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文档简介

1、沙利度胺联合紫杉醇治疗晚期食管癌临床观察【摘要】目的：评价沙利度胺联合紫杉醇治疗晚期 食管癌的疗效和毒副反应。方法：52例确诊为晚期食管癌患 者被随机分为两组，试验组26例，对照组26例。21天为一 周期，每两个周期进行疗效评价。结果：52例可评价疗效， 试验组的有效率为57. 2%,对照组为46. 2%,两组的差异无 统计学意义(p>0.05)；两组病例均无化疗相关性死亡。结 论：试验组的疗效优于对照组，并明显减轻了毒副作用，不 失为晚期食管癌患者的一种选择。【关键词】食管癌；紫杉醇；沙利度胺【中图分类号】r735.1【文献标识码】a【文章编号】 1004-7484 (2012) 13

2、-0323-01沙利度胺又名反应停，它是一种谷氨酸衍生物，曾作为 镇静药、止吐药用于早孕，但因其有很强的致畸作用于60 年代被停止应用。后来有研究发现其具有抑制炎症、免疫调 节、抗肿瘤、减轻疼痛的作用。近年来研究证实，沙利度胺 具有抗肿瘤血管生成和调节免疫的作用。目前其已被用于晚 期实体肿瘤的治疗。为了观察沙利度胺对晚期食管癌中的疗 效以及毒副作用，我们于2008年3月至2009年6月应用沙 利度胺联合紫杉醇治疗晚期食管癌，得到了较好的疗效，现 总结如下。1资料与方法1.1临床资料患者52例，其中男性31例，女性21例。年龄4173 岁，中位年龄56岁。均经病理组织学和（或）细胞学确诊 为食管

3、鳞癌，并行临床体检，食管钗餐x线、ct、彩超等检 查，有可进行测量或评价的病灶，tnm分期全部为晚期； karnofsky评分260分。在化疗前行血常规、肝肾功、心电 图等检查，均无化疗的禁忌，且无颅脑转移预计生存期大于 3个月。随机分为两组，试验组26例，对照组26例。化疗 开始前均签署了化疗知情同意书。1.2治疗方法：试验组：沙利度胺起始量100mg睡前顿 服，如毒副作用能耐受从第二周始可加量至200mg,紫杉醇: 175mg/ivgtt dl,每21d为一周期，每两周期评价疗效。 对照组：紫杉醇：175mg/ivgtt dl,每21d为一周期，每 两周期评价疗效。化疗期间行格拉司琼及胃复

4、安止吐、地塞 米松预处理治疗。1.3疗效分析：近期疗效：2周期化疗后复查测量肿 瘤病灶的变化。根据recist行实体肿瘤的疗效评价标准， 完全缓解（cr）、部分缓解（pr）、稳定（sd）、进展（pd）, 有效率为cr+pr,疾病控制率为cr+pr+sdo生活质量：分 别观察试验组及对照组在治疗前后睡眠、体重、kps评分的 变化。睡眠分难入睡、睡眠很差、睡眠差、睡眠略差以及大 致正常5个级别，增加1个级别为改善，降低1个级别为恶 化。治疗前后体重未超过1为稳定，增加或减少1分别为 增加或下降。根据karnofsky评分标准，若治疗后的评分标 准不足10分为稳定，评分增加或较少10分以上为改善或恶 化。毒性评价：按照who抗癌药物急性和亚急性毒性表现 即分级标准。随机分为两组，试验组26例，对照组26例。2统计学分析：

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