基本公共卫生服务项目工作制度

PAGE基本公共卫生服务项目工作制度一、总则（一）目的为加强基本公共卫生服务项目管理，规范服务行为，提高服务质量，保障居民享有基本公共卫生服务，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于参与基本公共卫生服务项目的所有工作人员，包括各级医疗卫生机构、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等。（三）基本原则1.公益性原则：基本公共卫生服务项目是政府提供的公益性服务，旨在保障居民的基本健康权益，提高居民健康水平。2.公平性原则：确保全体居民公平享有基本公共卫生服务，不因地域、性别、年龄、职业等因素受到歧视。3.可及性原则：优化服务网络布局，提高服务的可及性，方便居民获得基本公共卫生服务。4.质量第一原则：建立健全质量控制体系，严格规范服务流程，确保服务质量达到国家规定标准。二、服务内容与职责分工（一）服务内容1.居民健康档案管理：为辖区内常住居民建立统一、规范的居民健康档案，及时更新档案信息，实现动态管理。2.健康教育：普及健康知识，提高居民健康素养，开展多种形式的健康教育活动。3.预防接种：为适龄儿童提供国家免疫规划疫苗接种服务，预防和控制疫苗针对性传染病。4.06岁儿童健康管理：为辖区内06岁儿童提供健康管理服务，包括新生儿访视、儿童体格检查、生长发育监测等。5.孕产妇健康管理：为孕产妇提供孕期保健、产后访视等服务，保障母婴安全。6.老年人健康管理：为辖区内65岁及以上老年人提供健康管理服务，包括健康体检、健康指导等。7.慢性病患者健康管理：对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理，定期随访、评估，提供健康指导。8.严重精神障碍患者管理：对辖区内严重精神障碍患者进行登记管理，定期随访、评估，指导患者服药和康复训练。9.肺结核患者健康管理：为辖区内肺结核患者提供规范的治疗管理服务，包括督导服药、随访检查等。10.中医药健康管理：为老年人、儿童提供中医药健康管理服务，推广中医药适宜技术。11.传染病及突发公共卫生事件报告和处理：及时发现、报告和处理辖区内传染病及突发公共卫生事件，做好疫情防控工作。12.卫生计生监督协管：协助卫生计生监督机构开展医疗卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等监督协管工作。（二）职责分工1.卫生健康行政部门负责制定基本公共卫生服务项目规划、政策和规范，组织实施项目绩效考核。协调相关部门，保障项目实施所需的人员、经费、设备等资源。对辖区内基本公共卫生服务项目实施情况进行监督检查。2.专业公共卫生机构疾病预防控制机构：负责制定传染病、慢性病、严重精神障碍等疾病的防控计划和技术方案，为基层医疗卫生机构提供技术指导和培训。妇幼保健机构：负责制定孕产妇、儿童等重点人群的健康管理计划和技术方案，为基层医疗卫生机构提供技术指导和培训。卫生监督机构：负责制定卫生计生监督协管工作规范和考核标准，对基层医疗卫生机构的卫生计生监督协管工作进行指导和考核。3.基层医疗卫生机构社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院：负责组织实施辖区内基本公共卫生服务项目，对村卫生室进行业务指导和考核。村卫生室：负责协助乡镇卫生院开展基本公共卫生服务项目，做好辖区内居民的健康管理工作。三、服务流程与规范（一）居民健康档案管理流程1.建档：通过入户调查、门诊就诊、健康体检等方式，为辖区内常住居民建立居民健康档案。档案内容包括个人基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式等）、健康体检信息、疾病史、家族史、过敏史等。2.信息录入：将居民健康档案信息及时录入电子健康档案系统，确保档案信息的准确性和完整性。3.档案维护：定期对居民健康档案进行更新，包括健康体检结果、疾病诊疗情况、生活方式改变等信息。对档案中的错误信息及时进行修正。4.档案利用：根据居民健康档案信息，为居民提供个性化的健康指导和服务，如慢性病管理、预防接种预约等。（二）健康教育流程1.需求评估：了解辖区居民的健康需求和健康素养水平，制定针对性的健康教育计划。2.