耳鼻咽喉规范化培训试题

1、一、单项选择题1急性会厌炎的主要症状是喉科(单项选择题1)A剧烈的咽喉痛，吞咽时加重 B精神委靡，面色苍白 C吸气性呼吸困难 D声音嘶哑 E以上都是A急性会厌炎 B急性喉炎 C气管支气管异物 D喉白喉 E喉痉挛4声门闭合时有菱形裂隙，应考虑是A环杓关节炎 B杓肌麻痹 C环甲关节炎 D环杓侧肌麻痹 E喉返神经麻痹喉科(单项选择题1) 正确答案:A 面色苍白。患者主要表现为剧烈的咽喉痛，吞咽时加重，讲话语言含糊不清，但因声带多未受累， 故很少有声音嘶哑，会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难，甚至窒息。解题思路：急性会厌炎一般起病急，畏寒发热，如为老人或儿童可表现为精神委靡、2患儿，2岁，有发热、声嘶

2、、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等症状。首先应考虑 的诊断是正确答案:B 吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。急性会厌炎多无声嘶、咳嗽等症状；气管支气管异物多有异物吸 入史及肺部阳性体征；喉白喉为急性传染性疾病，现已少见，患儿咽部或喉部可有灰白色伪膜，伪 膜涂片和培养可找到白喉杆菌；喉痉挛无声嘶和"空"、"空"样咳嗽。解题思路：小儿急性喉炎好发于6个月至3岁的儿童，主要症状为声嘶，犬吠样咳嗽，3小儿急性喉气管支气管炎与小儿急性喉炎的主要区别是A前者2岁以下儿童多见，后者好发于6个月至3岁 B前者全身症状重，常有高热、精神委靡、皮肤苍白、脉搏细速等全身

3、中毒症状 C前者气管切开治疗无效，后者如有重度喉阻塞应及时行气管切开术 D前者有肺部阳性体征，后者无肺部体征 E以上都是正确答案:D 肺纹理增粗和阻塞性肺气肿及肺不张的表现。有无肺部体征是鉴别急性喉气管支气管炎与小儿急性 喉炎的要点。正确答案:C 斜，双侧环甲关节炎引起关节活动障碍，则双侧声带松弛，声门闭合时有菱形裂隙。解题思路：环甲关节炎时，喉镜下可见病侧声带松弛，如为一侧病变可出现声门偏页码，1/23(W)解题思路：急性喉气管支气管炎患儿，胸部听诊两肺可有干、湿啰音，胸部X线检查见2013/4/10喉科(单项选择题1)5患儿，3岁，发热2d(39左右)，咽痛，不敢进食，讲话含糊不清，但无明

4、显声嘶。夜间睡眠时 出现呼吸困难，急症就诊。检查见：患儿急性病容，呈度吸气性呼吸困难，口咽部检查无明显异 常，肺部无阳性体征，间接喉镜检查不能配合。应首先考虑的诊断是正确答案:B喉科(单项选择题1)A小儿急性喉炎 B小儿急性扁桃体炎 C小儿急性会厌炎 D小儿急性喉气管支气管炎 E喉白喉正确答案:C 扁桃体炎可见咽部黏膜及扁桃体红肿、化脓，一般不会引起呼吸困难；喉白喉现已不多见，咽部可 见灰白色伪膜。6治疗急性喉炎，错误的是A禁大声讲话，尽量用耳语说话 B超声雾化吸入抗生素和糖皮质激素 C可全身应用抗生素及糖皮质激素 D可选用中药治疗 E如有重度呼吸困难，可行气管切开术正确答案:A 角"

5、;，故用耳语不能达到发声休息的目的。A三角形裂隙 B菱形裂隙 C椭圆形裂隙 D圆形裂隙 E以上都不是9不符合急性喉炎临床表现的选项是A声音嘶哑 B咳嗽、咳痰 解题思路：患儿无咳嗽、声嘶及肺部体征，可排除急性喉炎和喉气管支气管炎；急性解题思路：治疗急性喉炎，声带休息很重要，耳语时在披裂问区留一开放的"耳语三A密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素 B立即行气管切开术 C全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术 D若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术 E以上都不对正确答案:A 在密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素治疗，并做好气管切开术的准备。若药物治

6、疗未见好转，全身情况较差，易及早行气管切开术。解题思路：根据患者的临床表现，应为炎症引起的三度喉阻塞，且阻塞时间较短，可8双侧环甲关节炎引起关节活动障碍，喉镜下见声门闭合时有页码，2/23(W)7急性喉炎患者突然呼吸明显困难，喉喘鸣声较响，四凹征显著，脉搏加快，烦躁不安。正确的处 理是2013/4/10喉科(单项选择题1)正确答案:D正确答案:B正确答案:A 法。喉科(单项选择题1)C喉痛 D常有鼻塞、流涕、咽痛等 E吞咽困难正确答案:E 炎的主要症状，开始时声音粗糙低沉，以后沙哑，严重者完全失声。因喉黏膜发生卡他性炎症，故 可有咳嗽、咳痰，但一般不严重；急性喉炎可有喉部不适或喉痛，一般不严重

