端、中横梁表格

1、通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程工程质量检验申请批复单承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司 合同段号： 监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司 起止桩号： 编号：致通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程监理组： 下列工程已经完成，请给予进行现场检验，以便进行下一步施工。 附件：1、钢筋加工及安装现场质量检验报告单 2、钢筋现场检验记录项目总工程师： 年 月 日分项工程名称检验桩号检验工序、部位检 验 内 容 监理员检验意见监理员： 年 月 日专业监理工程师检验意见专业监理工程师： 年 月 日总监理工程师意见总监理工程师（公章）： 年 月 日承包人收到日

2、期: 签字:通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程钢筋加工及安装现场质量检验报告单承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司 合同号：监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司 编 号：工程名称K0+512 G304立交桥施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1受力钢筋间距（mm）两排以上排距±5尺量：每构件检查2个断面同排梁板拱肋±10基础、墩台、柱±20灌注桩±202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）箍筋水平筋±10尺量：每构件检查510个间距螺旋筋±103钢筋骨架尺寸（mm

3、）长±10尺量：按骨架总数30%抽查宽、高、或直径±54弯起钢筋位置(mm)±20尺量：按骨架抽查30%5保护层厚度(mm)柱、梁、拱肋±5尺量：每构件沿模板周边检查8处基础墩台±10板±3结论：监 理： 日期： 现场技术负责人： 日期：通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程钢 筋 现 场 检 查 记 录承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司 合同号：监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司 编 号：桥名或中心桩号K0+512 G304立交桥检查部位检查项目允许偏差设计值实测值主筋间距(mm)两排以上排距±

4、;5同排梁、板、拱肋±10基础、墩、台、柱±20灌注桩±20箍筋间距(mm)±10横向水平钢筋间距(mm)±10钢筋骨架尺寸长(mm)±10高、宽或直径(mm)±5弯起钢筋位置(mm)±20保护层厚度(mm)柱、梁、拱肋±5基础墩台±10板±3外观：（注明钢筋除锈、焊接、接头错位、固定及垫块筋情况。）现场技术负责人：签 字： 日 期： 监 理：签 字： 日 期： 通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程工程质量检验申请批复单承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司 合同段号

5、： 监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司 起止桩号： 编号：致通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程监理组： 下列工程已经完成，请给予进行现场检验，以便进行下一步施工。 附件：1、模板检查原始记录项目总工程师： 年 月 日分项工程名称检验桩号检验工序、部位检 验 内 容监理员检验意见监理员： 年 月 日专业监理工程师检验意见专业监理工程师： 年 月 日总监理工程师意见 总监理工程师（公章）： 年 月 日承包人收到日期: 签字:通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程模 板 检 查 原 始 记 录承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司 合同号：监理单位：吉林省铭

6、泽公路工程监理咨询有限公司 编 号：桥名或中心桩号K0+512 G304立交桥检查部位模板尺寸（cm）顶长计算值实测值底长计算值实测值顶宽计算值实测值底宽计算值实测值高计算值实测值对角线底面标高（m）设计值实测值顶面标高（m）轴线偏位横轴前宽后宽偏差纵轴左宽右宽偏差预制板底梁底模跨中预拱度计算值实测值相邻板面高低差模板表面平整度预留孔洞中心线位置备注：（侧模、芯模固定方式，采用脱模剂种类，模板的固定情况）现场技术负责人：签字： 日期：监 理：签字： 日期：通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程工程质量检验申请批复单承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司 合同段号： 监理单位：吉

7、林省铭泽公路工程监理咨询有限公司 起止桩号： 编号：致通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程监理组： 下列工程已经完成，请给予进行现场检验，以便进行下一步施工。 附件：1、端、中横梁现场质量检验报告单2、端、中横梁现场检查记录3、混凝土施工原始记录项目总工程师： 年 月 日分项工程名称检验桩号检验工序、部位检 验 内 容 监理员检验意见监理员： 年 月 日专业监理工程师检验意见专业监理工程师： 年 月 日总监理工程师意见 总监理工程师（公章）： 年 月 日承包人收到日期: 签字:通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程端、中 横 梁 现 场 质 量 检 验 报 告 单承包

8、单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司 合同号：监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司 编 号：工程名称K0+512 G304立交桥施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检 验 结 果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2轴线偏位(mm)10全站仪或经纬仪：测量3处3顶面高程(mm)±10水准仪：检查35处4断面尺寸(mm)长度+5，-10尺量：检查2个断面宽度±30高度+5，-105平整度（mm）82m直尺：每10m梁长测一处结 论： 监 理： 日期：现场技术负责人： 日期：通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程端

9、、中 横 梁 现 场 检 查 记 录承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司 合同号：监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司 编 号：桥 名 及 桩 号K0+512 G304立交桥桩号及部位施 工 时 间检 查 时 间检 查 项 目允许偏差设 计 值实 测 值混凝土强度（MPa）在合格标准内轴线偏位(mm)10顶面高程(mm)±10断面尺寸(mm)长度+5，-10宽度±30高度+5，-10平整度（mm）8外观检查：现场技术负责人：签字： 日期： 监 理：签字： 日期： 通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程混 凝 土 施 工 原 始 记 录承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司 合同号：监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司 编 号：桥名及中心桩号K0+512 G304立交桥施工部位混凝土浇筑时间开始结束混凝土设计强度混凝土设计配合比水泥：砂：石：水（质量比）混凝土水灰比原材料含水量砂石