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文档简介

1、第1页/共36页二文献摘要第2页/共36页（二）分类及证候表现（二）分类及证候表现第3页/共36页（三）病因病机 1与肺、脾、肾有关 第4页/共36页第5页/共36页第6页/共36页讨论范围急慢性肾炎综合症肾病综合症急慢性肾功能衰竭继发性肾病第7页/共36页【病因病机】第8页/共36页（二）病机第9页/共36页 （三）小结第10页/共36页第11页/共36页第12页/共36页。 第13页/共36页肺脾肾三脏功能失调造成水肿的机理？第14页/共36页【诊察要点】第15页/共36页 二、病证鉴别二、病证鉴别 1. 1. 水肿与鼓胀水肿与鼓胀第16页/共36页第17页/共36页 2. 2. 水肿阳水

2、和阴水水肿阳水和阴水 第18页/共36页 三：相关检查第19页/共36页【辩证论治】第20页/共36页 二、治疗原则二、治疗原则 具体应用视阴阳虚实不同而异： 阳水以祛邪为主, , 发汗、利水或攻逐, , 同时配合清热解毒、理气化湿等法; ; 阴水以扶正为主, , 健脾温肾, , 同时配以利水、养阴、活血、祛瘀等法。 对于虚实夹杂者, , 则当兼顾, , 或先攻后补, , 或攻补兼施。第21页/共36页 三证治分类 （一） 阳水第22页/共36页 2. 2. 湿毒侵淫证第23页/共36页 3. 3. 水湿浸渍证第24页/共36页4. 4. 湿热壅盛证湿热壅盛证第25页/共36页 ( ( 二 )

3、 ) 阴水第26页/共36页 2. 2. 肾阳衰微证第27页/共36页 3 3、瘀血互结第28页/共36页治 疗 基本治疗： 治法：利水消肿。取三焦的背俞穴、下合穴为主。 主穴：三焦俞委阳水分水道阴陵泉 方义： 三焦俞 委阳 水分、水道-利尿行水效穴 阴陵泉-利水渗湿通调三焦气机、利水消肿第29页/共36页 配穴: 阳水：肺俞、列缺 阴水：三阴交、关元 操作：毫针常规刺，肺俞不宜直刺、深刺，以免伤及内脏；阴水可加灸。第30页/共36页其他治疗 耳针 皮肤针 穴位敷贴 三棱针-取肾俞、三焦俞、委中、阴陵泉。点刺出血数滴。适用于慢性肾炎引起的水肿。第31页/共36页按 语 针灸治疗水肿有一定的疗效。但当水肿出现胸满腹大、喘咳、心慌、神昏等水毒凌心犯肺症状时，应采取综合治疗措施。 水肿初期一般应注意无盐饮食，肿势渐退后（约3个月）低盐饮食，食盐量可随病情的好转逐渐增加。 注意起居有时，慎防感冒，避免劳倦，节制房事。第32页/共36页【结语】【结语】第33页/共36页 第34页/共36页 名词解释：水肿、 水肿预鼓胀的鉴别？ 阴水与阳水的区别及转化？ 水肿的病因及病机要点？ 肺脾肾功能失调造成水肿的机理？ 水肿各证型之间的转化?

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