7、，也不影响吞咽。10急性会厌炎一般不会出现的症状是A畏寒高热 B剧烈的咽喉痛 C吞咽困难 D声音嘶哑 E讲话语言含糊不清11急性喉炎易发生喉阻塞的年龄段是A16个月的婴儿 B6个月至3岁的儿童 C312岁的儿童 D成人 E老年人12喉部检查最常用的方法是A间接喉镜检查法 B纤维喉镜检查法 C直接喉镜检查法 D动态喉镜检查法 E喉影像学检查法13间接喉镜检查不能看到的结构是A会厌谷 B梨状窝 C室带 D喉室小囊 E声门下正确答案:D 小囊，其位置深在，间接喉镜下无法看到。14与其他喉镜相比，动态喉镜的优点是解题思路：急性喉炎常发生于感冒之后，有鼻塞、流涕、咽痛等症状；声嘶是急性喉解题思路：间接喉

8、镜检查已有百余年的历史，至今仍然是最常用而且是最简便的方解题思路：喉室是位于室带和声带之间的腔隙，其前端向外上形成一小憩室即为喉室A可锁定瞬间图像，将所需要的图像拍摄下来 页码，3/23(W)2013/4/10喉科(单项选择题1)正确答案:C正确答案:D喉科(单项选择题1)B便于和电脑连接，将锁定的图像保存在电脑之中 C图像清晰 D可进行活检、息肉摘除、异物取出等手术 E可观察到声带震动引起的黏膜波正确答案:E 带运动，当频闪光的频率和声带振动一致时，声带似乎静止不动，如频闪光频率和声带振动频率有 差别时，声带就会呈慢动相，并可观察到声带振动引起的黏膜波。当声带黏膜某一部位出现上皮增 生、小囊

9、肿或癌变时，在其他检查方法还无法观察到时，用动态喉镜观察就可发现上述声带病变处 的黏膜波消失，提示该处有病变。15行嗓音分析检查时，患者应发的音是A啊 B衣 C唉 D嗷 E哦16纤维喉镜不具备的功能是A进行鼻腔和鼻咽部检查 B对喉部及喉咽部进行检查 C进行活检、息肉摘除 D行异物取出术 E锁定瞬间图像17鉴别声带麻痹与环杓关节固定可用A间接喉镜检查 B纤维喉镜检查 C电子喉镜检查 D直接喉镜检查 E动态喉镜检查正确答案:E 用于鉴别声带麻痹和环杓关节固定。18支撑喉镜是A在间接喉镜的基础上发展而来的 B在纤维喉镜的基础上发展而来的 C在电子喉镜的基础上发展而来的 D在直接喉镜的基础上发展而来的

10、 E在动态喉镜的基础上发展而来的解题思路：动态喉镜又名频闪喉镜，能发出不同频率的闪光照在声带上，用于观察声正确答案:E 端有CCD成像系统，可利用镜柄上的图像锁定钮，锁定瞬间图像。解题思路：纤维喉镜无锁定瞬间图像功能。而外观与纤维喉镜相似的电子喉镜，其前解题思路：动态喉镜可观察到声带振动引起的黏膜波，如声带麻痹则黏膜波消失，可页码，4/23(W)2013/4/10喉科(单项选择题1)19间接喉镜检查时，放入口腔前须先将镜面在酒精灯上加热，目的是正确答案:C正确答案:A喉科(单项选择题1)A将间接喉镜消毒以免引起患者交叉感染 B将间接喉镜加热至体表温度以免患者感觉不适 C将镜面加热以免放入口腔时

11、镜面起雾不清晰 D加热后的间接喉镜可在口腔内随意调节角度 E以上都不是20喉镜检查下，声带及室带的正常颜色为A声带为白色，室带为红色 B声带为红色，室带为白色 C声带和室带均为白色 D声带和室带均为红色 E以上都不对21喉部触诊时所及喉的摩擦感是A舌骨与颈椎接触摩擦所产生 B甲状软骨上角与颈椎接触摩擦所产生 C甲状软骨下角与颈椎接触摩擦所产生 D甲状软骨下角与环状软骨板接触摩擦所产生 E环状软骨板与颈椎接触摩擦所产生正确答案:B 的声音和摩擦的感觉。老年人则更明显，常为此引起不安或被误诊为喉部骨折，尤其是过去有过外 伤史者。若将喉提起，使甲状软骨不与颈椎接触，移动喉部，正常者此种声音和感觉消失

12、，而有骨 折者则仍存在。喉癌患者，如病变向后或向环杓关节周围浸润，此种摩擦感及响声可消失。A前后倒置、左右不变 B前后不变、左右相反 C前后倒置、左右相反 D前后及左右均不变 E以上都不对23慢性喉炎的主要症状是A喉部有不适、干燥感 B说话时有喉痛感 C声音嘶哑 D喉部分泌物增加 E讲话时感费力解题思路：当甲状软骨上角和颈椎接触时，推喉向左右移动，可听到和触到一种特殊22间接喉镜检查时，镜内所见喉部的影像与真实的喉部位置是正确答案:A 部影像与真实的喉部位置相比乃前后倒置而左右不变，若按镜像绘图，则左右侧与实体相反。解题思路：间接喉镜检查时，需将镜面向前下与水平面成45°倾斜，故镜内

