第4节细菌与外界环境

1、第第4 4节节 细菌与外界环境细菌与外界环境学习目标：学习目标：1.1.简述微生物在自然界和正常人体的分布简述微生物在自然界和正常人体的分布状况状况2.2.说出正常菌群、条件致病菌、菌群失调说出正常菌群、条件致病菌、菌群失调的概念（重点）的概念（重点）3.3.解释消毒、灭菌、防腐、无菌及无菌操解释消毒、灭菌、防腐、无菌及无菌操作的概念（重点）作的概念（重点）一、细菌的分布一、细菌的分布（一）细菌在自然界的分布（一）细菌在自然界的分布1.1.土壤中的细菌：土壤中的细菌：（1 1）非致病菌：对人有益，如放线菌）非致病菌：对人有益，如放线菌（2 2）致病菌：来源于人和动物排泄物以及死于）致病菌：来源

2、于人和动物排泄物以及死于传染病的人和动物尸体但容易死亡；形成芽孢传染病的人和动物尸体但容易死亡；形成芽孢的细菌如破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽芽的细菌如破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽芽胞杆菌胞杆菌2.2.水中的细菌：主要来源于人和动物粪便，包括水中的细菌：主要来源于人和动物粪便，包括常引起消化道传染病的病原菌，如伤寒沙门菌、常引起消化道传染病的病原菌，如伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、霍乱弧菌等痢疾志贺菌、霍乱弧菌等3.3.空气中的细菌：来源于土壤尘埃、人或动物的空气中的细菌：来源于土壤尘埃、人或动物的呼吸道及口腔排出物，如结核分枝杆菌、百日呼吸道及口腔排出物，如结核分枝杆菌、百日咳鲍特菌、金黄色葡萄

3、球菌、化脓链球菌等咳鲍特菌、金黄色葡萄球菌、化脓链球菌等（二）细菌在正常人体的分布1.1.细菌在正常人体的分布概况细菌在正常人体的分布概况2.2.人体正常菌群及意义人体正常菌群及意义（1 1）概念：在正常情况下，这些微生物）概念：在正常情况下，这些微生物对人体无害。对人体无害。（2 2）意义：营养作用、拮抗作用、免疫）意义：营养作用、拮抗作用、免疫作用。作用。（3 3）病理意义：条件致病菌就是在一定）病理意义：条件致病菌就是在一定条件下，正常菌群中的某些细菌也可条件下，正常菌群中的某些细菌也可致病。致病。 在一定条件下，正常菌群中的某些细菌在一定条件下，正常菌群中的某些细菌也可致病，这些细菌群

4、称为条件致病菌。也可致病，这些细菌群称为条件致病菌。条件致病菌引起疾病的条件通常是：条件致病菌引起疾病的条件通常是：寄居部位改变寄居部位改变 机体免疫功能降低机体免疫功能降低 不适当的的抗菌治疗：长期使用广谱抗不适当的的抗菌治疗：长期使用广谱抗菌药物，会导致菌群失调，严重的菌群菌药物，会导致菌群失调，严重的菌群失调出现一系列临床症状，称为菌群失失调出现一系列临床症状，称为菌群失调症。由于这些疾病往往是在抗菌药物调症。由于这些疾病往往是在抗菌药物治疗原有感染疾病过程中产生的另一种治疗原有感染疾病过程中产生的另一种新感染，所以，临床又称二重感染。新感染，所以，临床又称二重感染。（一）基本概念（一）

5、基本概念1.消毒消毒2.灭菌灭菌3.防腐防腐4.无菌无菌5.无菌操作无菌操作杀死物体上病原微生物的方法。杀死物体上病原微生物的方法。杀死物体上所有微生物的方法。杀死物体上所有微生物的方法。防止或抑制微生物生长繁殖的方法。防止或抑制微生物生长繁殖的方法。不含活菌的意思。不含活菌的意思。为了防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。为了防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。二、消毒灭菌二、消毒灭菌（二）（二） 物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法1.温度高温高温低温低温湿热灭菌法湿热灭菌法干热灭菌法干热灭菌法高压蒸汽灭菌法（常用，有效）高压蒸汽灭菌法（常用，有效）巴氏消毒法巴氏消毒法流通蒸汽消毒法流通蒸汽消毒

6、法间歇灭菌法间歇灭菌法煮沸法煮沸法焚烧法焚烧法烧灼法烧灼法干烤法干烤法蛋白质含水量（%）50251860凝固所需温度567680-90145160-170结论一：结论一：蛋白质在湿热中较易凝固变性。蛋白质在湿热中较易凝固变性。热型热型温度温度（度）（度）时间时间（h)h)布层内温度布层内温度2020层层 4040层层 100100层层灭菌灭菌效果效果干热干热130-130-1401404 48686727270.570.5不完不完全全湿热湿热105.3105.33 3101101101101101101完全完全结论二：结论二：湿热的穿透力比干热强。湿热的穿透力比干热强。方法名方法名方法内容方法

