武汉市基层卫生机构易感冒人群中医预防保健服务技术指南

1、武汉市基层卫生机构易感冒人群中医预防保健服务技术指南本指南适用于易感冒人群的中医预防保健服务。一、易感冒人群的范易感冒人群一般指体质虚弱及具有慢性肺部疾患史引起感冒的 人群，以及缺乏运动、长期吸烟、精神压力过大的人群，及婴幼儿、 孕产妇等。其常见发病诱因有：情绪紧张、过度劳累、大量饮酒、熬 夜、受寒、失眠等。以下为好发人群：（一）体质虚弱者。（二）免疫功能低下或长期应用免疫抑制剂者。（三）进行放疗、化疗期间的肿瘤患者。（四）患有慢性肺部疾患等慢性病患者。（五）正常人群的老年人，婴幼儿和孕产妇。（六）情绪紧张、过度劳累、大量饮酒、熬夜、受寒、失眠等人 群。二、易感冒人群的中医分类根据中医证候和中

2、医体质知识，感冒易发人群可以分为以下类 型：（一）气虚倾向者：自身感觉神疲乏力，气短懒言，易出汗，或有头晕目眩，动则诸症加重；中医诊察为舌质淡嫩，苔白，脉虚。（二）血虚倾向者：自身感觉时有心慌，多梦，神疲，手足发麻, 或见眼花、两目干涩，面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、爪甲颜色淡白； 中医诊察为舌淡，脉细无力。（三）阳虚倾向者：自身感觉怕冷，四肢发凉，口淡不渴或喜热 饮，大便稀薄，中医诊察为舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。（四）阴虚倾向者：自身感觉口燥咽干，两额发红，手脚心发热, 心中烦躁，睡时出汗，醒来汗止，大便干结；中医诊察为舌红少津或 少苔，脉细数。三、易感冒人群预防保健的基本方法与技术（-）预

3、防通识1. 避免喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等过度情志剌激。2顺应四季气候变化，调整生活起居，居室应保持通风卫生；春 秋季节流感高发时尽量不到人聚集的场所。3体质差或多病缠身病人应保持充足的蛋白质、维生素饮食。保 证充足的睡眠和规律的生活起居。4依个人情况坚持适当锻炼。5遵医嘱按时服药，控制基础病病情发展。6.若出现发热、咳嗽、喷嚏等症状时应及时到医院就诊。（-）社区中医健康管理1.建立档案。将易感冒人群的健康信息纳入居民健康档案。2. 健康教育。帮助高危人群掌握感冒防治知识，为其提供控制感 冒危险因素的技能，形成良好的生活习惯。3行为干预。指导感冒高危人群采取合理膳食、适量运动、戒烟 限酒等非

4、药物干预措施。4.治疗或转诊。社区发现感冒患者，要及时治疗或转诊。（三）中医预防养生保健技术1保健按摩（1）冷水洗脸加鼻部按摩：坚持冷水洗脸，同时进行右手拇指 和食指捏住鼻梁，上下按摩50-60次，下止鼻根两侧。用力适度，不 宜过重过急，早晚各一次。（2）经常按压“风池穴、风府穴”：双手十指自然张开，紧贴枕 部，以双手大拇指按压双侧“风池穴”（颈部耳后发际下凹陷中），用 力上下推压，手指感酸胀，每次按压不少于32次，以感穴位处发热 为度。适用于各类感冒预防。（3）按摩耳廓、拉耳垂：以拇指和食指合力由上而下按揉耳廓, 共5-6次，最后拉耳垂3下，每日2-3次。可增强机体抵抗力，达到 防治感冒的目

5、的。（4）点、按“合谷穴”：用一手拇指点、揉“合谷穴”（在第一、 二掌指之间，第二掌骨橈侧中点），二手轮流，各18次。刺激该穴有 祛邪解毒，调气和血作用，强刺激可使人发汗，对感冒防治有一定作 用。2 功法锻炼(1) 太极拳属于中国传统武术的一种，也是中医推拿学、养生学、康复学的功法之一。太极拳的运动特点：中正舒缓、轻灵圆活、刚 柔相济、快慢相间、松活弹抖，具有舒筋活络，调整代谢，改善体 质之功效，适合于各类易感冒人群。(2) 八段锦是由八种立式导引动作组合而成的气功套路。其每一套功法分别适用于相应脏腑的保健。有调整脏腑功能、疏通经络气血 的作用，适合于各类易感冒人群。(3) 易筋经属于强身健体