计划制定：根据需求评估结果，制定年度健康教育计划，明确健康教育内容、形式、时间安排等。3.活动实施：通过举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏、开展健康咨询活动等形式，开展健康教育活动。4.效果评价：对健康教育活动的效果进行评价，了解居民对健康知识的掌握程度和健康行为的形成情况，及时调整健康教育计划。（三）预防接种流程1.接种前准备：做好疫苗接种前的各项准备工作，包括疫苗储存、运输、接种器材准备等。2.接种对象告知：向接种对象或其监护人告知疫苗接种的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项等。3.接种操作：严格按照预防接种工作规范进行接种操作，确保接种安全。4.接种后观察：接种后在现场观察30分钟，无异常反应方可离开。5.接种记录：及时记录接种信息，包括接种日期、疫苗品种、接种剂次等。（四）06岁儿童健康管理流程1.新生儿访视：新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行访视，了解新生儿的基本情况、喂养、睡眠、大小便等情况，进行体格检查和指导。2.满月健康管理：在新生儿满月时，进行满月健康管理，包括体格检查、发育评估、预防接种等。3.婴幼儿健康管理：按照国家免疫规划程序，为婴幼儿进行预防接种。在婴幼儿3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，进行健康管理，包括体格检查、生长发育评估、血常规检测等。4.学龄前儿童健康管理：在学龄前儿童46岁时，进行健康管理，包括体格检查、视力检查、听力筛查等。（五）孕产妇健康管理流程1.孕早期健康管理：孕13周前，为孕妇建立孕产妇保健手册，进行第一次产前检查，包括病史采集、体格检查、实验室检查等。2.孕中期健康管理：孕1620⁺⁶周、2124周各进行一次产前检查，包括体格检查、实验室检查、B超检查等。3.孕晚期健康管理：孕2836周、3740周各进行一次产前检查，包括体格检查、实验室检查、胎心监护等。4.产后访视：产妇出院后1周内，医务人员到产妇家中进行访视，了解产妇的恢复情况、母乳喂养情况等，进行体格检查和指导。（六）老年人健康管理流程1.健康体检：每年为辖区内65岁及以上老年人提供一次免费健康体检，包括体格检查、实验室检查、心电图检查等。2.健康评估：根据健康体检结果，对老年人的健康状况进行评估，包括生活自理能力评估、健康风险评估等。3.健康指导：根据健康评估结果，为老年人提供个性化的健康指导，包括饮食、运动、心理等方面的指导。（七）慢性病患者健康管理流程1.患者筛查：通过健康体检、门诊就诊等方式，筛查高血压、糖尿病等慢性病患者。2.患者登记：对筛查出的慢性病患者进行登记，建立慢性病患者管理档案。3.随访管理：定期对慢性病患者进行随访，了解患者的病情控制情况、治疗依从性等，提供健康指导。4.分类干预：根据患者的病情控制情况，对患者进行分类干预，如调整治疗方案、加强健康教育等。（八）严重精神障碍患者管理流程1.患者发现与登记：主动发现辖区内严重精神障碍患者，进行登记，建立患者管理档案。2.患者评估：对患者进行危险性评估，确定患者的管理级别。3.随访管理：定期对患者进行随访，了解患者的病情变化、服药情况等，提供康复指导。4.应急处置：对病情不稳定或有肇事肇祸倾向的患者，及时进行应急处置，确保患者和社会安全。（九）肺结核患者健康管理流程1.患者发现与登记：通过结核病防治机构转诊、基层医疗卫生机构主动发现等方式，发现肺结核患者，进行登记，建立患者管理档案。2.患者评估：对患者进行病情评估，确定治疗方案。3.随访管理：定期对患者进行随访，了解患者的治疗情况、服药依从性等，提供健康指导。4.督导服药：对患者进行督导服药，确保患者按时、按量服药。（十）中医药健康管理流程1.老年人中医药健康管理：每年为辖区内65岁及以上老年人提供一次中医药健康管理服务，包括中医体质辨识、中医药保健指导等。2.儿童中医药健康管理：在儿童6、12、18、24月龄时，为儿童提供中医药健康管理服务，包括中医穴位推拿、中医药保健指导等。（十一）传染病及突发公共卫生事件报告和处理流程1.疫情报告：基层医疗卫生机构发现传染病病例或疑似病例后，应在规定时间内通过传染病报告信息管理系统进行报告。