7、内容适用物质适用物质高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法121121度度20-4020-40minmin耐高温、耐水物品耐高温、耐水物品巴氏消毒法巴氏消毒法61.1-62.861.1-62.8度度 3030min min 71.771.7度度 15-30 15-30s s牛奶和酒类等牛奶和酒类等流通蒸汽消毒法流通蒸汽消毒法100100度度 10-30 10-30minmin耐湿不耐高温物品的消毒耐湿不耐高温物品的消毒间歇灭菌法间歇灭菌法100100度度 10- 10-3030min ,37min ,37度过夜，度过夜，每日一次，连续三每日一次，连续三次次不耐高温的营养物不耐高温的营养物煮沸法煮沸法10

8、0100度度 5 5min min 饮水和一般器械的消毒饮水和一般器械的消毒焚烧法焚烧法无经济价值的污染物品无经济价值的污染物品烧灼法烧灼法微生物实验室的接种针等不怕微生物实验室的接种针等不怕热的金属器械热的金属器械干烤法干烤法160160度度 2 2小时小时玻璃器皿、瓷器等灭菌玻璃器皿、瓷器等灭菌2、电磁波辐射杀菌法、电磁波辐射杀菌法 （1 1）. .日光与紫外线日光与紫外线杀菌波长：200-300nm最适波长：265-266nm杀菌机制：干扰DNA复制特点：穿透力弱应用：空气和物体表面的消毒（2）.电离辐射电离辐射种类：射线、 射线和高速电子灭菌机制：产生游离基，破坏DNA特点：具有较高的

9、能量和穿透力应用：不耐热的塑料制品以及食品消毒缺点：损伤皮肤和眼睛3.滤过除菌法滤过除菌法工具：滤菌器工具：滤菌器用途：血清、抗毒素、药液用途：血清、抗毒素、药液 等物品以及空气的除菌等物品以及空气的除菌（三）（三） 化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法1、常用消毒剂的杀菌机制、常用消毒剂的杀菌机制.损伤细胞膜损伤细胞膜。.影响微生物酶代谢活性。影响微生物酶代谢活性。.使菌体蛋白质变性或沉淀使菌体蛋白质变性或沉淀。二、常用消毒剂种类二、常用消毒剂种类类类 别别名名 称称浓浓 度度用用 途途重金属盐类重金属盐类红汞红汞2%2%水溶液水溶液皮肤、粘膜、小创伤消毒皮肤、粘膜、小创伤消毒氧化剂氧化剂高锰酸钾高

10、锰酸钾1.01.0gLgL皮肤、尿道、水果消毒皮肤、尿道、水果消毒过氧化氢过氧化氢3%3%创伤口，皮肤粘膜创伤口，皮肤粘膜碘酒碘酒20/25g/L20/25g/L皮肤消毒皮肤消毒漂白粉漂白粉100-100-200g/L200g/L地面、厕所与排泄物消毒地面、厕所与排泄物消毒氯氯0.2-0.2-0.5ppm0.5ppm饮水与游泳池消毒饮水与游泳池消毒表面活性剂表面活性剂新洁尔灭新洁尔灭0.05-0.05-0.1%0.1%外科手术洗手，皮肤粘膜消毒，浸泡外科手术洗手，皮肤粘膜消毒，浸泡手术器械手术器械醇类醇类乙醇乙醇70-75%70-75%皮肤、体温计消毒皮肤、体温计消毒醛类醛类戊二醛戊二醛2%2

11、%精密仪器，内窥镜消毒精密仪器，内窥镜消毒烷化剂烷化剂洗必泰洗必泰0.02-0.02-0.05%0.05%手术前洗手手术前洗手染料染料龙胆紫龙胆紫20-40g/L20-40g/L浅表创伤消毒浅表创伤消毒酸碱类酸碱类醋酸醋酸5-10ml/ 5-10ml/ mm3 3空气消毒空气消毒3、影响因素（1）.消毒剂的浓度及作用时间70%乙乙醇醇 95%乙乙醇醇三、影响因素1.消毒剂的性质、浓度及作用时间2.微生物种类和数量3.酸碱度和温度四、消毒灭菌效果检测四、消毒灭菌效果检测1.高压蒸汽灭菌器嗜热脂肪芽胞杆菌嗜热脂肪芽胞杆菌 载体载体灭菌器灭菌后取出菌片灭菌后取出菌片溴甲酚紫溴甲酚紫蛋白胨水蛋白胨水56度培养度培养48小时小时结果结果：外观澄清，颜色未变：外观澄清，颜色未变 达到灭菌效果达到灭菌效果 外观液体混浊，颜色变黄外观液体混浊，颜色变黄 未达到灭菌效果未达到灭菌效果2.紫外线灭菌紫外线灭菌指示菌：指示菌：枯草杆菌芽胞黑色变种枯草杆菌芽胞黑色变种四、消毒灭菌效果检测四、消毒灭菌效果检测1.高压蒸汽灭菌器2.紫外线灭菌紫外线灭菌3.消毒剂消毒剂0.5ml菌悬液（106-7CFU/ml）+ +4.5ml待测消毒液20度水度水浴浴5min混合液混合液1ml+ +9ml中和液中和液 倾注