6、的功法。内功功法运动量大，适合于体 力较好的青壮年，体弱者慎用，外功功法运动量相对较小，适合于各 年龄段的慢性病患者，体质虚弱者宜减少每式锻炼次数，量力而行。(4 )五禽戏是古人模仿禽兽的动作而编制的导引术。具有防病、 治病、延年益寿的功效。其特点是：外动内静、动中求静、动静兼备、 有刚有柔、刚柔并济、练内练外、内外兼练。3. 茶饮预防(1) 葱白饮：大葱白100克，切碎煎汤，趁热饮。(2 )姜茶饮：生姜10片，茶叶7克，煎汤，趁热饮。(3) 姜枣饮：生姜5片，大枣10枚，煎汤，趁热饮。(4) 萝卜饮：白萝卜适量，切片煎汤，加食醋少许，趁热饮。(5) 三辣饮：大蒜、葱白、生姜各适量，煎汤，趁热

7、饮。(6) 桔皮饮：鲜桔皮50克，冰糖适量，开水冲泡代茶饮。(7) 玉菊饮：玉竹、菊花各6克，开水冲泡代茶饮。(1 )黄茂童子鸡：取童子鸡1只洗净，用纱布袋包好生黄茂9克, 取一根细线，一端扎紧纱布袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。 在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待童子鸡煮熟后，拿出黄茂包。加入 盐、黄酒调味，即可食用。可益气补虚。适合于气虚易感冒人群。(2) 山药粥：将山药30克和粳米180克一起入锅加清水适量煮 粥，煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用。此粥具有补中益气、益肺 固精、强身健体的作用。(3) 当归生姜羊肉汤：当归20克，生姜30克，冲洗干净，用清 水浸软，切片备用。羊肉500克剔

8、去筋膜，放入开水锅中略烫，除去 血水后捞出，切片备用。当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、料 酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。本 品温中补血，祛寒止痛，尤适合于阳虚易感冒者服用。(4) 蜂蜜蒸百合：将百合120克，蜂蜜30克，拌合均匀，蒸令 其熟软。时含数片，后嚼食。本药膳功能补肺、润燥、清热，适用于 阴虚易感冒者。(5) 阿胶瘦肉汤：瘦猪肉100g,阿胶12g,先将瘦猪肉放砂锅内, 加水适量，用文火煮熟后加入阿胶炖化，调味饮汤食用，两天1次， 连服用1至2周。2分类技术(1)气虚倾向者适量吃粳米、牛羊肉等甘温之品；大枣、葡萄等水果；可人参、 黄茂、桂圆泡水当茶饮；宜

9、食山药、花生等。党参、黄茂等补气药物煎水足浴。中医预防保健可采用：针刺气海、关元、肺俞、肾俞；艾灸 气海穴、关元穴、神阙穴可大补元气，神阙穴可隔盐灸。(2 )血虚倾向者适量吃富含蛋白质，铜，铁元素的食物，如动物内脏类，鱼类， 奶类，蛋类，豆类以及含铁多的蔬菜水果等；适量服用桂圆，大枣， 莲子，桑套等；可用当归、黄茂泡水喝。当归、熟地黄、白芍、何首乌、黄茂、鸡血藤等药物煎水足浴。中医预防保健可采用：针刺肝俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交、 气海、关元、神阙等穴，起到生气补血作用。(3)阳虚倾向者适量吃羊肉、牛肉等温补肉类；生姜、韭菜、大葱、蒜等温性蔬 菜；也可以在做菜时适当放入肉桂、花椒、八角茴香

10、、小茴香等热性 佐料；适宜饮红茶、普洱茶、黄茂茶等。忌食生冷。花椒煎水或温阳散寒药物煎水足浴(足部皮肤有损伤者或过敏者 禁用)，也可以在足浴后配合按摩涌泉穴。中医预防保健可采用：温灸关元、气海、足三里等穴位；拔火罐等。(4)阴虚倾向者宜清淡，远肥腻厚味、燥烈之品；可多吃些芝麻、糯米、蜂蜜、 奶类、甘蔗、鱼类等清淡食物，对于葱、姜、蒜、韭、薙、椒等辛热 味之品则应少吃。麦冬、熟地、玄参等滋阴药物煎水足浴，可在足浴后配合按摩涌 泉穴。中医预防保健可采用：针灸肺俞穴、心俞穴、肝脸穴、肾俞穴、 阴陵泉、三阴交、太溪穴等。四、效果评估表1.易感冒人群自我报告结果表姓名：编号-口口初报时间： 年 月 日报

