关节活动度测量

1、.各关节活动度的具体测量针推学院 05 康复治疗学专业梁云燕20050220422007-03-31一、实验目的。准确的测量关节活动度是骨科疾病康复的必要环节。物理疗法以提高和改善粗大运动功能为主要目标， 因此在进行关节活动度测量时，通常测量与粗大运动功能有关的大关节并在测量中达到以下目的：1、确定关节活动范围是否受限。2、确定活动受限的关节部位。3、确定关节受限的程度。4、寻找和确定福安街活动受限的原因或者因素。5、为确定治疗目标和选择适当的治疗方法提供客观依据。6、保持连续记录，以便治疗前后对比和疗效判定。二、实验内容。测量各大关节活动度ROM ，包括肩关节 （屈曲、伸展、外展、内旋、外旋

2、）、肘关节（屈曲、伸展）、前臂（旋前、旋后）、腕关节（屈曲、伸展、桡偏、尺偏）、髋关节（屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋）、膝关节（屈曲、伸展）、踝关节（背屈、跖屈）。三、实验方法。1、肩关节的屈曲、伸展、外展、内旋、外旋。测量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常范围屈曲腋中线肱骨长轴肩峰0° 180°伸展腋中线肱骨长轴肩峰0° 50°外展通过肩峰与地面肱骨长轴肩肱关节前方或0° 180°垂直的线（前、后方后面）内旋通过肘关节，与尺骨尺骨鹰嘴0° 90°冠状面垂直的线外旋通过肘关节，与尺骨尺骨鹰嘴0°

3、90°冠状面垂直的线活动测量体位运动方式可能出现并应避免的代偿运动屈曲坐位、立位、仰卧位、侧沿冠状轴在矢状面躯干伸展和肩关节外展卧位。肩关节无外展、内上肢向前上方运动收、旋转，前臂中立位，手掌朝向体侧伸展坐位、立位、仰卧位、侧在矢状面上肢向后肩胛骨前倾、上抬、外卧位。上方运动，检查时应展固定肩胛骨外展坐位。肩关节屈曲、伸展沿矢状轴运动肩关节上抬、外旋均呈 0°位，前臂旋后，1 / 5.手掌向前方，使肱骨充分外旋内旋坐位。肩关节外展 90°， 前臂在矢状面上向躯干屈曲，肘关节伸展，肘关节 90°，前臂旋前并下肢的方向运动肩胛骨上抬、外展与地面平行。仰卧位或

4、俯卧位均可外旋同内旋前臂在矢状面上沿躯干屈曲，肘关节伸展，冠状轴向头部方向肩胛骨下撤、内收运动2、肘关节的屈曲与伸展被检查者体位为坐位，上肢紧靠躯干，肘关节伸展，前臂解剖中立位。测量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常范围可能出现并应避免的代偿运动屈曲与肱骨纵轴平与桡骨纵轴肱骨外上0° 150°肩关节屈曲行，指向尺骨鹰平行，指向髁嘴桡骨茎突伸展同上同上同上0°同上3、前臂的旋前、旋后被检查者体位为坐位，上臂紧靠躯干，肩关节无屈曲、伸展、外展、内收、旋转，肘关节屈曲 90°，前臂呈中立位。旋前：运动方式在水平面上， 以垂直轴为轴进行拇指向内侧， 手掌向下运

5、动，上臂紧靠躯干防止肩关节代偿。旋后：运动方式拇指向外侧，手掌向上的运动。测量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常范围可能出现并应避免的代偿运动旋前与地面垂桡骨茎突与尺骨茎突的0° 90°肩关节外展、内旋直尺骨茎突的外侧连线（平行于掌侧面）旋后同上同上同上同上肩关节内收和外旋4、腕关节的屈曲、伸展、桡偏、尺偏测量体位：被检查者体位都为坐位，肩关节外展 90°，肘关节屈曲 90°，前臂尺侧置于桌面上，手指轻度伸展。腕关节不得出现桡、尺偏以及手指屈曲，以免影响腕关节活动。测量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常范围应避免的运动方式掌屈与尺骨长轴平与第五掌尺骨

6、茎突稍0° 90°腕关节桡行骨长轴平向远端，或偏或尺偏行桡骨茎突伸展同上同上同上0° 70°同上（背伸）桡偏前臂背侧中线第三掌骨腕关节背侧0° 25°腕关节伸2 / 5.背侧纵轴中点（第三展线掌骨背基底部）尺偏同上同上同上0°55°腕关节伸展、屈曲5、髋关节的屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋。测量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常范围屈曲通过大转子，股骨纵轴大转子0° 125°与躯干腋中线平行伸展同上同上同上0° 30°外展两侧髂前上棘同上髂前上棘0° 45&#

7、176;连线内收同上同上同上0° 45°内旋通过髋骨中心胫骨纵轴髋骨中心0° 45°的垂线，与地面垂直外旋同上同上同上同上活动测量体位运动方式可能出现并应避免的代偿运动屈曲仰卧位，躯干无侧弯，髋关节沿冠状轴的矢状面运腰椎屈曲无内收、外展、内旋、外旋动伸展仰卧位，躯干无侧弯，髋关节矢状面运动腰椎伸展无内收、外展、内旋、外旋。膝关节伸展位。双足放在诊床缘外外展仰卧位，髋关节无屈曲、伸展、 沿矢状轴做冠状面运髋关节外旋旋转，膝关节伸展位动内收仰卧位，髋关节无屈曲、伸展、 冠状面运动髋关节内旋旋转，膝关节伸展位， 对侧下肢呈外展位内旋端坐位，髋关节屈曲90

8、76;，水平面运动髋关节内收无外展及内收；膝关节屈曲90°置于诊查床边缘。 双手固定于诊查床边缘外旋同上同上髋关节外展6、膝关节的伸展、屈曲测量体位：被检查者体位都为俯卧位， 髋关节无内收、 外展、屈曲、伸展及旋转。测量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常范围运动方式应 避 免 的运动伸展股骨纵轴腓骨小头与外股骨外0°矢状面运髋 关 节 旋3 / 5.踝连线侧髁动转、屈曲、外展屈曲同上同上同上0°同上同上150°7、踝关节的背屈、跖屈测量体位：被检查者的体位都为坐位，膝关节屈曲90°，踝关节无内翻及外翻。测量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正

9、常运动方式范围背屈腓骨小头第五跖骨第五跖骨与 小0 ° 沿冠状轴在矢状面与外踝的长轴腿纵轴延长 线20°上完成足尖从中立连线在足底的交点位向靠近小腿的方向的运动跖屈同上同上同上0 ° 在矢状面上完成向45°足底方向的运动四、实验结果。肩关节、肘关节、前臂、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的关节活动度的测量结果记录在下表。说明：本小组成员5 人，选一人为被检查者，测量其右侧肩关节、肘关节、前臂、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的关节活动度。 记录结果以 5°为单位。部检查项目正常值右侧位（°）2007年03月29日AROMPROM（°）（°）肩关节屈曲018001500 170伸展0500550 80外展018001600 165外旋0900850 100内旋0900750 90肘关节屈曲015001350 140伸展000前旋前0900900 90臂旋后0900900 90腕屈曲（掌屈）0900500 80关伸展（背伸）0700600 85节尺偏0550300 70