糖尿病健康教育

1、糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，是一种终身性疾病。 糖尿病本身只是引起患者血糖慢性升高，但真正对人体有影响的， 实际上是糖尿病引起的急、 慢性并发症对患者健康所造成的巨大危害。对提高糖尿病的认识，视早期诊断，有效预防和治疗并发病是当今值得重视的问题。2 健康教育内容2.1 糖尿病患者的饮食指导目的是让患者理解合适的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压，主要向患者介绍饮食治疗的目的意义及具体措施，并督促落实。教会患者根据自己的体重、身高、性别、运动量等个体情况计算饮食量，保证合理的营养，严格控制甜食。三餐热量分配可根据饮食习惯选择 1/5 、2/5 、2/5 或 1

2、/3 、1/3 、1/33，但要基本固定，要根据血糖制定糖尿病饮食。2.2 2.2.1 目的和益处运动可以组织对胰岛素的敏感性，肌肉及组织对糖的，减轻体重，降低血脂，血粘度及血压，防治心血管并发症；能增进健康。2.2.2 证和禁忌症主要适用于轻度和中度 ii 型糖尿病患者，是肥胖患者。病情稳定的 i 型糖尿病患者也可运动锻炼。糖尿病人在合并急性感染、伴有心功能不全或心率失常、严重糖尿病慢性并发症、新近的血管栓塞、高糖状态、糖尿病急性并发症等情况下不宜。2.2.3 实施方法运动方法：运动项目应选择病人感兴趣、简单、易的项目，如太极拳、慢跑、步行等。运动量的，运动量的大小由运动强度、运动持续和运动

3、频度三个因素决定。运动量合适，应视病人运动后的反应标准。运动后精力充沛不易疲劳，心率常在运动后钟内恢复至安静时心率数说明运动量较合适。运动强度决定了运动的，以运动中的心率评定运动强度的指度，临床上将能运动并能安全的运动心率称为靶心率。以运动实验中最高心率的 70%80% 靶心率。也可年龄计算：靶心率 =170- 年龄运动，运动可自 10 分钟开始，延长，靶心率的运动累计以每日 2030 分钟为佳。运动频度：运动疗法最好每日都能。运动的选择：以餐后 1 小时运动为宜。2.3 用药指导糖尿病系终身性疾病，药物治疗是重要手段之一。糖尿病患者的药物治疗应在医生指导下进行，但患者应了解自己服用药物剂量及

4、方法。原则上，不同型的糖尿病患者胖瘦不同、病程长短不同、年龄不同、并发症不同、选用的药物种类、服用的药物剂量就不同，不能千篇一律。初患糖尿病首先应进行饮食控制及运动。血糖仍高可加用降糖药，肥胖者首选双胍类或拜糖平，老年及肾功能不良者首选糖适平；优降糖剂量小、作用强、价廉，适用于多数糖尿病患者，但易发生低血糖；美吡达、达美庚作用温和，有抑制血小板聚积作用。用药从小剂量 (12 片 ) 开始，餐前服用效果好。根据血糖、尿糖化验，每周增加药量 1 次，直至血、尿糖控制良好。此过程一般 12 个月。 1 型糖尿病必须用胰岛素替代治疗，也可联合治疗，用胰岛素加双胍类或拜糖平。但同一类药不宜联合使用，药物

5、的剂量不宜大起大落，药物的种类不宜频繁更换。2.4 糖尿病并发症的防治(1) 让患者及家属了解糖尿病并发症的相关知识；(2) 告诉患者及家属严格执行糖尿病患者的饮食及运动方案；(3) 讲明糖尿病性昏迷的征兆，如恶心、呕吐、食欲差、嗜睡、呼吸深快及脱水等，做到及时发现，早治疗；(4) 定期检查眼底、眼压等，防视网膜病变等视力严重损害；(5) 鞋袜要合脚、卫生、透气，防止周围神经和血管病变致足损伤，不用热水烫脚及使用电热毯、热水袋等，以免烫伤；(6) 经常测量血压，检查血脂，积极控制高血压和治疗高血脂；(7) 老年糖尿病患者感染率高，肺部、泌尿系统感染多见，指导患者讲究卫生，预防感染；(8) 补充

6、水、电解质。2.5 心理护理要纠正患者对此病的错误认识，讲清楚糖尿病并非不治之症，以解除其精神压力，克服心理失衡状态，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，达到最佳效果。初患糖尿病或新入院的患者，常由于对糖尿病缺乏认识，一般都存有不同程度的消极、恐惧、悲观等情绪，并希望医生、护士给予同情帮助，把自己的康复寄托在医生、护士身上，常反复地询问自己的病情和治疗方案，十分注意医生、护士的一举一动。因此医护人员态度要热情、服务要周到，向患者主动诚恳地解释有关问题，要恰当说明病情，介绍糖尿病知识，增加患者自我调摄的能力。鼓励患者到室外活动，呼吸新鲜空气。适当的运动能使患者心情舒畅，并有利于葡萄糖的利用

7、，降低血糖。因此，要根据疾病的需要及某些活动的可行性和有益性，向患者解释其所以然，使他们理解这些活动与适当的休息相结合，有助糖尿病的稳定，使他们从心理上接受这些安排，而达到配合治疗的目的。2.6 心理护理要加强针对性老年糖尿病患者，常因为病程日久，缠绵难愈而背上思想包袱，或病情经常反复而产生悲观情绪，抱着破罐破摔的心态，在日常生活中随意进食，不按时服药，起居无规律，从而使病情加重，即使治疗方法正确、及时，亦收不到很好的疗效。因此，医护人员及家属要关心爱护患者，使其正确认识和处理这些问题，积极排除干扰，安心配合医生治疗。调整和安排好患者的情绪、生活，是心理护理的主要内容一。3 结果随着人民生活的改善，医疗保健事业的发展。对糖尿病的护理给予足够重视。通过糖尿病健康教育可以降低糖尿病发病率，提高糖尿病的知晓率、掌握糖尿病基础知识、提高治疗控制的达标率，减少患者及家庭