13、所见的喉页码，5/23(W)2013/4/10喉科(单项选择题1)正确答案:C 尚正常，但讲话多了就出现声嘶；另有的患者晨起时声嘶较重，但讲了一段时间的话后或喉部分泌 物咳出后声嘶反而减轻。大多数患者禁声一段时间后声嘶缓解，但讲话多了声嘶又加重。慢性喉炎 患者可有喉部不适、干燥感，说话时有喉痛感，喉分泌物增加，形成黏痰，讲话时感费力，须咳出 后讲话才感轻松。24慢性喉炎声音嘶哑的病史特点是25典型的声带小结为26引发声带小结的重要原因是27发声时振幅最大处是喉科(单项选择题1)A声带的前23部 B声带的中点处 C声带膜部的中点处 D声带膜部的前中13交界处 E声带膜部和软骨部交界处解题思路：声

14、嘶是慢性喉炎的主要症状，声嘶程度可轻重不等。有些患者晨起时发声A病程较长，声嘶初为间歇性，后呈持续性，有黏痰 B声嘶呈持续性 C病程较长，声嘶逐渐加重，严重者可引起呼吸困难 D进行性声嘶，喉痛，血痰，有时引起呼吸困难 E声嘶粗且有力正确答案:A 性，有黏痰；声带息肉所致的声嘶呈持续性；喉乳头状瘤声嘶的特点是病程较长，声嘶逐渐加重， 肿瘤长大可引起呼吸困难；喉癌则为进行性声嘶，喉痛，血痰，有时引起呼吸困难；声嘶粗且有力 为喉梅毒的特点。解题思路：慢性喉炎声音嘶哑的病史特点是病程较长，声嘶初为间歇性，后呈持续A一侧声带的中点处结节性隆起 B两侧声带的中点处结节性隆起 C一侧声带膜部的中点处结节性隆

15、起 D两侧声带膜部的中点处结节性隆起 E两侧声带膜部前中13交界处结节性隆起正确答案:E 前中13交界处，该处在发声时振幅最大，用声过度或用声不当会导致该处形成小结。解题思路：声带前23是膜部，后13是软骨部(即杓状软骨部)，膜部的中点即声带A急性喉炎长期反复发作或迁延不愈 B一次强烈发声后引起 C长期吸收有害气体或粉尘 D下呼吸道有慢性炎症，长期咳嗽及脓性分泌物刺激 E长期用声过度或用声不当正确答案:E 教师以及喜欢喊叫的儿童，故目前认为长期用声过度或用声不当是本病的重要原因。一次用声过度 可能引起声带息肉而不会引起声带小结。急性喉炎长期反复发作或迁延不愈，长期吸收有害气体或 粉尘以及下呼吸

16、道有慢性炎症，长期咳嗽及脓性分泌物刺激喉部黏膜均为慢性喉炎的病因。解题思路：声带小结又称为歌者小结，此病多见于职业用声过度的人，如歌唱演员、页码，6/23(W)2013/4/10喉科(单项选择题1)正确答案:C正确答案:B正确答案:E正确答案:D正确答案:D喉科(单项选择题1)A慢性单纯性喉炎 B慢性肥厚性喉炎 C声带小结 D声带息肉 E喉癌早期29手术切除声带息肉，错误的方法是A电子喉镜或纤维喉镜下切除 B间接喉镜下切除 C支撑喉镜下切除 D直接喉镜下切除 E喉裂开切除30声带息肉所致的声音嘶哑，不正确的是A较长时间声嘶，呈持续性 B息肉大者声嘶重，反之声嘶轻 C息肉长在声带游离缘处声嘶明显

17、 D广基大的息肉可不引起声嘶 E息肉长在声带表面对发声的影响小31诊断喉异物最有价值的是A异物呛入史 B剧烈咳嗽及呼吸困难 C声嘶及喉喘鸣 D喉镜检查 EX线喉侧位片32患者，中年男性，进食时突然发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难，首先应考虑的是A喉异物 B喉水肿 C喉痉挛 D急性喉炎 E癫癎发作页码，7/23(W)28患者，中学教师，近1年来感喉部不适，声音嘶哑，说话时有喉痛感，讲话费力，讲课后声嘶加 重。间接喉镜检查见室带肥厚，两侧室带前部互相靠拢在一起，遮盖声带前部，所见声带部分慢性 充血、肥厚、边缘变钝。应诊断为正确答案:B 解题思路：喉异物多发生于5岁以下的幼儿，有异物呛入史，剧烈咳嗽；喉痉

18、挛多见于2013/4/10喉科(单项选择题1)23岁婴幼儿，常在夜间突然发生吸气性呼吸困难及喉喘鸣，发作时及发作后均无声嘶；成人急性 喉炎常发生于感冒后或用声过度及吸入有害气体、粉尘或烟酒过度等引起，声嘶是其主要症状，还 可有喉痛、咳嗽、咳痰等症状，呼吸困难症状较少见。而该患者应考虑为食物过敏引起喉水肿而出 现的喉喘鸣、声嘶及呼吸困难。癫癎病发作应有抽搐、口吐白沫等表现。33治疗喉水肿，正确的是正确答案:D喉科(单项选择题1)A立即用足量的抗生素 B立即用足量的糖皮质激素，咽喉部喷雾1：2000肾上腺素 C立即行纤维喉镜检查，了解喉黏膜的情况 D立即行气管切开术 E以上都对34喉水肿的病因是A

