临床医学硕士专业学位研究生

1、临床医学硕士专业学位研究生内科学培养方案、培养目标注重医德培养，有扎实的内科临床理论和基木技能基础，能独立诊断、鉴别诊断和 处理本专科常见病，独立承担门、急诊内科常规工作。对典型较疑难病危重病人，有正 确的思维判断能力并熟悉基木处理原则。临床工作能力应达到内科高年资住院医生以上 水平。熟悉内科学新进展、新技术，掌握一门外语，能熟练阅读木专业主要外文资料， 完成相关专业综述一篇，通过学位论文答辩。二、培养年限三年。三、培养方式及要求(-)课程学习硕士学位研究生的课程学习实行学分制，总学分要求不少于20学分。学位课程考核 成绩达到70分，非学位课程考核成绩达到60分为合格，并记入相应学分。1、学位

2、课程公共必修课(7学分)(1)自然辨证法18学时1学分(2)中国特色社会主义理论与实践研究36学时2学分(3)公共英语(听说与写作)90学时4学分专业必修课(9学分)(1)临床流行病学30学时2学分(2)临床基木技能40学吋2学分(3)专业课60学时3学分(4) 专业英语(专业英语文献阅读与写作)2学分2、非学位课程(选修课，至少4学分)从研究生部提供的选修课表中选。由学校统一安排授课，一般为4-6 f j,每门课程1520学时，1学分。(1)医学统计学20学时1学分(2)医学科研方法学24学吋1学分(3)临床病理学20学时1学分(4)高级生理学20学吋1学分(5)临床心理学20学时1学分(6

3、)医学影像学20学时1学分（7）肿瘤学新进展20学时 1学分除专业课、专业英语外，其他课程均由学院在研究生入学后的第一学期，统一安排 集中学习，第二学期进入临床后由各专业点组织专业课、专业英语教学，以门学与专题 讲座相结合的方式进行，在第二学年末结束。（二）临床能力训练1、理论知识与技能要求：（1）掌握普通内科基本理论知识，了解现代内科新进展、新知识和新技。（2）做到全面准确询问病史，认真仔细体格检查，掌握严谨科学的临床思维方法， 止规书写病历，全部病历质量必须达到甲级耍求（按三甲医院耍求）。（3）熟悉内科各种常见病的诊断及鉴别诊断。（4）熟悉常用实验室检查结果的临床意义。（5）比较熟练地掌握

4、内科急诊常见病的诊断与鉴别诊断。（6）掌握心肺复苏技术，包括体外心脏按压术、电除颤、人工呼吸、约物复苏、抗 休克。（7）在上级医师指导下或独立进行重症监护，包括心脏监护、呼吸监测、给氧、机 械通气、循环支持。（8）掌握常用的内科诊断治疗操作技术，包括吸氧、心电图检查、腰穿、骨髓穿刺、 胸膜腔和腹膜腔穿刺等。（9）熟练掌握常见心电图、x线平片，了解e超、ct检查适应症及检查结果的临 床意义。（10）了解各种内窥镜的检查技术，女口：胃镜、结肠镜、纤支镜的检查指征及临床意 义。（11）掌握齐种抗菌药物和肾上腺糖皮质激素的正确用法。2、轮转安排：急诊内科4个月；本专业12个月；在本专业以外的下表三级学

5、科中, 根据专业要求选3个，9个月完成；机动3个月；论文答辩及考核2个月。内科学（心血管病）3个川内科学（呼吸系病）3个月内科学（消化系病）3个月内科学（内分泌与代谢病）3个月内科学（肾病）3个月内科学（血液病）3个川内科学（传染病）3个川重症监护病房3个月3、轮转要求：各科室轮转时，需管理病床数58张，整个轮转期间应完成病例4（） 50例。由各轮转科室对其工作情况进行考核，并签署意见。内科学各三级学科理论知识与临床技能轮转要求心血管病专业1、学习病种掌握：充血性心力衰竭、常见心律失常、高血压病、冠心病（包括稳定型性、不稳 定型心绞痛及心肌梗塞）、常见瓣膜病、心肌炎、心肌病、高血脂症、常见的心

6、脏病急诊, 如心脏聚停和阿斯综合症、急性左心衰竭、高血压危彖、严重心律失常等。了解：心包疾病、感染性心内膜炎、常见的先天性心脏病。2、理论知识:掌握：心血管系统的解剖和生理，心律失常的发生机理和分类，上述各种疾病的发 病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理，急性心肌梗塞的诊断和处理，常用抗心律 失常药物的分类、作用特点和临床应用，洋地黄类和其他正性肌力药物的作用机理和临 床应用。了解：心脏传导系统的解剖和功能特点，心力衰竭的现代概念和处理，不稳定型心 绞痛的分型和处理，急性心肌梗塞的溶栓疗法（适应症、禁忌症、用法、合并症），心脏 电生理的基本知识。3、基本技能掌握：18号联心电图操作，识别心电