11、告月年日月年月年月年日月年时间症状有无有改善无改善有改善无改善有改善无改善有改善无改善神疲乏力多汗气短头晕口眩6潮热盗汗我两顒潮红感五心烦热觉多梦健忘面色淡h或萎黄畏寒或 四肢不温满意度希望：继续改进希望:继续改进希望：继续改进希望:继续改进终止终止终止终止填表人易感冒人群医生报告结果表姓名：编号-口口初报时间： 年 月 h报告时间<1-刀日i-刀日<1n 日<in 日n 日症状有无有改善无改善有改善无改善有改善无改善有改善无改善分类症状神疲乏力自汗气短头晕h眩潮热盗汗两颗潮红五心烦热多梦健忘面色淡口或萎黄畏寒或 四肢不温中医检查舌苔脉象屮医体质主体：倾向：主体：倾向:主体：

12、倾向：主体：倾向：主体：倾向：血压(mmhg)实验室血常规体温检查胸部x片指标其他异常指标是是是是是否经常患感冒否不确定否不确定否不确定否不确定患过几次感冒x 次 次 次 次填表人社区评估报告表填表人：填表时间：年 月 口纳入人群 相关 信息人数性别比例人；女：人教育程度小学：人;初中：人；高中及以上：人工作性质采用 指南 的依 从性全部执行部分执行未执行发病率降低无变化增加填表说明：1初报时间是指第一次就诊并报告的时间，此后在半年、一年、二年、 三年时分别进行复诊，并准确填写以上表格。2表1中满意度一项若选择改进请在其后填写具体建议。3表2中是否患有感冒一项若选择有则请在其后填写具体的诊断时

13、间 和医院。4表3慢性非传染性疾病（易感冒人群）中医健康管理服务随访表家庭编号：4201个人序号 ' '慢性非传染性疾病（易感冒人群）中医健康管理服务随访表姓名出生日期年 月曰性别男、女家庭住址电话责任医护理化检查提 示：时 间随访干预措施方式问题1上门2 电话3.门诊1问题:2.中医体质辨识：主要：体质；次耍：体质；倾向：体质；1. 情志调养2. 起居慑生3. 饮食调养4. 食疗药膳5. 运动疗法6. 音乐疗法6. 其他疗法（针灸、药枕、气功、按摩）；7. 健教处方8. 戒烟限酒9. 中药：1上门2. 电话3. 门诊1.问题：3.中医体质辨识： 主要：体质；次要：体质；倾向：

14、体质；1. 情志调养2. 起居慑生3. 饮食调养4. 食疗药膳5运动疗法6音乐疗法6. 其他疗法（针灸、药枕、气功、按摩）;7. 健教处方8. 戒烟限酒9. 中药：1. ±l'j2. 电话3. 门诊1.问题：4.中医体质辨识： 主要：体质；次要：体质；倾向：体质：1. 情志调养2. 起居慑生3. 饮食调养4. 食疗药膳5运动疗法6.音乐疗法6. 其他疗法（针灸、药枕、气功、按摩）；7. 健教处方&戒烟限酒9.中药:1. i-.n2. 电话3. 门诊1.问题：5.中医体质辨识：主要：体质：次要：体质；倾向：体质；1. 情志调养2. 起居慑生3. 饮食调养4. 食疗药膳5

15、运动疗法6.音乐疗法6. 其他疗法（针灸、药枕、气功、按摩）；7. 健教处方8. 戒烟限酒9. 中药：时 间随访干预措施方式1. ±n2. 电话3. 门诊1.问题：6.中医体质辨识：主要：体质；次要：体质；倾向：体质；1. 情志调养2. 起屈慑生3. 饮食调养4. 食疗药膳5运动疗法6.音乐疗法6. 其他疗法（针灸、药枕、气功、按摩）；7. 健教处方&戒烟限酒9.中药：1上门2. 电话3. 门诊1问题：7.中医体质辨识:主要：体质；次要：体质；倾向：体质；1 情志调养2. 起居慑生3. 饮食调养4. 食疗药膳5运动疗法6.音乐疗法6. 其他疗法（针灸、药枕、气功、按摩）；7. 健教处方&戒烟限酒9.中药：1. tn2. 电话3. 门诊1.问题:&中医体质辨识： 主要：体质；次要：体质；倾向：体质；1. 情志调养2. 起居慑生3. 饮食调养4. 食疗药膳5运动疗法6.音乐疗法6. 其他疗法（针