加强临床住院医师规范化培训的实施办法

1、关于进一步加强临床住院医师规范化培训的实施办法第一章总则笫一条为全而贯彻实施卫生部临床住院医师规范化培训施行办法和省卫生厅山东省住院 医师规范化培训实施细则，完善我院的毕业后供学教冇制度，培养介格的临床更学人才， 加速卫生技术队伍的建设，不断提高医疗水平和服务质量，现结合我院多年来开展住院医师 规范化培训工作的实践，参照卫牛部、卫牛厅的相关文件，対我院2003年制定的关于住 院医师规范化培训的实施办法作如下修订，并据此制定新的实施办法。第二条培训对象1、高等医学院校本科毕业的住院医师，开始临床工作的第1年，进入住院医师第一阶段第 1年度的规范化培训。2、医学专业学位硕士毕业牛，包括七年制毕业牛

2、（尚未晋升主治医师）和无临床工作经验 的医学专业学位博士毕业生,无住院医师规范化培训合格证者直接进入住院医师笫一阶段笫 3年度的规范化培训，若其在校期间已参加授学位单-位的住院医师规范化培训，并己通过第 一阶段考核，原则上参加第二阶段的培训。3、医学科学学位硕士（临床实验室）和医学科学学位廨士（临床实验室）毕业生，若进院 从事临床工作，按实际临床业务水平参加相应阶段的住院医师规范化培训。4、间接调入的临床医师，指从其他单位调入的住院医师、低年主治医师，经医院考核后按 实际临床业务水平参加相应阶段的住院医师规范化培训。第二章培训笫三条培训内容包扌舌政治思想和职业道德、临床实践、专业理论知识、外语

3、、计算机应用、临床教学、 科研能力及组织管理能力。培训以临床实践为主，专业理论知识、外语和计算机应用以自学 为主，兼顾政治思想和职业道徳、教学、科研及组织管理能力的培养。第四条培训规则本培训分两个阶段进行，参加培训者完成笫一阶段培训内容，经山东省考核合格后方可 进入第二阶段的培训。培训时间本科应届毕业生为5年，硕丄毕业生和应毕业生为3 年，其余医师视具体情况而定。第一-阶段（本科应届毕业生3年，硕上毕业生和应届博丄毕业牛1年），为基础培训阶 段，以二级学科培训为主，兼顾相关科室的轮传，主要使住院医师掌握二级学科基础理论知 识和基本临床技能。第二阶段（本科、硕士毕业生和应届博士毕业生皆为2年），

4、根据各学科特点进行二级 或三级学科培训。进一步加强本专业的“三基”训练，主要从事木专业的临床工作，安排一 过的门、急诊和实验室工作，打好本专业的临床工作基础，担任总住院医师或相当的医疗行 政管理工作半年以上，并安排适当时i'可参加基层预防保健工作。第五条培训方法第一阶段由科主任负责，实行本科导师和轮转科室导师相配合的双向导师制，第二阶段 实行rh科主任和木科导师相结合的培训方法。在整个培训期间，使用山东省卫牛厅编制的住 院医师规范化培训考核手册，每人每年一册，山参加培训者按照要求认真客观地填写，科 主任与指导医师要定期对考核手册的内容进行审核并签字。考核手册是记录住院医师规范化 培训考

5、核情况的重要档案，亦是参加阶段考试报名的必要条件，需妥善保管，每年年度考核 前由参加培训者上交临床技能继续教冇培训屮心统一归档管理。第六条 培训目标 住院医师经过规范化培训，应达到卫生部卫生技术人员职务试行条例 规定的主治医师基本条件和要求1、坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医 德和作风，全心全意为人民服务。2、熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，了解本专业的新进 展，并能用以指导实际工作。3、具有较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业临床技能，能独立处理本学科常见病及 某些疑难疾病，能对下级医师进行业务指导。4、基本学握临床科

6、研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文（包括病 例分析、综述等）。5、掌握一门外语，能比较熟练地阅读本专业的外文书刊，并具有一定的听、说和写作能力。6、熟练地掌握计算机的应用。第三章考核第七条考核内容一、政治思想和职业道徳。1、坚持艸项基本原则，热爱祖国，积极参加各项政治和社会活动；2、热爱本职工作，认真负责，精益求精，有事业心和责任感，服务规范、态度良好；3、遵纪守法，遵守医院各项规章制度，履行岗位职责，服从组织安排；4、遵守职业道徳，廉洁行医，正确处理医患关系，不以工作之便谋私利；5、关心集体，顾全大局，团结互助，虚心好学，i员i满完成上级交办的各项工作任务；二、临床实践

