患者宣教基础理论

1、患者宣教基础理论12021/3/14课程介绍 通过2个小时的介绍,明确如何运用教育程序开展病人教育,强调教育前评估工作的重要性。并简单邵逸夫医院健康教育工作的开展情况。22021/3/14课程目的 说出教学程序的步骤 大致了解各个年龄段人群学习的特点 找出病人教育存在的普遍问题的解决方法32021/3/14教学方法和工具 讲座 讨论 演示 多媒体 实物42021/3/14什麽是病人教育? 广义:护士就事论事地告诉病人要做什麽,不要做什麽,或临时解答病人的提问。 狭义:一种有目的、有计划、有组织的系统活动,旨在使病人的行为或态度发生可观察到的变化的一种积极的过程。52021/3/14教与学的理论

2、62021/3/14教学程序与护理程序教学程序1、评估学员的情况2、确立要学习的内容3、确立学习计划4、实施教学计划5、教学效果的评价护理程序1、评估2、护理诊断3、计划4、实施5、评价72021/3/14什麽是教?什麽是学? 是引导和激励个体使“学”的过程产生。 显示怎样做某事,提供某人于知识或洞察力。 是大脑活动的过程,达到技能、态度和观念的改变 从练习、实践、经历改变态度和行为82021/3/14一、评估（一）评估什麽?1、评估病人有否准备好接受教育2、评估病人学习的能力3、评估病人是否愿意学习4、评估病人需要学习什麽92021/3/14评估学员有否准备好学习1、情绪2、对疾病或残疾的适

3、应阶段3、心理成熟度4、健康信仰5、社会文化/宗教背景6、生活的经历102021/3/14对疾病或残疾的适应阶段1.不相信2.意识到疾病的存在3.重新调整心理4.寻找解决的办法5.角色改变6.适应角色112021/3/14评估病人学习的能力1.身体状况:病痛、残障2.智力状况:教育、语言3.学习类型:视觉、听觉、触觉4.支持系统5.社会经济水平122021/3/14 智力状况 遇见语言不同或有宗教信仰方面需求,有会说不同语言和不同宗教信仰人员的名单来帮助病人学习132021/3/14学习类型听到的东西容易忘记, 看到的东西容易记住,做过的事情容易理解142021/3/14评估病人是否愿意学习影

4、响病人是否愿意学习的因素包括:1.健康信仰2.社会文化背景3.宗教信仰是否认识到需要改变需要改变的程度152021/3/14评估病人需要学习什麽1. 评估因为疾病的关系,病人需要学习什么2. 评估病人及家属主要关心的内容3.评估病人已有的技术/知识水平162021/3/14病人的需要病人关心的吻合点172021/3/14评估（二）何时评估?（三）何地? 与病人交谈与家属交谈 其他医务人员交谈 查看书面记录182021/3/14二、确定学习需要（诊断） 从整体的角度出发: 生理:疾病的病生、发展、转归、预防 心理:解除焦虑、惧怕 社会:日常生活、工作、社交、交友 文化:指出误区、鼓励有利的实践

5、精神:满足精神需求,解除精神窘迫192021/3/14学习领域 认知 精神活动 情感202021/3/14确定学习计划 明确学习目标 选择教学方法 选择教学工具 组织教学内容 明确评价的方法212021/3/14明确学习目标1、决定病人和/或家属的学习目标2、目标的设定必须让学习者和/或家属参 与3、目标简单、可测性和特定时间222021/3/14 教学方法一对一教育集体教学 讨论 演示、实践和学员演示 角色扮演 案历讨论 自我监测 讲座232021/3/14选择教学工具 书面材料:小册子、小纸片、书籍、杂志、 墙报 听、视听材料:录音带、录象带、闭路电视 实物 多媒体 电脑242021/3/

