）；腹部穴位（中皖、梁门、天枢、大 横、归来）；其他穴位（丰隆、百会和局部阿是穴）。加减配穴：胃肠实热型加合 谷、内庭；气滞血瘀型加三阴交、血海；脾虚湿阻型加阴陵泉、带脉；真元不足 型加命门、关元。（2）操作方法选用直径为0.3mm,长为25- 75mm的毫针

4、针刺，患者根据需要选取适当体 位，双侧对称取穴。以上穴位分两组，交替针刺采用平补平泻手法，待患者出现 酸、沉、麻、胀等感觉并沿经络走行放射后，留针30分钟。针刺20次为一疗程， 前10次每日1次，后10次隔日1次，每疗程共30天，疗程结束后立即判断疗 效。1.2.2治疗组：穴位埋线治疗。（1）取穴同对照组。（2）操作方法灭菌埋线包个（弯盘1只，手术剪1把，银子1把，洞巾1块，7号腰穿 针2支），乳胶手术手套1双，30号羊肠线1根。打开埋线包，戴乳胶手套，将 羊肠线剪成3cm若干段，0.52cm若干段。助手将穴位消毒后，埋线处铺敷洞 巾。患者俯卧位先针刺背部穴位，用4065 mm腰穿针向下斜刺（

5、1545°皮 肤夹角）3560 mm,将羊肠线从腰穿针前端穿入，后接针芯，手持腰穿针，针 尖对准穴位刺入，进入一定深度后，局部产生酸胀感，一手持针管，一手推针芯， 将线体向下埋入穴位下方的脂肪层和肌层，出针，按压针孔，用胶布固定。翻身 呈仰卧位再针刺腹部穴位，用6575 mm腰穿针针向下平刺透穴，均进针6070 mm,四肢部穴位针法：用2540 mm毫针直刺1830 mm,操作方法如上。每月埋 线一次，30天后判断疗效，每疗程13次，每次均判断疗效1.3疗效评定标准依据2000年亚太地区肥胖诊断标准对单纯性肥胖患者的诊断。体重指数等 于体重（千克）比身高（厘米）的平方。体重指数

6、大于或等于18.5且小于24为 正常；大于24为超重；大于28为肥胖。参照1987年国内首届肥胖症治疗学术会议上商讨制订的单纯性肥胖症疗效 标准。临床痊愈表现为体重下降并达到标准体重范围以内，相关症状消失；显效： 体重下降5千克以上，相关症状基本消失；有效：体重下降2-5千克，相关症 状减轻；无效：体重无变化或下降不足2千克，相关症状未减轻。1.4统计学处理采用χ2检验，p<0.05,具有统计学意义。2.结果见表一,表二。3讨论近10年来，随着经济的发展，人民生活水平的提高，我国成人及儿童肥胖 发病率的上升幅度令人担忧。肥胖本身是一种疾病，同吋也可导致众多慢性疾病

7、, 特别是冠心病、高血压、高脂血症、脂肪肝、糖尿病、脑血管疾病及各种癌症, 不仅降低其生活质量而且明显缩短寿命，已经成为继吸烟、艾滋病之后，第三位 影响人类健康的流行病学因素。单纯性肥胖病占目前世界19亿肥胖病（其中6 亿为超重者）患者的95%,是肥胖病的主要类型，积极治疗和预防肥胖刻不容缓。 对于中重度肥胖患者，仅仅通过改变生活方式的干预治疗，体重下降速度较慢, 易挫伤患者的减肥积极性，达不到治疗效果，因此需要加用减肥治疗。穴位埋线 法治疗单纯性肥胖能减少致代谢紊乱的脂肪细胞因子（如tnta、胰岛素抵抗因子、 pai1等），增加有益于代谢和心血管保护的因子（如脂连素等），使血浆甘油三酯、 游

8、离脂肪酸，总胆固醇，高胰岛素血症和高血糖下降，且一旦达到理想体重能防 止体重再增加，停止治疗后没有反弹，临床效果良好。在临床所见的单纯性肥胖患者中，治疗关键是控制饮食以清胃肠之实热。取 天枢、梁丘以疏导阳明经气，通调肠胃，使其有利于吸收及排泄；大横属足太阴 脾经穴，可调理肠胃，畅通腑气；内庭可清胃火以缓解消谷善饥之状；古人云“肥 人多痰湿”，肥胖症即脾失健运、水谷精微不能散布而发为痰湿潴留体内而成， 故治疗肥胖症应从痰瘀入手，丰隆穴即化有形之痰，又化无形之痰，可调脾胃， 促运化。中皖、脾腌可调整亢进的脾胃功能，使之进食有度；天枢乃人体天 地之枢纽，调节人体之水液代谢。本观察过程中发现通过运用穴位埋线法，加上 一段时间对饮食的适量控制，可收到良好效果，建议临床推