安宁市人民医院放射防护、安全管理与处理制度.

1、安宁市人民医院放射防护、安全管理与处理制度为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康利益，依据中华人民共和国职业病防治法、放射性同位素与射线装置安全和防护条例、医疗机构管理条例等法律、行政法规的规定，制定本规定。第一条 基本原则1、 开展放射诊疗工作应具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施。2、 操作人员必须了解X线防护知识，遵守防护规程。3、 从事放射工作的人员，在正式工作之前进行体检，了解健康状况，建立个人健康档案。4、操作人员了解设备状态，发现故障及时报告，在处理后方能使用。第二条 摄片时工作人员必须进入隔离室和铅堡垒内，防止一次

2、射线损伤。在直接曝露下进行工作的人员必须穿戴铅衣、铅帽、铅眼镜、铅围脖。合理使用管电压及电流，减少不必要曝光量，保护病人免受更多射线照射。第三条 放射装置场所必须设置放射性警示标志和必要的安全防护联锁装置、辐射报警装置和工作信号指示装置。并按规定要求，由省疾控中心对机器及周围环境进行定期检测，定期对防护设施进行检查。第四条 工作人员须佩戴X线曝光计量测定仪，定期（一般为二到三个月）交省疾病预防控制中心检测。工作人员佩戴X线曝光计量测定仪，若超过规定范围应予以脱离放射源或调离工作岗位。第五条 工作人员每两年进行一次由省疾控中心组织的健康检查。每半年应检测一次血常规，主要观察血白细胞、血小板等项目

3、。工作人员定期血常规检查结果异常（如血白细胞、血小板等项目有否低于正常值），工作人员应暂停放射工作。第六条 工作人员每年应依法享受放射假28天。第七条 工作人员应严格按照放射设备操作有关规定进行工作。第八条 育龄期妇女检查前需询问有无早期妊娠，早期妊娠患者禁止X线检查。婴幼儿及青少年患者检查时对其非检查X线敏感部位（如性腺、甲状腺、眼部等）采取必要的保护。第九条 X线检查时，禁止患者以外的其他人员在场，如必需要其他人员陪同，需对陪同人员采取防护措施。第十条 一个患者尽可能避免短期内接受多次重复接受X线检查，如必须接受需向患者说明X的危害。第十一条 应当尽量以胸部X线摄片替代胸部透视检查。第十二

4、条 放射诊疗人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训放射；并取得放射工作人员证及卫生部大型医用设备上岗证遵守国家有关放射防护管理法律法规。第十三条 新建、扩建、改建放射诊疗建设项目在施工前向相应卫生行政部门申请进行建设项目卫生审查，批准后方可施工。竣工后申请进行卫生验收。安宁市人民医院放射防护管理制度X线检查中对患者的防护一、控制照射量，特别是应尽量避免对性腺和红骨髓的直接照射，有特殊需要时加铅橡皮防护。二、病人应在有防护的区域候诊，决不许在机房内候诊。三、尽可能减少曝光次数和曝光量，杜绝不必要的复查。四、用片和照射野尽可能缩小。五、工作熟练、细致、准确避免失误，杜绝或尽可能减少误照和重

5、照。六、控制台上的部件和指示器完好，准确可靠，操作熟练准确。七、应避免X线骨盆测量，以超声检查代替。八、早孕期应当避免X线检查。射线工作者的防护准则一、X线透视时的防护1、加强附属设备的防护措施。、隔室遥控透视，采用荧光增强器最为安全。、无荧光增强的隔室透视，如设计结构合理也是比较安全的。、无隔室透视，如垂帘、档板、铅帘和坐椅等都具有一定的防护作用。但必须同时执行对个人防护的规定，如带铅裙、手套等。2、加强个人防护措施暗室透视者，应做好暗适应10-15分钟。应尽可能缩小透视野（光圈），决不许开打遮线器超出荧光屏或监视器的范围。透视准确、迅速、疑难者应改用摄片，应熟悉透视在诊断上的地位、效果和限

