体液平衡及水、钠代谢紊乱病人护理

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3、量（ml）每日排出水量（ml）饮水 1200 尿 1500食物水 1000 粪 150内生水（代谢水）300 呼吸蒸发 350无形失水 皮肤蒸发 500总入量 2500总出量 20002500PPT模板下载： 行业PPT模板： 节日PPT模板： PPT素材下载： PPT图表下载： 优秀PPT下载： PPT教程： Word教程： Excel教程： 资料下载： PPT课件下载： 范文下载： 试卷下载： 教案下载： 大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校10大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校离子 生理需要量正常值

4、摄入 排出特点Na+4.59/d135145mmol/L食物 肾脏 入多出多，入少出少、不入不出K+23/d3.55.5mmol/L食物 肾脏 入多出多，入少出少、不入也出大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校 体液及渗透压 下丘脑垂体后叶抗利尿激素（ADH） 血容量维持和恢复 肾素血管紧张素醛固酮（ADS）在血容量锐减时，优先恢复血容量大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校O2消耗消耗HCO3/H2CO3是最重要的血液缓冲对，两者比值是最重要的血液缓冲对，两者比值20:1。O2消耗消耗大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校总体液总体液(60%)(60%)ICF(40%)ICF(40%)

5、ECF(20%)ECF(20%)机体内环境机体内环境体液量体液量体液质体液质酸碱度酸碱度水代谢紊乱水代谢紊乱电解质紊乱电解质紊乱酸碱平衡紊乱酸碱平衡紊乱大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校程度程度失水量（占体重比）失水量（占体重比）临床表现临床表现轻度缺水轻度缺水2%4%仅口渴，无其他症状。仅口渴，无其他症状。中度缺水中度缺水4%6%极度口渴，黏膜干燥，乏力、极度口渴，黏膜干燥，乏力、少尿、尿比重增高、皮肤弹性少尿、尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷等。差、眼窝凹陷等。重度缺水重度缺水6%除中度缺水症状外，并发狂

6、躁、除中度缺水症状外，并发狂躁、幻觉、谵妄甚至昏迷等脑功能幻觉、谵妄甚至昏迷等脑功能障碍表现。障碍表现。大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校程度程度指标（血清钠）指标（血清钠）临床表现临床表现轻度缺轻度缺钠钠135mmol/L软弱、疲乏、头晕，手足麻木，口软弱、疲乏、头晕，手足麻木，口渴不明显。渴不明显。中度缺中度缺钠钠130mmol/L恶心、呕吐、脉细数、血压不稳或恶心、呕吐、脉细数、血压不稳或下降、脉压差减小，浅静脉瘪陷、下降、脉压差减小，浅静脉瘪陷、视力模糊、站立性晕倒。视力模糊、站立性晕倒。重度缺重度缺钠钠120mmol/L神志不清，四肢发凉，甚至意识模神志不清，四肢发凉，甚至意识

7、模糊，肌痉挛性抽搐，腱反射减弱或糊，肌痉挛性抽搐，腱反射减弱或消失、木僵或昏迷，消失、木僵或昏迷，常出现阳性病常出现阳性病例体征，常伴休克。例体征，常伴休克。大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校表表3 3 三种缺水类型特点三种缺水类型特点大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学

8、校程度程度指标（血清钠）指标（血清钠）临床表现临床表现轻度缺轻度缺钠钠135mmol/L软弱、疲乏、头晕，手足麻木，口软弱、疲乏、头晕，手足麻木，口渴不明显。渴不明显。中度缺中度缺钠钠130mmol/L恶心、呕吐、脉细数、血压不稳或恶心、呕吐、脉细数、血压不稳或下降、脉压差减小，浅静脉瘪陷、下降、脉压差减小，浅静脉瘪陷、视力模糊、站立性晕倒。视力模糊、站立性晕倒。重度缺重度缺钠钠120mmol/L神志不清，四肢发凉，甚至意识模神志不清，四肢发凉，甚至意识模糊，肌痉挛性抽搐，腱反射减弱或糊，肌痉挛性抽搐，腱反射减弱或消失、木僵或昏迷，消失、木僵或昏迷，常出现阳性病常出现阳性病例体征，常伴休克。例

9、体征，常伴休克。大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校程度程度失水量（占体重比）失水量（占体重比）临床表现临床表现轻度缺水轻度缺水2%4%仅口渴，无其他症状。仅口渴，无其他症状。中度缺水中度缺水4%6%极度口渴，黏膜干燥，乏力、极度口渴，黏膜干燥，乏力、少尿、尿比重增高、皮肤弹性少尿、尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷等。差、眼窝凹陷等。重度缺水重度缺水6%除中度缺水症状外，并发狂躁、除中度缺水症状外，并发狂躁、幻觉、谵妄甚至昏迷等脑功能幻觉、谵妄甚至昏迷等脑功能障碍表现。障碍表现。大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校等渗性脱水等渗性脱水高渗性脱水高渗性脱水 低渗性脱水低渗性脱水只补水