19、变态反应 B遗传因素 C咽喉部急性感染 D肝硬化 E以上都是35喉膨出为A鳃裂囊肿 B甲状舌管囊肿 C喉气囊肿 D皮下气肿 E以上都不是解题思路：喉水肿发病迅速，常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难甚至窒息，正确答案:E 阿司匹林等；食物过敏，过敏体质患者食用致敏食物，如蟹、虾等引起变应性喉水肿；遗传性， 是一种染色体显性遗传病，患者血中C1脂酶抑制物(C1-INH)确乏或功能缺陷，常反复发作喉水肿； 咽喉部急性感染、外伤、化学气体伤等可引起喉黏膜水肿；心脏病、肾炎、肝硬化、黏膜性水 肿等全身性疾病也可致喉黏膜水肿。解题思路：喉水肿的病因有：变态反应，药物过敏，如注射青霉素，口服碘化钾、A喉

20、室黏膜炎性水肿或肥厚，白喉室脱出 B慢性咳嗽、吹号、举重等，长期用力屏气使喉内压增大、喉室扩张膨隆 C喉黏膜水肿致喉室口狭窄形成单向活瓣，进气后不易逸出致喉室扩大膨隆 D喉室小囊的病理性扩张，内含气体 E以上都不是36颈前甲状舌骨膜处有一圆形囊性肿物，时大时小，用手挤压可缩小，穿刺有气体，首先应考虑 的是页码，8/23(W)正确答案:B 应立即用足量糖皮质激素，咽喉部喷雾1：2000肾上腺素，使水肿尽快消除。感染性者给予足量抗生 素；有重度喉梗阻者，应及时行气管切开术；如能查出水肿原因，可针对病因治疗。正确答案:C 解题思路：喉气囊肿分喉内、喉外和混合3型。其中喉外型喉气囊肿自喉室小囊向上穿2

21、013/4/10喉科(单项选择题1)过甲状舌骨膜喉上神经和血管处，膨出于颈部。其主要症状为颈部有一圆形囊性肿物，时大时小， 用手挤压可渐缩小，穿刺有气体，据此可作出诊断。37一声嘶患者，时有咳嗽并感呼吸困难，喉镜检查见一侧室带膨出，遮盖同侧声带并阻塞部分声 门，其体积随呼吸而改变，吸气时缩小，用力鼓气时增大，应诊断为正确答案:DA喉水肿 B喉息肉 C喉气囊肿 D喉室脱垂 E喉黏液囊肿正确答案:C 多无症状，大者可有声嘶、咳嗽及呼吸困难。喉镜检查可见一侧室带膨出，遮盖同侧声带，可阻塞 部分声门，其体积随呼吸改变，吸气时缩小，用力鼓气时增大。喉室脱垂多为喉室黏膜炎性水肿或 肥厚，自喉室脱出，不随呼

22、吸改变。喉黏液囊肿最常见的部位是会厌舌面，喉镜检查见呈半球形， 表面光滑，微黄或淡红色，穿刺可吸出乳白或褐色液体。38喉黏液囊肿最常见的部位是A室带 B喉室 C会厌喉面 D会厌舌面 E声门下39对喉角化症的描述，正确的是40对喉白斑病的描述，不正确的是喉科(单项选择题1)解题思路：喉内型喉气囊肿自喉室突出，可将室带推向内上，遮盖声带，气囊肿小者A系喉黏膜上皮片状角化增生 B发病与慢性炎性刺激无关 C病变周围黏膜有炎症反应，黏膜下层可受累 D多发生于声带，常认为是癌前病变 E病变黏膜表面有白色点状锥形突起，拭之易脱落正确答案:E 圆锥形突起，周围黏膜有炎症反应，而黏膜下层正常。喉角化症可发生于喉

23、黏膜任何部位。喉镜检 查见喉黏膜慢性充血，表面有白色点状锥形突起，其周围有一较红的充血区，拭之易脱落，但易再 生。解题思路：喉角化症是喉黏膜上皮生长异常，过度角化而堆积成白色小的三角锥形或A系喉黏膜上皮片状角化增生 B主要病理变化为上皮细胞增生，表层细胞角化不全 C上皮下有炎性组织，基底膜完整 D多发生于声带，常认为是癌前病变 E喉镜检查见声带表面或其边缘有一层微凸而表面平整的发白斑片，易拭去正确答案:E 变。主要病理变化为上皮细胞增生，表层细胞角化不全，上皮下有炎性变化，但基底膜完整。喉镜解题思路：喉白斑病系喉黏膜上皮片状角化增生，多发生于声带，常认为是癌前病页码，9/23(W)2013/4

24、/10喉科(单项选择题1)检查见声带表面或其边缘有一层微突而表面平整的发白斑片，范围局限，不易拭去。41检查喉狭窄患者见其气道阻塞腔径的7090，按Cotton分类法应诊断为正确答案:CA度喉狭窄 B度喉狭窄 C度喉狭窄 D度喉狭窄 E以上都不对42喉狭窄的分型可分为43喉狭窄患者，手术修复喉腔后放置T型管的时间是A13个月 B36个月 C610个月 D1年 E12年喉科(单项选择题1)A急性喉炎 B喉返神经麻痹 C癔症性失音 D环杓关节炎 E以上都不是解题思路：喉狭窄是指由各种原因所致的喉部瘢痕组织形成，使喉腔变窄或闭锁，导A先天性喉狭窄、后天性喉狭窄 B声门上狭窄、声门狭窄、贯声门狭窄 C