6、度。一般不在透视下教学。如有特殊需要应力求简明扼要，动作迅速准确，并尽可能缩小透视野。荧光增强器近台透视，尽量降低条件如Kvp和mA等和缩短透视时间。透视者必须带铅橡皮围裙和铅橡皮手套。二、摄影技术员防护：铅隔室操作，装设迷路和铅门。无隔室者加铅屏风。尽量用小投照野投照。摄影中不可扶持病人，曝光时不能用手扶暗盒。造影检查摄片（即时摄影等）要加强个人防护措施，配带铅裙、铅幅和铅屏风隔离等。 安宁市人民医院 放射工作人员职业健康管理制度一 放射工作人员是指在我院从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人员。 二 放射工作人员应当具备下列条件： 1. 年满 18 周岁。 2. 经职业健康检查，符合放射工

7、作人员的职业健康要求。 3放射防护和有关法律知识培训考核合格。4遵守放射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量 监测管理。5持有放射工作人员证。 三 放射工作人员上岗前， 医教科负责向省卫生厅为其申请办理 放射工作人员证。 四 放射防护和有关法律知识培训。 1放射工作人员上岗前应当接受培训、考核合格方可参加相应的 工作。培训时间不少于 4 天。 2放射工作人员两次培训的时间不超过 2 年，每次培训时间不少 于 2 天。 3医教科按照规定的期限妥善保存培训档案。培训档案应当包括 每次培训的课程名称、培训时间、考试或考核成绩等资料。 4.医院安排放射工作人员参加省卫生监督局的统一培训和考核

8、， 并将每次培训的情况及时记录在放射工作人员证中。 五 人剂量监测管理:1. 个人剂量监测同期一般为 90 天，定期送往省疾控中心监测，并将监测结果通知个人。2. 医院终生保存个人剂量监测档案。3. 放射工作人员可查阅，复印本人的个人剂量监测档案。4医院将个人剂量监测结果及时记录在放射工作人员证中。六 放射工作人员进入放射工作场所，应正确佩载个人剂量计。 七 职业健康管理 1 放射工作人员上岗前应当进行上岗前的职业健康检查， 符合放射工作人员健康标准的，方可参加相应的放射工作。2放射工作人员定期进行职业健康检查，两次检查的时间隔不应超过 2 年，必要时可增加临时性检查。3 放射工作人员脱离放射

9、工作岗位时，医院应当对其行离前的职业健康检查。4 对参加应急处理或者受到事故照射的放射工作人员，医院应当及时组织健康检查或者医疗救治， 按照国家有关标准进行 医学随访观察。5 医院安排放射工作人员在省疾控中心统一进行职业健康检查。6 医院在收到职业健康检查报告的 7 日内，如实告知放射工作健康检查中发现不宜继续从事放射工作的人员，应当及时调离放射工作岗位，并妥善安置；对需要复查和医学随访观察的放射工作人员，应当及时予以安排。7 医院不得安排怀孕的妇女参与应急处理和有可能造成职业性内照射的工作。 哺乳期妇女在其哺乳期间应避免接受职业性内照射。8 医院应当为放射工作人员建立并终生保存职业健康监护档

10、案。职业健康监护档案应包括以下内容： 职业史、既往病史和职业照射接触史； 历次职业健康检查结果及评价处理意见； 职业性放射疾病诊疗、医学随访观察等健康资料。 9 放射工作人员有权查阅、复印本人的职业健康监护档案。10 医院承担本院放射工作人员职业健康检查、职业性放射性疾病的诊断、鉴定、医疗救治和医学随访观察的费用。八 放射工作人员的保健津贴按照国家有关规定执行。在国家统一 规定的休假外，放射工作人员每年可以享受保健休假 24 周。从事放射工作满 20 年的在岗放射工作人员， 医院利用休假时间安排健康疗养。九 放射工作人员职业健康管理由院辐射安全管理小组负责，各科 室负责对放射工作人员进入放射工

11、作场所的规定进行管理，医教部负责对个人剂量监测的管理，保健办负责对放射工作人员职业健康的管理。安宁市人民医院 放射科安全管理制度  放射科医技人员应通晓放射防护、放射设备、药品、器材等的安全管理理论和方法。一.药物安全管理1.口服造影剂应密封，设专柜存放，盛器必须消毒分用；注射造影剂应设专人专柜存放。2.应备有充足的抢救药品和必要的急救器械；防护用品应种类齐全、数量充足。3.碘剂造影前必须作碘过敏试验，严格控制用量，遇有不良反应应及时与临床医师联系，配合抢救。4.严防操作不慎或设备故障造成对患者的伤害。5.科室应在安全地带设置候诊区，确保候诊病人不受射线辐射。二.设备安全管理1.保持