7、图中伪差与假象，常见典型心电图诊断（左右 心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗塞、低血钾、窦性心律失常、逸博心 律、房室传导阻滞、各种早搏、室上性心动过速、房颤、室性心动过速、室颤），常见心 脏病x线图像的诊断，电复律术。了解：心包穿刺术、临时心脏起搏术，常用的无创性心脏检查技术，如动态心电图、 动态血压、超声心动图、心脏核素检杳、冠状动脉造影及冠脉介入性治疗。4、工作量：管理床位数810张，完成病例数4050例。血液病专业1、学习病种掌握：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、口身免疫性 溶血性贫血、出血性疾病、弥漫性血管内凝血（dic）、特发性血小板减少性紫瘢、急

8、性 口血病、淋巴瘤、口细胞减少症及粒细胞缺血症。了解：骨髓增生异常综合征（mds）、骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性 骨髓纤维化、原发性血小板增多症）、多发性骨髓瘤、凝血功能障碍性疾病、成分输血及 输血反应。2、理论知识掌握：上述各类贫血的临床表现和血液学特点、发病原因、诊断依据、鉴别诊断及 治疗方案；溶血性贫血分类、临床表现和实验室检查、以及血管内和血管外溶血的特点; 正常止血和凝血机理、出血性疾病的分类、出血特点、实验室实验室诊断（筛选试验及 确诊试验）及治疗；特发性血小板养活性紫瘢的发病机理、诊断和治疗依据、药物治疗 和治疗方案；淋巴瘤分类、分期、诊断诊据及治疗；粒细胞缺乏症的诊

9、断和治疗。了解：急性白血病的mic分型和意义，mds的分类及治疗原则；成分输血的指征及 各种输血反应的处理；骨髓增殖性疾病及常见凝血功能障碍性疾病的临床表现、诊断及 鉴别诊断；bmt和pbsct的适应症。3、基本技能掌握：输血、束臂试验、骨髓穿刺及其涂片、骨髓细胞形态学检查、骨髓活检的技 术和适应症、腰椎穿刺及梢内注射。了解：各种溶血、出凝血常用实验室检查的原理。4、工作量：管理床位数710张，完成病例数3040例。呼吸专业1、学习内容掌握：呼吸系统疾病的常见症状、体征和鉴别诊断要点：上呼吸道感染、急性支气 管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺 结核、肺

10、癌、结核性胸膜炎、自发性气胸、咯血、呼吸衰竭。了解：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、弥漫性肺间质纤维化。2、理论知识掌握：以上要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治 疗；呼吸系统解剖、生理、常规肺功能测定、动脉血气分析、胸部x线检查、呼吸系统 疾病主要症状和x线异常的鉴别诊断。了解：上述要求了解病种的有关知识。3、基本技能掌握：结核菌素试验、动脉采血、气胸箱的使用、给氧、吸痰、体位引流、常见胸 部x线读片、抽胸水、吸入给药方法。了解：重症呼吸监护及机械通气应用、纤维支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、胸膜 活检、肺活检、胸部ct。4、工作量：管理床位数810张，完成病例数40

11、50例。消化专业1、学习病种掌握：反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胰腺炎、炎 症性肠病、肠易激综合症、肝硬化及常见并发症、肝脓肿、原发性肝癌。了解：食管癌、胃癌、结肠癌、胃肠道淋巴瘤、腹腔结核（肠结核与结核性腹膜炎）。2、理论知识掌握：消化系统的解剖、生理、生化及功能（消化、吸收、内分泌、免疫）；消化系 统重要症状及体征，如：黄疸、消化道岀血的常见病因、诊断、鉴别诊断及治疗；以上 耍求掌握病种的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗（包括重要治疗的原理）； 消化道肿瘤的诊断与鉴别诊断。了解：肠结核与克隆病的鉴别诊断；腹水的鉴别诊断（门脉性与非门脉性、良恶性）; 慢性腹

12、泻的分类、病理生理及鉴别诊断；腹痛、腹块的诊断与鉴别诊断。3、基本技能掌握：腹腔穿刺术、鼻饲、胃肠减压、三腔管的临床应用、胃液分析、十二指肠引 流。了解：消化道内镜检查、肝穿刺活检、消化系统x线检查。4、工作量：管理床位数810张，完成病例数4050例。内分泌专业1、学习病种掌握：糖尿病及其常见慢性合并症、糖尿病酮症酸屮毒、graves病、原发甲状腺功 能减退症、皮质醇增多症、原醛、嗜钻细胞瘤。了解：单纯性甲状腺肿、床崩症、垂体瘤、高脂血症及高脂蛋白血症、糖尿病非酮 症高渗性昏迷、乳酸酸小毒、异源内分泌、性分化异常。2、理论知识掌握：graves病的病因学、临床表现、实验室检杳及治疗；糖尿病分

