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文档简介

1、 程冬辉l【】l【】l【】l【】l【】l【】 1胃十二指肠溃疡急性穿孔 2胃十二指肠溃疡大出血 3胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 4胃溃疡恶变 5内科治疗无效的顽固性溃疡 1胃大部切除术 2胃迷走神经切断术 l（一）健康史l（二）身体状况（三）心理社会状况（四）辅助检查l（五）治疗要点及反应 （二）身体状况（二）身体状况 1急性穿孔 2急性大出血 3瘢痕性幽门梗阻 1内镜检查 2X线钡餐检查 3胃酸测定 l1疼痛l2营养失调l3焦虑l4潜在并发症 1疼痛 2营养失调 3焦虑 4潜在并发症与胃十二指肠粘膜受侵蚀及酸性胃液的与胃十二指肠粘膜受侵蚀及酸性胃液的刺激有关刺激有关 。 1疼痛 2营养失调

2、3焦虑 4潜在并发症低于机体需要量低于机体需要量 与溃疡病所致摄入不足、消与溃疡病所致摄入不足、消化吸收障碍及并发症致营养损失过多有关化吸收障碍及并发症致营养损失过多有关 。 1疼痛 2营养失调 3焦虑 4潜在并发症与溃疡迁延不愈合、发生并发症及对手与溃疡迁延不愈合、发生并发症及对手术担忧有关术担忧有关 。 1疼痛 2营养失调 3焦虑 4潜在并发症出血、感染、十二指肠残端破裂、吻合口出血、感染、十二指肠残端破裂、吻合口瘘、胃肠道梗阻、倾倒综合征等瘘、胃肠道梗阻、倾倒综合征等 。 1心理准备 2择期手术病人的准备 3急性穿孔病人的准备 4急性大出血病人术前准备 5瘢痕性幽门梗阻病人术前准备 1一般护理 2病情观察 3治疗配合 4术后并发症护理。 （2）加强各引流管护理 （3）其他 胃肠手术后禁食时间较长，应遵医嘱静脉输液营

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