7、每年80学分。1、临床工作时间 每年20学分。住院医师在规范化培训期间必须保证足够的工作时间，除节假ii和公休时间除外，每年 病、事假不超过15天取得20学分，病、事假超过15天者，当年不能取得该项学分，培训 时问顺延。2、临床工作能力 每年60学分。包括各种医疗文书的书写能力、各项基本操作的能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断 的临床思维能力、正确阅读辅助检査报告能力、门急诊中独立处理常见病及抢救危重病人能 力、查房能力及撰写论文和文献综述的能力。三、专业理论知识 每年20学分。1、专业必修课每年10学分。培训内容为各专业培训人纲要求和指定的阅读书刊。2、公共必修课和专业选修课每年10学分。公

8、共必修课按照卫生厅确定的住院医师公共必修课忖录学习（医学文献检索、医学科研方法、 卫牛法学、公共外语、医学伦理学等），选修课巾单位确定，可选择与本专业相关的内容学 习。学习方法以口学为主，安排必要的辅导。每年度需确定1-2 |'j课程为考试课。四、临床教学与临床科研能力。住院医师在培训的第二阶段要求参与临床教学与科研工作，考核内容包括教育学知识、 教学备课情况，语言表达能力，带教能力；科研课题设计步骤与方法等。五、专业外语。专业外语达到顺利、准确阅读外文专业文献资料的水平。六、计算机应用。第八条 考核的类型与组织 考核分轮转考核、年度考核和阶段考核三种。1、轮转考核住院ik师每轮转完一

9、个科室，由该科主任主持，按照培训实施细则要求，对住 院医师在本科室期间的工作学习情况进行考核，并将考核情况记入住院医师规范化培训考 核手册。2、年度考核住院医师完成年度培训计划后，山医院培训委员会和科室培训小组按照培训大 纲进行考核，并将考核情况记录备案。3、阶段考核住院医师完成第一或第二阶段培训后，山医院培训委员会统一组织参加全省住 院医师规范化培训第一或第二阶段的考核。笫九条考核方法住院医规范化培训考核采取绩分制和等级评定相结合的方法。对住院医师的临床实践和 专业理论知识采取绩分制考核，每年取得的绩分不得低于100分；对住院医师的政治思想和 职业道徳、临床教学与科研能力、专业外语与计算机应

10、用四项内容按优、良、中、差四级进 行评定，“良”以上为通过。每年由医院培训委员会和科室培训小组进行考核，考核结果记 入山东省卫生厅统一印制的住院保师规范化培训考核手册（以下简称考核手册）。 绩分制赋分方法某项考试所得绩分二某项考试的实际得分*该项考试的实际学分60分（或最低合格线） 笫十条考核合格资格的审定及证书发放第1年的年度考核结合转止疋级进行，住院医师任职资格山医院培训衣员会在考核基础上进 行。笫一阶段考核后，由i矢院培训委员会审定资格，介格者方可进入第二阶段培训，h发省卫生 厅统一卬制的合格证书，同时具冇做总住院医师的资格。笫二阶段考核后，rh医院培训委员会审定资格，合格者发卫牛部统一

11、卬制的住院医师规范化 培训合格证书，并取得主治医师的中报资格。不合格者不能晋升为主治医师。第四章培训基地及其申报与认可第十一条 住院医师规范化培训基地在二级甲等以上（包括二级甲等）医院以二级学科为单 位设立，须具备以下基木条件1、内、外科培训基地应有3个以上三级学科（内科学必须有心血管内科学，外科学必须有 普通外科学）；妇产科培训基地必须设妇科和产科；儿科培训基地必须设儿内科，有条件的 单位可设儿外科。2、内、外科培训基地必须具有100张以上病床，妇、儿科具有50张以上病床，其他学科须 具有20张以上病床。3、内、外科培训基地至少有2名主任医师、5名副主任医师、8名主治医师；妇、儿科至少 有1