25、度、度、度、度喉狭窄 D外伤性喉狭窄、炎症性喉狭窄、原因不明的喉狭窄 E以上都对正确答案:E 位可分为声门上狭窄、声门狭窄、贯声门狭窄；按喉狭窄的程度可分为度、度、度、度喉 狭窄；按喉狭窄发生的原因可分为外伤性、炎症性和原因不明性。解题思路：按喉狭窄发生的时间可分为先天性喉狭窄、后天性喉狭窄；按喉狭窄的部44患者，年轻女性，突然失音，仅能耳语讲话，咳嗽声音正常。间接喉镜检查见：声带轻度外展 位，色泽及形态正常，发"衣"音时，声带不能向中线靠拢。应初步诊断为正确答案:C 性。表现为突然失声或仅能发出耳语声，但咳嗽等可有声音。喉镜检查见声带处于轻度外展位，深 吸气时更甚，咳嗽或

26、发笑时声带能内收，发"衣"声时声带不能完全内收达中线位。解题思路：癔症性失声是由明显的心理因素引起的暂时性发声障碍，多见于年轻女页码，10/23(W)正确答案:B 致呼吸和发声功能障碍的一种病理状态。按狭窄的程度分型(Cotton分类法)分为4度：度：气道阻 塞为腔径70以下；度：气道阻塞为腔径的7090；度：气道阻塞超过腔径的90，但仍 可看到腔隙，或者是完全性阻塞仅居限于声门下；度：看不到管腔或窦道，亦看不到声带，只能 看到一个憩室状空腔，无上皮组织。2013/4/10喉科(单项选择题1)45喉麻木和喉麻痹正确答案:D正确答案:E喉科(单项选择题1)A是一种疾病，但程度

27、不同 B喉麻木是喉的感觉减退，喉麻痹是喉的感觉丧失 C喉麻木是中枢神经疾病，喉麻痹是周围神经疾病 D喉麻木是喉感觉神经疾病，喉麻痹是喉运动神经疾病 E以上都不对46喉感觉神经性疾病不包括A喉感觉过敏 B喉感觉减退 C喉感觉异常 D喉麻木 E喉麻痹47对喉麻木的描述，不正确的是A喉麻木系喉的感觉神经性疾病，不伴有喉肌瘫痪 B喉麻木有中枢性和周围性两种 C单侧喉麻木可无症状 D双侧喉麻木，饮食时易误呛入喉、气管 E喉镜检查，用探针触及喉黏膜，可发现喉黏膜反射减退或消失正确答案:A 神经性疾病所致，如脑出血、小脑后下动脉血栓、脑肿瘤、多发性硬化症等；周围神经性疾病所 致，常见者为铅中毒、颅底肿瘤、外

28、伤或白喉等传染病引起的神经炎等。单侧喉麻木可无症状；双 侧喉麻木者，饮食时因失去反射作用，易误呛入喉、气管；喉镜检查，用探针触及喉黏膜，可发现 喉黏膜反射减退或消失。48喉返神经受压或损害时，最早出现麻痹的肌肉是A外展肌 B张肌 C内收肌 D环甲肌 E以上都不是正确答案:A 一张肌一内收肌一肌张力。肌肉功能的恢复则按此相反的顺序进行。49喉运动神经损伤最常见的是A单侧喉返神经麻痹 B双侧喉返神经麻痹 C单侧喉上神经麻痹 D双侧喉上神经麻痹 E喉返神经和喉上神经混合麻痹解题思路：按照"西蒙定律"，中枢神经或神经干受损害者的肌肉瘫痪顺序为：外展肌页码，11/23(W)解题思路：

29、喉麻木系喉上神经病变，常伴有喉肌瘫痪，有中枢性和周围性2种。中枢2013/4/10喉科(单项选择题1)正确答案:A50完全性喉返神经麻痹患者，其声带固定于A正中位 B旁正中位 C中间位 D轻外展位 E外展位正确答案:B 中间位(尸位)与正中位(发声位)之间。51正常成人声带完全外展时的声门宽度是A7mm B35mm C135mm D19mm E10mm52对喉麻痹的描述，不正确的是喉科(单项选择题1)A喉炎 B喉关节炎 C单侧不完全性喉返神经麻痹 D单侧完全性喉返神经麻痹 E单侧喉返神经和喉上神经全部麻痹解题思路：因外展肌及内收肌的功能完全丧失，则病侧声带固定于旁正中位，即介于解题思路：双侧声

30、带位于旁正中位时声门宽度为35mm；双侧声带位于中间位时声门A喉麻痹是支配喉肌的运动神经受损引起的声带运动障碍 B周围性较中枢性多见，两者比例约为10：1 C单侧喉返神经麻痹最为多见 D右侧喉返神经麻痹的发病率较左侧约多1倍 E喉上神经单独发生麻痹者少见正确答案:D 神经，左侧喉返神经绕主动脉弓，右侧喉返神经绕锁骨下动脉，继而上行，行走于气管食管沟内， 在环甲关节后方进入喉内，支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动。由于左侧迷走神经与喉返神经行 径长，故左侧喉返神经麻痹的发病率较右侧约多1倍。解题思路：喉返神经是喉的主要运动神经。迷走神经进入胸腔后在胸腔上部分出喉返53患者，中年男性，无明显诱因出现

