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文档简介
1、 1、血液碳氧血红蛋白hbco测定;2、脑电图:可见中、高度异常波;3、头部ct:可见脑部有病理性密度减低区。 对症治疗对症治疗:昏迷者应保持呼吸道通畅,必要时性气管插管或气管切开防止继发感染;高热抽搐者可采用头部降温,止痉药物;呼吸障碍者应用呼吸兴奋剂。 一氧化碳中毒发病急,病情轻重不一,护士要严密观察患者意识、瞳孔变化、血压、脉搏、呼吸、尿量,持续血氧饱和度监测,观察缺氧情况。对频繁抽搐、脑性高热或昏迷时间过长(超过10h),可给予以头部降温为主的冬眠疗法,必要时静脉推注地西泮,使其镇静,以免耗氧过多加重病情。35天后,患者有较大的情绪波动、反常则应考虑是否有中毒性精神病或痴呆的发生,要及
2、时报告医生,使患者及时得到救治。 一氧化碳中毒患者昏迷期间,身体不能活动,肢体受自身压迫时间过长,造成受压肢体组织缺氧、水肿、坏死,护士应定时协助患者翻身,按摩受压部位,应用气垫床。患者因意识障碍出现尿失禁或不能自行排尿,需行留置导尿。对留置尿管的患者每天冲洗膀胱12次,每周更换尿管1次,同时注意会阴部清洁,导尿及冲洗膀胱应严格无菌操作,防止泌尿系感染,并注意尿量观察,定时监测血生化、肾功能,保证电解质平衡 由于一氧化碳中毒发病突然,患者及家属往往难以接受,表现为焦虑抑郁,医护人员应耐心倾听患者病情,引导患者正确认识病情,鼓励患者战胜疾病的信心。 向患者及家属讲解一氧化碳中毒的发病机制、临床表现及治疗方法。告诫患者及家属,家庭使用煤气及煤炉时要注意安全,做好通风设备,居室内火炉要安装烟囱,烟囱结构要严密且通风良好,不要在放煤炉的房间里休息,少用煤炉取暖,要提高预防意识,学会简单的急救知识及技术,以减少意外伤害的发生。 高压氧治疗急性一氧化碳中毒的优点是一快,二高,三少,即:一快是清醒快,患者常是抬着进舱,走着出舱;二高是治愈率高,总有效率高;三少是并发症少,中毒性脑病少,死亡少。总之,高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效好,使用操作简单方便,不留后遗症。但高压氧
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