6、14阅读听讲看图画看示范展览、录象参与讨论发言做示范、模仿真实经历、做一件真实的事口头接受视觉接受接受与参与做被动地学习主动地学习学习参与水平学习参与水平我们能记住的程度我们能记住的程度所阅读的10%所听到的20%所看到的30%所看到和听到的50%所说的70%所说的和所做的90%戴尔的学习锥形图戴尔的学习锥形图252021/3/14组织教学内容从简单到复杂从形象到抽象生命周期时间的连续性262021/3/14确定教学的先后秩序按照层次需要论,安排教学的先后秩序272021/3/14确定评价方式 过程评价和结果评价 观察 测试 交谈 问卷 生理指标 回演示282021/3/14四、实施教育计划影

7、响学习的其它因素人生不同发展阶段的学习特点成人教育的主要原则292021/3/14影响学习其它的因素教育者1、专业形象2、知识水平3、教学技巧4、态度病人1、年龄2、民族3、家庭4、社会经济背景5、病程的长短302021/3/14312021/3/14322021/3/14爱瑞克森-心理社会发展理论1、信任与不信任（出生到1岁）婴儿2、自立与羞愧和怀疑（1-3岁）幼儿3、主动精神与罪恶感（3-6岁）学龄前4、勤奋和自卑（6-12岁）学龄儿童5、认同和角色混乱（12-18岁）青少年6、亲密与孤立（18-40） 青年期7、生产与停滞（40-65）中年期8、自我认可与失望（65岁以上）老年期3320

8、21/3/14不同年龄段人群的学习特点1、婴儿:学习特点:通过与母亲和母亲的替代者 持久的生活常规的接触,在爱和安全的气氛中学习,利用感觉器官学习、了解世界。2、幼儿:学习特点:幼儿喜欢探索,操作器械,在此期继续学习并理解词语。父母的出现会使孩子更放松,从而促进学习。但当学习的内容过多,他们会说“不要”。342021/3/14不同年龄段人群的学习特点3、学龄前儿童:学习特点:大多数孩子在此期很愿意学习,能流利地说话,但对说的内容一知半解。善于用行为表达自己的感觉,并且会问很多问题,护士需用很简单的话回答其问题。他们喜欢对参与学习有奖赏。4、学龄儿童:学习特点:开始把概念与现实联系起来,并用语言

9、和象征性的符号表达。如:在一天的某个时间在脸上搽药膏。352021/3/14不同年龄段人群的学习特点5、青少年期学习特点:学习时不喜欢父母在场,与同龄人一起学习效果特佳,对自己的身体部位有一定的知识但不一定准确。青少年对立竿见影的东西非常愿意做和学。如:服的药可以使他很快就踢足球比说此药能避免他在四十岁时患心脏病。362021/3/14不同年龄段人群的学习特点6、青年期:学习特点:觉得自己身体强壮,不可能有事,对别人的事更不感兴趣,但当他们意识的某件事会影响到他们以后的生活,他们就会有兴趣学习了。不住家的青年人,很难接受在生病时依靠父母,他们宁愿朋友或护士帮助他们。372021/3/14不同年

10、龄段人群的学习特点中年:学习特点:中年人往往能认识自己的健康问题与生活方式有密切的关系,这也是教育他们改变生活方式的最好时机。382021/3/14不同年龄段人群的学习特点老年:学习特点:健康的老人很愿意学习能保持健康、保证他们能独立生活的新知识、新技术。最近很多研究表明,一般智力并不单纯地随年龄的增长而衰退。在选用教学方法时,要记得老年人的短暂记忆很差,因此,要选择能引起他们思考的方法。要让他们认识到,保持健康是他们自己的责任,学习会更有动力。老年人健康问题非常复杂,老年人的视力、听力下降,因此需要增加学习的时间,降低短暂记忆和抽象思维的内容。对老年人讲,需要动手的技能学习较难,尤其慢性疾患时,更难。392021/3/14成人学习的原则 学习意味着某种改变,会有危机感。因此,在轻松的环境里,学习效果更佳。 成人在感觉到需要学时,学习效果会好 当所学的新内容与已掌握的知识有关时,更容易学。 对学员有意义的、有挑战性的