12、机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实。2.每天开机前应仔细检查，保证设备处于安全工作状态。3.严格遵守操作规程，使用中遇有异常情况应立即切断电源。严禁机器“带病”工作。4.实行专机专人负责制，责任人负有保管、维护、使用指导、监督的责任。5.机修人员负责本科室设备的管理，定期保养，定期检查设备的接地可靠性，防止高压电击事故。6.新安装或经大修的设备需经有关部门验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。三.感光材料和耗材安全管理1.感光材料和耗材实行专库存放，专人管理。2.感光材料应与其他材料分开放置，严格室内照明管制。3.胶片应按其要求存放，拆封后应有

13、严密的防光、防潮、防粘措施。4.CR的IP板应按要求的条件存放并经常检查，严防碰、折、撕、粘。四.科室安全保卫管理1.主动配合医院保卫科做好科室防火、防盗、防事故的安全保卫工作。2.科室各机房和库房应安装防盗、防火设施。3.定期检查科室设备、配电柜的安全接地，保证其可靠。4.经常检查科室的消防设施，确保能正常使用。5.值班人员应坚守岗位，勤于巡视检查，及时发现和阻止安全和治安案件的发生。安宁市人民医院放射诊疗管理制度1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。2、在开机摄片前必须审阅申请单，按照临床医师的要求及部位摄片。做到动作轻柔，体位正确，

14、操作熟练。3、凡需脱去衣服，除去装饰品及衣袋物品的有关检查，必须向病人说明，由病人自己处理，并协助妥为保管。对女病人的检查，原则上应有第三者在场，或请家属陪同。4、特殊部位的摄片或急诊摄片必须待湿片结果合格后方能让病人离开，凡需重新摄片者应及时提前通知病人。5、重危或做特殊造影的病人，不要时应由医师携带急救药品陪同检查。6、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告应经上级医师签名。7、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。8、严格遵守操作规程，认真执行各项规章制度，切实做好放射防护工作。各工作室应保持整洁，定期消毒，防止交叉感染。9、放射科X线机应建立

15、专柜专人管理，定期维修保养并做好记录。重大维修或更新应有书面报告，经院领导审批后执行。10、放射药物应专人保管，按计划补充，安全使用。11、放射科建立24小时值班，值班人员应坚守岗位，尽职尽责，并认真交接班工作。放射科放射事件应急处理预案 一、目的：根据国家放射性同位素与射线装置安全与防护条例及放射诊疗管理规定的要求，在一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众和环境的安全，制定本应急预案。二、 建立放射事件应急处理机构。放射事件应急处理领导小组：组长： 金永明成员：董明德、李建明、余存贵、黄元雄三、放射性事故应急救援应遵循的原则：1、 迅速报告原则2、 主

16、动抢救原则3、 生命第一原则4、 科学施救、控制危险源、防治事故扩大的原则5、 保护现场，收集证据的原则四、 放射性事件应急处理程序；1、事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报卫生行政部门。2、应急处理领导小组召集专业人员根据具体情况迅速制定事故处理预案。3、事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员不得允许进入事故区。4、各种事故处理以后，组织有关人员进行讨论，分析事故发生的原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大事故，要立即向上级主管部门报告。安宁市人民医院放射诊疗质量保证方案一、配

17、备专（兼）职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护。 JFi影像园XCTMR.com JFi影像园XCTMR.com二、放射诊疗设备和检测仪表应当符合要求。 JFi影像园XCTMR.com JFi影像园XCTMR.三、定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准。 JFi影像园XCTMR.com四、放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计。 JFi影像园XCTMR.com JFi影像园XCTMR.com五、按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并分别建

18、立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。 JFi影像园XCTMR.com JFi影像园XCTMR.com六、制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范。 JFi影像园XCTMR.com JFi影像园XCTMR.com七、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受挫者辐射对健康的影响。 JFi影像园XCTMR.com JFi影像园XCTMR.com八、在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。实施检查应当遵守下列规定：