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文档简介
1、关于伤残鉴定申请书模板6篇伤残鉴定申请书 篇1申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。请求事项: 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。事实和理由:申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,
2、请贵院安排鉴定事宜。此致贵港市港北区人民法院申请人:年 月 日写伤残鉴定申请书注意事项:、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。、立案后,伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院;伤残鉴定申请书材料交一份给人民法院。、伤残鉴定申请书可以本人签名,也可由诉讼代理人代为申请。伤残鉴定申请书 篇2xx市人力资源和社会保障局:本人xxx,男,汉族,xxxx年xx月xx日出生;身份证号码_;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xxxxxxx。本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本
3、人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!此致敬礼申请人:年月日伤残鉴定申请书 篇3申请人:_,身份证号:_申请事项:伤残等级鉴定事实和理由:申请人于_年_月到_医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。此致_人民法院申请人:_年_月_日伤残鉴定申请书 篇4申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。请求事项:请
4、求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。事实和理由:申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能,为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。此致贵港市港北区人民法院申请人:xxxxxxx年x月xx日伤残鉴定申请书 篇5申请人:姓名、性别
5、、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:贵院依法受理的.申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。此致××××人民法院申请人:年月日伤残鉴定申请书 篇6申请人:aaa,女,汉族,生于xx年xx月xx日,住址:xxx路xxx号xx室请求事项:请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。事实和理由:申请人与xxxx交通事故索赔一案已诉于人民法院,现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释
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