12、名主任医师、3名副主任医师、5名主治医师；其他学科至少有2名主任医师或副主任 医师、4名主治医师。4、内、外科培训基地每年至少有15篇专业论文，妇、儿科及其他学科培训基地每年至少有 8篇专业论文在省级以上公开发行的专业杂志上发表，或在专业会议上交流。5、医院应冇一名院级领导负责培训棊地的建设和发展，并将其纳入到医院的重点工作乙屮, 统筹安排。培训基地学科应有一名负责人全面负责培训工作，并有一套规范化的住院医师培 训计划和切实可行的实施细则及管理办法。笫十二条凡具有硕丄生、博士生培养任务的学科及省级以上重点学科，报经山东省住院医师规范 化培训委员会备案后可直接列为培训基地。英他学科须先填写山东省

13、住院医师规范化培训 慕地屮请表一式三份，报经山东省住院医师规范化培训委员会审核批准后，方町列为培训 基地。培训基地由省卫生厅统一公布。第十三条经省卫牛厅批准，医院现已有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、 皮肪科、神经病科、医学影像科、麻醉科、临床肿瘤科共12个学科的培训基地，在承担本 院住院医师规范化培训任务的同时，逐步承担其他单位选送的住院医师培训任务。 第十四条培训基地应认真执行山东省住院医师规范化培训实施细则，并接受山东省住院医师 规范化培训委员会的秤导、检查，制定实施方案，严格进行培训和考核，确保培训质量。第五章组织领导第十五条医院成立“青岛大学医学院附属医院住院医师规

14、范化培训委员会”（以下简称“医院 培训委员会”），委员会办公室设在临床技能继续教育培训中心，负责住院医师规范化培训的 fi常管理以及考试、考核的组织工作，其具体工作职责为1、负责制定住院医师规范化培训实施办法、工作计划、培训细则；2、督导检査各科室住院更师培训工作，按时总结汇报；3、科学建立并管理好住院医师的规范化培训档案；4、组织住院医师的年度考核、阶段考核以及对住院医师在整个培训期间进行综合考核；5、审定住院医师培训合格资格和主治医师屮报资格；6、审定住院医师插班或转医学专业学位硕士研究牛资格；7、组织颁发住院医师规范化培训合格证书；8、加强住院医师规范化培训基地的建设与管理，提高培训质量

15、；9、完善各种规章制度，使工作走向系统化、标准化、规范化。第卜六条各科室成立以科主任为组长，以3-6名副主任医帅为组员的“住院医师规范化培训小 组”（以下简称“科室培训小组”），隶属“医院培训委员会”，其具体工作职责为1、在医院住院医师规范化培训委员会指导下工作，认真负责，公正，实事求是。2、认真学习临床住院医师规范化培训人纲，根据科室专业特点，制定出木学科具体町行 的住院医师培训计划、实施细则，完成大纲的培训内容和要求；协助医院完成住院医师的各 类考核。3、全面负责在本学科轮转学习的住院医师的组织管理与业务指导工作，严格按本学科制尬 的培训细则要求轮转医师完成培训内容，为保证我院医疗质景完成

16、带教任务，为培养合格的 临床医学人才作出贡献。4、负责住院医师的伦转考核（即出科鉴定），包括政治思想和职业道徳、医教研业务及考勤。 在轮转洪师每一轮转结束的前一周，对轮转保师进行逐项考核，将考核结果填入考核手册。5、负责将有关住院医师培训工作的信息反馈到住院医师规范化培训办公室，并对考核成绩 作出分析，找出有关问题，提出改进丁作的措施和建议。6、执行我院住院医师规范化培训的其他有关规定。第十七条住院关师规范化培训在院长领导下，实行院、科两级负责制。“医院培训委员会”每半 年召开一次会议，“科室培训小组”每个季度召开一次会议，研究培训工作的实施情况，制 定改进工作的措施，党政办、临床技能继续教育培训中心、医务处、人事处、教育处、科研 处、门诊部、急诊部、计算机屮心等职能部门与各科室协调工作，共同完成住院供师规范化培训工作。第六章培训经费第十八条住院医师规范化培训经费列入年度预算，本院住院医师培训可从卫生事业费、职工培训 费和教冇费屮拨款；外单位选送来我院培训的住院i矢师每年交纳适当培训费，其工资、福利 待遇由原单位解决。笫七章奖惩措施第十九条 住院医师在培训考核中如有违纪作弊，弄虚作假等现象，取消其考核资格, 延长培训期1年，并了行政处分。第二十条住院医师在培训中，轮转考核和年度考核不合格者，不能参加阶段考核，阶段考核不 介格者，