31、声音嘶哑、咳嗽漏气23个月，进食偶呛咳，无其他明显不 适，主诉自服抗生素后症状好转，喉镜检查见一侧声带固定于旁正中位，健侧声带内收超越中线靠 拢病侧。应诊断为正确答案:D 话疲劳、咳嗽漏气，偶进食呛咳。发病初期发声时健侧声带闭合到正中位，双侧声带间有裂隙；后 期可出现代偿，健侧声带内收超越中线靠拢病侧，发声好转，并非抗生素治疗有效。解题思路：单侧完全性喉返神经麻痹患者患侧声带固定于旁正中位，可出现声嘶、讲页码，12/23(W)正确答案:D 宽度为7mm；双侧声带位于轻外展位时声门宽度为135mm；双侧声带位于完全外展位时声门宽度为1 9mm。2013/4/10喉科(单项选择题1)54喉的内收肌

32、、外展肌及环甲肌均麻痹时，声带位置是正确答案:C正确答案:A正确答案:D正确答案:DA正中位 B旁正中位 C中间位 D完全外展位 E轻外展位55以呼吸困难为主要症状的喉返神经麻痹是喉科(单项选择题1)A单侧不完全性麻痹 B双侧不完全性麻痹 C单侧完全性麻痹 D双侧完全性麻痹 E与喉上神经的混合性麻痹正确答案:B 裂隙而引起喉阻塞，故呼吸困难为其主要症状。56声带的旁正中位是指A正中位与中间位之间 B中间位与完全外展位之间 C中间位与轻外展位之间 D正中位与完全外展位之间 E正中位与轻外展位之间A单侧不完全性喉返神经麻痹 B单侧完全性喉返神经麻痹 C单侧喉上神经麻痹 D单侧喉上神经麻痹和喉返神经

33、麻痹 E以上都不是58对小儿喉痉挛的描述，错误的是解题思路：双侧声带不完全麻痹致双侧声带均不能外展而居于旁正中位，其间仅有小57声音嘶哑患者，喉镜检查见病侧声带居于中间位，应诊断为A多见于23岁的婴幼儿 B多发生于营养不良、体弱或佝偻病的儿童 C常在夜间突然发生 D发作时有吸气性呼吸困难、喉喘鸣及声音嘶哑 E发作时间短暂，可反复发作并可连续发作页码，13/23(W)592岁患儿，平时身体较弱，夜间睡眠时突然发生喉喘鸣、吸气性呼吸困难，出冷汗，面色发绀，2013/4/10喉科(单项选择题1)正确答案:B喉科(单项选择题1)A小儿急性喉炎 B先天性喉喘鸣 C小儿喉痉挛 D癔症 E气管、支气管异物正

34、确答案:C 体弱或佝偻病的儿童，常在夜间突然发生，发作时有吸气性呼吸困难和喉喘鸣，发作时间短暂，仅 数秒甚至12min，可反复发作并可连续发作，但发作时及发作后均无声音嘶哑。60治疗癔病性失声的主要方法是A心理疗法 B暗示疗法 C针刺或穴位封闭疗法 D物理疗法 E镇静疗法A在直接喉镜下用喉刀或喉剪切除喉蹼 B暂不处理，待患儿长大后再处理 C立即用3mm支气管镜快速穿破喉蹼 D紧急气管切开 E以上都不对A先天性会厌软骨畸形 B先天性喉喘鸣 C先天性喉蹼 D先天性喉狭窄 E以上都不是解题思路：小儿喉痉挛多见于23岁婴幼儿，可能与缺钙有关，多发生于营养不良、正确答案:B 病原因，消除患者的思想顾虑，

35、建立能治愈的信心。以暗示治疗为主，可辅以针刺或穴位封闭疗 法、物理疗法，对情绪紧张且激动者可适当予以镇静药物。解题思路：癔症性失音是由于心理因素引起的暂时性发声障碍，治疗时应先了解其发61一婴儿出生后无哭声，有喉喘鸣，吸气时有轻度呼吸困难，直接喉镜检查见两侧声带之间有灰 白色蹼状物。正确的处理是解题思路：先天性喉蹼患儿，喉蹼较小者仅哭声嘶哑，无呼吸困难；喉蹼较大者出生页码，14/23(W)呈窒息状12min后缓解，发作时及发作后均无声嘶及发热。颈、肺部听诊无阳性体征。首先应考虑 为正确答案:A 后无哭声，有喉喘鸣，吸气时可有呼吸困难。呼吸困难者在直接喉镜下用喉刀或喉剪切除喉蹼；如 无呼吸困难可

36、待患儿长大后再处理；如为先天性喉隔或先天性喉闭锁引起严重呼吸困难，应立即用3 mm的支气管镜快速穿破喉隔或闭锁膜，再辅以吸除分泌物，给氧和人工呼吸，以挽救患儿生命。62一婴儿出生时正常，1个月后出现持续性吸气性喉鸣声，伴吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下 凹陷，无声嘶，吞咽正常；直接喉镜检查见会厌大且软，直接喉镜将会厌挑起，喉鸣声即消失，应 诊断为2013/4/10喉科(单项选择题1)63不是先天性喉喘鸣表现的选项是正确答案:E喉科(单项选择题1)A吸气性喉喘鸣 B三凹征阳性 C哭声嘶哑 D吞咽正常 E直接喉镜将会厌挑起，喉鸣声即可消失正确答案:C 致胎儿缺钙引起喉软骨软化，因会厌软骨软弱，吸气

