治疗甲亢：没有他巴唑的日子

1、治疗甲亢：没有他巴口坐的日子逐渐消失的他巴哩现在的社会，快节奏的生活、无处不在的压力、环境中的各种辐射、 或明或暗的高碘摄入在诸多不利因素的围攻下，一些人的甲状腺受到“刺激”后强烈“反弹”，超常规的分泌大量甲状腺素，于是就引起了甲 亢。他巴畔（甲疏咪哮）是治疗甲亢最常用的国产药物，在上个世纪就己 经广泛使用，是个不折不扣的“老药”，主要副作用包括皮疹和对血液系 统的影响。由于其价格低廉，100粒只要几元钱，目前很多厂家都停产该 药，从而出现了全城难觅他巴畔的紧缺状况。除此之外还有一种进口药物 叫作赛治，比他巴卩坐要贵很多，可能配额的时候没冇预计到需求会这么大, 所以近期也出现了供药紧张。其实，

2、近期他巴卩坐紧缺不仅是经济杠杆的作用，还有一个重要的因素, 即医学技术的进步。医药科技的发展遵循“优胜劣汰”的原则，即不断发 展治疗效果更好、副作用更小的医药成果，逐渐淘汰治疗效果较差，或副 作用较大的方法。从这个意义上来说，他巴呼最终会逐渐消失。甲亢三大治疗方法优劣谈甲状腺激素作为一种内分泌激素，极小的量就能产生可观的生物学效 应，引发的后果可谓是灾难性的轻则手抖、突眼、脾气暴躁；严重 时可引发心脏等重要脏器的病变甚至致命。冃前，甲亢的常规治疗方法有 三种：内科的抗甲状腺药物治疗、核医学的-131碘消融和外科手术治疗。 外科手术一般是在甲状腺肿大非常明显，出现严重压迫症状后采取的治疗 手段，

3、而且手术存在一定的风险。甲状腺周围存在很多重要的血管和神经, 特别是喉返神经，术中如果不慎损伤了该神经，患者将会出现声音嘶哑的 后遗症。更可怕的是，部分患者的甲状旁腺潜藏于甲状腺中，手术时如果 切除了甲状旁腺，患者血钙浓度会明显下降，引发手足抽搐，甚至会有生 命危险。在美国，70%的内科医师和甲亢患者首选-131碘消融治疗甲亢。但在 我国，出于传统观念以及对核医学治疗方法的不了解，绝大部分甲亢患者 选择抗甲状腺药物治疗，其首选药物就是他巴哇。但是药物治疗存在治疗 时间长、易复发、副作用大的缺陷，尤其是对口细胞和肝脏的毒副作用不 容小觑，有些患者看似甲亢症状控制住了，但是过段时间又复发，长期反

4、复用药的毒副作用，对人体血细胞和肝功能的损伤积重难返。而-131碘消 融具有疗效确切、安全方便、治疗时间短、费用低廉、技术成熟、简单无 创等显著优势，据文献报道，-131碘消融治疗总体有效率达95%,临床治 愈率达85%以上，复发率小于1%。-131碘消融是不流血的手术核医学的“核”字让很多人心存疑虑甚至恐惧。其实大可不必，治疗 剂量的核素对人体健康的影响微乎其微。甲状腺对碘元素有特别的嗜好，人体通过消化道摄入的碘，绝大多数 都富集到甲状腺中。这就给核医学治疗提供了便利。患者口服含有-131碘 的药剂后，具有衰变特性的-131碘就通过血液循环汇集到甲状腺中。-131 碘在衰变的过程中释放出b射线，可破坏机能亢进的甲状腺组织，就像动 了一场不流血的手术，悄无声息“荡平”甲亢。很多患者认为，在治疗过 程屮人体会“吃光”。事实上，b射线的射程很短，仅为2毫米，不会对 甲状腺外的组织造成影响。更重耍的是，-131碘在人体中的半衰期只有8 天