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文档简介
1、治疗胃癌需要做哪些化验检查是最常见的消化道恶性肿瘤,其病死率居各种癌症之首位,占我国各种死因的第二位。早期胃癌常无 特异的症状,进展期胃癌因癌的类型、部位的不同和冇无转移,常冇不同的表现。早期可出现上腹部隐痛、 胀痛、沉重感、不适感或剧痛,晚期可出现食欲减退、餐后饱胀、暧气、体重减轻、进行性贫血、恶病质 状态等。上消化道领餐检查、胃镜检查、超声内镜或色素胃镜检查,有助于诊断:(1) 粪便隐血检杏:约半数患者粪便隐血可持续阳性。(2) 血沉(esr)测定:增快。(3) 血红蛋口(hb)检查:可有不同程度的贫血,hb下降。(4) 胃酸测定:约半数患者胃酸缺乏,1/41/2患者为低胃酸,部分患者胃酸
2、正常或偏高。血清肿瘤标志物检测:癌胚抗原(cea)增高,.正常应5微克/升(u g/l);甲胎蛋白(afp),胃癌时对升 高;a 2-糖蛋白(q2-gp)为阳性,阳性检出率为78%83%;糖抗原-72-4(ca-72-4),消化系统肿瘤,尤其胃 癌时可升高;胚胎硫糖蛋白抗原(fsa)为阳性,阳性率达96%;糖类抗原125、19-9(ca125> ca19-9),均可升 高。(6) 胃液肿瘤标志物检测:胃液即三酮反应可为阳性,阳性率达87. 5%;胃液癌组织癌胚抗原,胃癌时显 著升高;胃液胃癌相关抗原阳性,阳性率为80%84%。(7) 胃脱落细胞检测:找到癌细胞,对以确诊。胃癌检査项:1.
3、 血红蛋白(hb或hgb)2. 血沉(esr)3. 粪便隐血试验(0bt或0b)4. 胃液酸度(ph)5. 胃液苗三酮反应6. 胃癌组织癌胚抗原7. 胃癌相关抗原8. 癌胚抗原(cea)9. 甲胎蛋白(afp或a-fp)10. a 2-糖蛋白(a 2-gp)11. 糖抗原-72-4 (ca-72-4)血红蛋白(hb或hgb)(正常值及其临床意义)【单位】克/升(g/l)【正常值】成年男性为120160克/升,成年女性为110150克/升,新生儿为170200克/升,婴儿为100140 克/升,儿童为120140克/升。【临床意义】同红细胞(rbc)血沉(esr)(正常值及其临床意义)【单位】毫
4、米/小时(mm/h)【正常值】男性为015毫米/小时,女性为020毫米/小时【临床意义】(1) 增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。(2) 减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。粪便隐血试验(0bt或0b)(正常值及其临床意义)【正常值】阴性【临床意义】阳性,常见于消化道各种出血性疾患。注意,做粪便隐血检查时,应禁食肉、含血食物、恢剂3天,以防出现假阳性。胃液酸度(ph)(正常值及其临床意义)【正常值】ph值为1.31.8,即为较强酸性【临床意义】ph值3. 57.0,为低酸;ph值大于7.0吋,则视为无酸,常见于萎缩性胃
5、炎、胃癌。十二指肠液大量反 流时,酸度也会减少。胃液苗三酮反应(正常值及其临床意义)【正常值】阴性。【临床意义】胃癌的阳性率为87. 5%,对照的阴性率为91. 8%。胃癌组织癌胚抗原(正常值及瓦临床意义)【单位】微克/升(u g/l)【正常值】胃液中含量为(148.81±113. 23)微克/升,胃组织中的含量为(0. 25±0. 14)微克/升。【临床意义】胃癌时,此值显著升高;萎缩性胃炎伴肠上皮化生和不典型增生时,此值可升高。胃癌相关抗原(匸常值及其临床意义)【正常值】阴性。【临床意义】胃癌者阳性符合率为80%84%,非胃癌者有6. 2%11. 2%的假阳性。癌胚抗原
6、(cea)(正常值及其临床意义)【单位】微克/升3 g/d【正常值】酶联免疫吸附试验(eltsa):小于5微克/升。【临床意义】癌胚抗原(cea)常用于筛选肿瘤实验中。胃癌、结肠癌、肺癌、胆管癌时,癌胚抗原明显升高;肺癌时,胸 水屮的癌胚抗原往往高于血清;硬化性胆管炎时,亦可见癌胚抗原升高;吸烟者血清中的癌胚抗原略高于 健康人。甲胎蛋白(afp或a -fp)(止常值及其临床意义)【单位】微克/升(ug/l)【正常值】反向间接血凝法、对流免疫电泳法甲胎蛋白:为阴性;放射火箭免疫电泳(自显影法)及elisa法:低于25 微克/升;放射免疫分析法(ria):低于20微克/升。【临床意义】80%原发性肝癌病人血清屮甲胎蛋白升高;胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆管细胞癌等也可引起甲胎蛋白升高, 但肝转移癌时却极少增高;妊娠1214周时,血清中甲胎蛋白开始升高,3234周达高峰,以后则下降; 界常妊娠,如胎儿有脊柱裂、无脑儿、脑积水、十二指肠和食管闭锁、肾变性、胎儿宫内窒息、先兆流产 和双胎等,也会引起母体血清中和羊水中甲胎蛋白升高。a 2-糖蛋白(a 2-gp)(正常值及其临床意义)【正常值】双向琼脂扩散法:为阴性【临床意义】胃癌可为阳性,检出率为78%83%。糖抗原-72-4
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