37、时阻塞喉入口，或杓会厌皱襞软弱，吸气时两 侧杓会厌皱襞互相靠拢，使喉腔变窄，吸气时气流经过变窄的喉腔，产生喉喘鸣。婴儿出生后不久 有吸气性喉鸣声，可伴吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下凹陷。也可发生于出生后12个月，多 为持续性，也可为间歇性。患儿哭声无嘶哑，吞咽正常。直接喉镜将会厌挑起，喉鸣声即可消失。 通常患儿长至23岁时，随着喉的发育，症状多可自行缓解。64先天性喉喘鸣的病因是65保持喉气管通畅至关重要的是A甲状软骨 B环状软骨 C会厌软骨 D杓状软骨 E舌骨正确答案:B 如果创伤或疾病引起环状软骨缺损，常引起喉狭窄。66升喉肌群不包括A甲状舌骨肌 B下颌舌骨肌 C二腹肌 D茎突舌骨肌 E

38、肩胛舌骨肌67使声带外展、声门变大的肌肉是A环杓侧肌 B环杓后肌 解题思路：先天性喉喘鸣指婴儿出生后发生的吸气性喉喘鸣。因妊娠期营养不良，导A胚胎发育时两侧声带之间前部未能分开 B先天性双会厌或会厌过大 C先天性甲状软骨裂或甲状软骨部分缺失 D先天性喉裂或喉狭窄 E妊娠期营养不良，胎儿缺钙致喉软骨软化解题思路：环状软骨是喉气管中惟一完整的环形软骨，对保持喉气管通畅至关重要。正确答案:E 前者有甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌；后者有胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌 骨肌。解题思路：喉部肌肉分喉外肌和喉内肌。喉外肌按其功能分为升喉肌群及降喉肌群，页码，15/23(W)2013/4/10喉

39、科(单项选择题1)C环甲肌 D甲杓肌 E杓肌正确答案:B 时使杓状软骨向外、稍向上，使声带外展，声门变大。68声带松弛肌为A环杓侧肌 B环杓后肌 C环甲肌 D甲杓肌 E杓肌69易向声门旁间隙侵犯的癌肿是喉科(单项选择题1)A原发于声带的癌肿 B原发于室带的癌肿 C原发于喉室的癌肿 D原发于声门下的癌肿 E原发于会厌的癌肿正确答案:C 膜。原发于喉室的癌肿易向外侧的声门旁间隙侵犯。70由喉上神经支配的喉内肌是A环杓侧肌 B环杓后肌 C环甲肌 D甲杓肌 E杓肌71两侧声带外展时声门裂为A菱形 B梭形 C等腰三角形 D平行四边形 E椭圆形正确答案:C 为前连合，后端为后连合。解题思路：环杓后肌起自环

40、状软骨板背面的浅凹，止于杓状软骨肌突后面。该肌收缩正确答案:D 外侧部止于杓状软骨肌突。收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门的作用。解题思路：甲杓肌起于甲状软骨中央部背侧的前连合，内侧部止于杓状软骨声带突，解题思路：声门旁间隙的前外侧界是甲状软骨，内下界是弹性圆锥，后界为梨状窝黏正确答案:C 角平面处分为内、外两支。内支和喉上动、静脉伴行穿过甲状舌骨膜，分布于声门上区黏膜，司该 处黏膜的感觉；外支支配环甲肌的运动。解题思路：两侧声带外展时声门区出现一个等腰三角形的裂隙，称为声门裂，其前端页码，16/23(W)解题思路：喉上神经是迷走神经在节状神经节下缘分出的分支，下行约2cm到达舌骨大

41、2013/4/10喉科(单项选择题1)72声门上区的淋巴管主要汇入喉科(单项选择题1)A喉前淋巴结 B气管前淋巴结 C气管旁淋巴结 D颈深上淋巴结 E颈深下淋巴结正确答案:D 中有丰富的淋巴管，汇集于杓会厌皱襞后形成较粗大的淋巴管，穿过舌甲膜与喉上动脉及静脉伴 行，主要进入颈内静脉周围的颈深上淋巴结，有少数淋巴管汇入颈深下淋巴结或副神经链。声门区 的声带组织内淋巴管甚少。声门下区组织中的淋巴管较少，汇集后通过环甲膜进入喉前淋巴结、气 管前和气管旁淋巴结，再进入颈深下淋巴结。喉两侧淋巴的引流按区分开，仅少数互相交流或混 合。73会厌软骨茎附着于A舌骨 B甲状软骨板 C甲状软骨切迹后下方 D甲状软

42、骨上角 E环状软骨正确答案:C 骨切迹后下方，称为会厌软骨茎。74Reinke间隙是指正确答案:D 过度发声或喉炎造成的水肿常发生于此。75喉返神经为A喉上神经分支 B迷走神经分支 C舌下神经分支 D舌咽神经分支 E副神经分支76上呼吸道最狭窄处为A鼻阈 解题思路：喉的淋巴以声门区为界，分为声门上区组和声门下区组。声门上区的组织解题思路：会厌软骨通常呈叶片状，上宽下窄，稍卷曲，较硬。其下端附着在甲状软A会厌前间隙 B声门旁间隙 C位于室带和声带之间的腔隙 D在声带边缘黏膜上皮层和声韧带之间潜在的间隙 E喉室小囊解题思路：在声带边缘黏膜上皮层和声韧带之间，有一潜在间隙，称为Reinke间隙，正确