13、型、病因、临 床表现、治疗方法、饮食疗法原则，食物热卡计算及实施要求，糖尿病酮症酸小毒的诊 断及抢救，糖尿病代谢控制标准。了解：内分泌疾病诊断、治疗原则、糖尿病的各种治疗方法，放免法测定激素的原 则及临床意义；内分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验）的原理、意义及步骤，内分泌 新进展（包括神经内分泌和内分泌新概念）。3、基本技能掌握：常用内分泌功能试验及测定的标本留取耍求。了解：激素测定方法和进展。4、工作量：管理床位数68张，完成病例数1530例。肾病专业1、学习内容掌握：原发肾小球肾炎（急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、肾病综 合症、iga肾病），继发性肾小球肾炎（狼疮性肾炎、紫瘢肾

14、、糖尿病肾病、高血压肾损 害、乙肝损害、乙肝病毒抗原相关肾炎），遗传性肾炎，多囊肾，间质性肾炎，急慢性肾 盂肾炎，急性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭。了解：肾小管疾病、肾脏移植。2、理论知识掌握：肾单位组成和肾脏生理功能；肾小球疾病的病因、发病机理、临床分型、临 床表现、诊断、鉴别诊断和治疗，肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂应用，肾脏与 血压的调节，争慢性肾盂炎的并发症诊断、鉴别诊断和治疗，急性和慢性肾功能衰竭的 病因、发病机理、诊断和治疗，非透析疗法（包括饮食治疗），血液净化的适应症。了解：肾小球疾病的病理分型，肾小管疾病和间质性肾炎的病因、发病机理和诊治 原则，肾脏移植的抗排异治疗。3、基本

15、技能要求掌握：各种肾功能检查的运用和结果判断，包括改良莫氏试验。要求了解：肾脏穿刺检查，置腹膜透析管和血液净化通路建立技术。4、工作量：管理床位数610张，完成病例数2535例。传染病专业1、学习病种掌握：病毒性肝炎，流行性岀血热，细菌性腹泻及其它感染性腹泻，小枢神经系统 感染，肝炎后肝硬化及其常见合并症，如上消化道出血、肝性脑病、腹腔感染及肝肾综 合征等的诊断及治疗。了解：伤寒、麻疹、水痘、病毒性肝炎、艾滋病、绦虫病、囊虫病、猩红热、败血 症及感染性休克的诊断及治疗。2、理论知识掌握：病毒性肝炎，流行性出血热，屮枢神经系统感染的病原学、临床表现、诊断 依据、鉴别诊断及治疗，菌痢及感染性腹泻等

16、肠道传染病传播途径的共同性、诊断依据、 鉴别诊断及治疗、抗病毒药物的作用机制和选择，抗菌药物的进展及合理应用。了解：艾滋病发病机制、临床表现及诊断治疗，发热原因不明的诊断及鉴别诊断， 寄生虫病的诊断治疗。3、基本技能掌握：胸腔穿刺术及腹腔空刺术。4、工作量：管理床位数58张，完成病例数1530例。（三）教学能力训练协助上级老师指导本科实习医生书写病历和病情记录，参加临床示教及临床讲座， 临床教学工作的时间不少于40学时。（四）科研能力训练查阅小外文专业文献2040篇，写出质量较高的综述一篇。学习临床科研设计、科 研方法及论文写作方法，完成学位论文（密切结合本专业的临床病例分析或临床科研论 文）

17、一篇。可酌情协助参与导师或科室承担的科研课题，但不宜占用过多的时间及参与 较多的实验室工作。三、考核（-）学位课程的考试学位课程的学习以考试方式考核，一般在入学第一学期末全部结束。由研究生管理 部门统一组织，考核成绩学位课程70分合格，非学位课程6（）分合格。专业课学习结束, 由研究生部按二级学科统一组织考试。（二）转科考核研究生应根据木专业培养方案的规定，完成各科的轮转工作量和质量要求，管理床 位一般为58张，出科时必须进行转科考核，由轮转科室指导小组考核按本学科领域要 求对研究生进行轮转考核，主要考核学生是否具有规范的临床操作和独立处理木学科常 见病的能力。考核不合格者应适当延长转科时间并

18、进行补考，有一科补考不合格或累计 有两科补考者不能申请专业学位。转科总评成绩达到70分为合格，其成绩作为临床能力 训练平时成绩的依据，在毕业考核中占30%的比例。具体考核办法见蚌埠医学院临床 医学专业学位研究生临床能力考核暂行规定。（三）毕业（结业）考核包括对研究生的思想品德与工作表现、课程学习、基础理 论、专业知识和临床能力（手术或技术操作）等进行严格的综合考核和考试。临床能力 考核由考核答辩委员会组织。毕业考核时间安排在研究生入学后的第三年的第一学期末 （即当年的12月份）。学院按学科、专业组成临床能力考核和论文答辩委员会（简称考核答辩委员会）， 由5位以上具有临床医学副教授（或副主任医师）以上的临床医学专家组成，其中应包 括临床医学研究生导师2人，主席必须由具有研究生导师资格的正高职专