2.疫情处置：接到疫情报告后，卫生健康行政部门和疾病预防控制机构应立即组织开展疫情处置工作，包括流行病学调查、传染源管理、传播途径控制、易感人群保护等。3.突发公共卫生事件报告：基层医疗卫生机构发现突发公共卫生事件后，应在规定时间内向上级卫生健康行政部门报告。4.突发公共卫生事件处置：卫生健康行政部门和相关专业机构应立即组织开展突发公共卫生事件处置工作，包括现场救援、医疗救治、卫生防护、疫情防控等。（十二）卫生计生监督协管流程1.信息报告：基层医疗卫生机构发现卫生计生监督协管相关信息后，应及时向卫生计生监督机构报告。2.协助调查：卫生计生监督机构接到报告后，应及时组织开展调查核实工作，并根据调查结果进行处理。3.巡查指导：基层医疗卫生机构应定期对辖区内的医疗卫生、饮用水卫生、学校卫生等进行巡查，发现问题及时报告，并协助卫生计生监督机构进行处理。四、服务质量控制（一）质量控制标准1.各项基本公共卫生服务项目应符合国家相关法律法规、行业标准和技术规范要求。2.服务过程应规范、有序，服务记录应完整、准确。3.服务效果应达到预期目标，居民满意度应达到一定比例。（二）质量控制措施1.培训与指导：定期组织工作人员参加业务培训，提高业务水平和服务能力。专业公共卫生机构应加强对基层医疗卫生机构的技术指导，确保服务质量。2.绩效考核：建立健全绩效考核制度，对基本公共卫生服务项目实施情况进行定期考核，考核结果与经费拨付、人员奖惩等挂钩。3.质量监测：定期对基本公共卫生服务项目质量进行监测，及时发现问题并采取措施加以解决。4.居民反馈：建立居民意见反馈机制，及时收集居民对基本公共卫生服务的意见和建议，不断改进服务质量。五、人员培训与管理（一）人员培训1.培训计划制定：根据基本公共卫生服务项目工作需要，制定年度人员培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间等。2.培训内容：包括基本公共卫生服务项目相关政策法规、服务规范、技术操作、沟通技巧等。3.培训方式：采取集中培训、网络培训、现场指导等多种方式进行培训。4.培训考核：对参加培训的人员进行考核，考核合格后方可上岗。（二）人员管理1.人员配备：根据基本公共卫生服务项目工作需要，合理配备工作人员，确保各项服务工作顺利开展。2.人员资质：从事基本公共卫生服务项目的工作人员应具备相应的专业知识和技能，取得相应的执业资格证书。3.人员考核：建立健全人员考核制度，对工作人员的工作业绩、服务质量、职业道德等进行考核，考核结果与绩效工资、晋升等挂钩。4.人员奖惩：对工作表现突出的工作人员给予表彰和奖励，对违反工作制度的工作人员进行批评教育和处罚。六、经费管理与使用（一）经费来源基本公共卫生服务项目经费由政府财政补助，按照规定的标准和服务人口数量进行拨付。（二）经费使用原则1.专款专用原则：经费应专项用于基本公共卫生服务项目，不得挪作他用。2.合理合规原则：经费使用应符合国家相关法律法规和财务制度规定，严格控制经费支出范围和标准。3.效益优先原则：经费使用应注重效益，提高资金使用效率，确保基本公共卫生服务项目质量。（三）经费使用范围1.人员经费：包括参与基本公共卫生服务项目工作人员的工资、奖金、补贴等。2.业务经费：包括服务所需的药品、耗材、设备购置、维修保养等费用。3.培训经费：包括工作人员培训所需的教材、师资、场地等费用。4.绩效考核经费：用于对基本公共卫生服务项目实施情况进行考核的费用。（四）经费管理与监督1.建立健全财务管理制度：基层医疗卫生机构应建立健全基本公共卫生服务项目经费财务管理制度，规范经费收支管理。2.经费核算与公示：定期对基本公共卫生服务项目经费进行核算，将经费使用情况进行公示，接受社会监督。3.监督检查：卫生健康行政部门和财政部门应定期对基本公共卫生服务项目经费使用情况进行监督检查，发现问题及时整改。七、信息管理与利用（一）信息系统建设建立基本公共卫生服务项目信息管理系统，实现居民健康档案、服务记录、绩效考核等信息的电子化管理。（二）信息收集与录入基层医疗卫生机构应及时收集、整理基本公共卫生服务项目相关信息，并准确录入信息管理系统。（三）信息利用1.为居民提供服务：根据居民健康档案信息，为居民提供个性化的健康指导和服务。2.为管理决策提供依据：通过对基本公共卫生服务项目信息的分析和利用，为卫生健康行政部门制定政策、规划和