43、答案:B 弓，右侧的绕锁骨下动脉，继而上行，行走于气管食管沟，在环甲关节后方进入喉内，支配除环甲 肌以外的喉内各肌的运动。亦有一些感觉支司声门下区黏膜的感觉。解题思路：迷走神经进入胸腔后在胸腔上部分出喉返神经，左侧喉返神经绕主动脉页码，17/23(W)2013/4/10喉科(单项选择题1)正确答案:EB后鼻孔 C喉入口 D喉前庭 E声门裂77喉不具有的生理功能是正确答案:C 能。喉科(单项选择题1)A呼吸功能 B发声功能 C声音共鸣功能 D保护下呼吸道功能 E屏气功能78构成环甲关节的是A甲状软骨下角的内侧面与环状软骨的后外侧面 B甲状软骨上角的内侧面与环状软骨的后外侧面 C甲状软骨下角的外侧

44、面与环状软骨的后外侧面 D甲状软骨上角的外侧面与环状软骨的后外侧面 E甲状软骨下角的内侧面与环状软骨的后内侧面正确答案:A 和下角。上角较长，下角较短。下角的内侧面与环状软骨的后外侧面形成环甲关节。79上、下呼吸道的分界是A舌骨下缘 B会厌下缘 C甲状软骨下缘 D环状软骨下缘 E声门80不是喉支架软骨的选项是A会厌软骨 B杓状软骨 C小翼软骨 D小角软骨 E楔状软骨81喉的最大软骨是解题思路：甲状软骨板两侧的后缘上、下各有一个角状突起，分别称为甲状软骨上角正确答案:D 气管称下呼吸道。呼吸性支气管以下至肺泡则为气体交换的场所。解题思路：呼吸器官从鼻开始到环状软骨下缘称上呼吸道，环状软骨以下的气

45、管、支解题思路：喉的支架软骨有单个的甲状软骨、环状软骨和会厌软骨以及成对的杓状软页码，18/23(W)解题思路：喉的4大生理功能分别是呼吸功能、发声功能、保护下呼吸道功能、屏气功正确答案:C 骨、小角软骨和楔状软骨，共计9块。小翼软骨则为鼻软骨支架中的小软骨，数量不定，也可缺如。2013/4/10喉科(单项选择题1)正确答案:B正确答案:BA环状软骨 B甲状软骨 C会厌软骨 D杓状软骨 E舌骨82喉弹性圆锥又称A喉弹性膜 B三角膜 C方形膜 D甲状舌骨膜 E环甲膜正确答案:B 为方形膜，下部称为弹性圆锥，弹性圆锥又称三角膜。83使喉入口关闭的肌肉是A甲状会厌肌 B甲状舌骨肌 C杓会厌肌 D环甲

46、肌 E甲杓肌正确答案:C 后下方使喉入口关闭。A声门旁隙 B会厌前隙 C喉入口 D喉前庭 EReinke间隙85与喉返神经伴行进入喉内的动脉是喉科(单项选择题1)A甲状腺上动脉 B喉上动脉 C甲状腺下动脉 D喉下动脉 E环甲动脉正确答案:D 内，主要供应喉下部的血运。86与喉上动脉伴行穿过甲状舌骨膜的神经是解题思路：喉弹性膜为一宽阔的弹性组织，左右各一，被喉室分为上下两部，上部称解题思路：会厌游离缘、两侧杓会厌襞及杓区构成喉入口，杓会厌肌收缩将会厌拉向84会厌、舌骨会厌韧带和甲状舌骨膜的中间部分构成为解题思路：甲状腺下动脉的分支喉下动脉和喉返神经伴行在环甲关节的后方进入喉页码，19/23(W)

47、2013/4/10喉科(单项选择题1)正确答案:C喉科(单项选择题1)A喉返神经 B喉上神经内支 C喉上神经外支 D迷走神经 E以上都不是正确答案:B 膜，司该处黏膜的感觉；其外支支配环甲肌的运动。87形成室韧带的组织是A弹性圆锥 B方形膜 C甲状舌骨膜 D三角膜 E环甲膜88三角膜前后附着处游离缘边缘增厚形成A杓会厌韧带 B室韧带 C声韧带 D环甲中韧带 E甲状舌骨中韧带89对喉返神经的描述，错误的是正确答案:D 甲肌由喉上神经外支支配。90何种肌肉麻痹使发声时声门后连合关闭不全A环杓后肌 B环杓侧肌 C杓肌 D环甲肌 E甲杓肌解题思路：喉上神经内支和喉上动、静脉伴行穿过甲状舌骨膜，分布于声门上区黏正确答案:B 离，上缘构成杓会厌韧带，下缘构成室韧带，其表面覆盖黏膜分别为杓会厌襞和室带。解题思路：方形膜位于会厌软骨外缘和小角软骨、杓状软骨声带突之间，上、下缘游正确答案:C 缘。前后附着处游离缘边缘增厚形成声韧带，向下附着在环状