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文档简介

1、港口经营许可证资质检查报告书（船舶服务.仓储经营类）港口经营人名称：（盖章）申请检查时间：年 月 日经办人：联系电话:钦州市港口管理局制港口经营人基本情况传真型 类 济 经地 册 注经营库（场）堆存 能力73 仓(m营备、械 经设况葩机 要施情細备等 主设d设力 匕匕 厶冃量力 能量施测况 设检情 营备擀 经设合二、港口经营基本情况主要港口经营服 务项目业务主要经营 服务业绩上年度经 营项目服 务供应完 成数量（船 舶艘次吨）上年度营业收入 （万元）盈亏情况 （万元）交纳税收情况 （万元）盈利亏损合计地税国税港口经营服务主要 管理人员主要负责 人分管经营安 全生产负责人专职安全 生产管理 人员

2、港口设施 保安员港口统计 员本年度主要经营服务目 标任务及计划申请单位承诺保证本单位声明:本单位经营服务设施已符合国家有关安全和防 污染标准、规范、规定，制定了各项安全管理规章制度和 操作规程及安全管理责任制，相关管理人员、作业人员经 培训合格，并对此及安全生产负责，符合资质要求。申请单位负责人签字：（单位盖章）：年 月曰三.港口经营资质条件检查情况序号项目报送w）备注1港口经营许可证正、副本2工商营业执照原件及复印件3经营服务情况年度统计表4从业人员情况表及岗位资格证复印件5服务经营相关设施设备情况信息表6法定代表人变动情况及身份证复印件7经营项目变动情况8消防部门年度检查意见材料复印件（整 改）；环保部门意见年度检查意见材料复印 件（整改）9主要管理人员、技术人员、安全管理人员、 特种作业人员从业资格证书原件及复印件 及有关培训证书有效情况（另附表格）10事故应急预案和应急设备清单11港口设施、经营设备变动情况（另附表格）12管理制度变更情况13上一年度经营服务工作总结和本年度经营 服务工作计划14各港口监管部门要求备案相关证件材料及 手续复印件15经营服务项目价格收费公开表17特种港口经营设施、设备检验有效情况（另 硏義格）18港口经营人概况一览表（另附表格）19证明符合港口经营规定条件的其他资料注：以上所提交的文件资料要装订成册并加盖

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