实施免费孕前优生健康检查项目可行性报告

1、实施免费孕前优生健康检查项目可行性报告、项目概况免费孕前优生健康检查,是预防出生缺陷的重要环节，是出 生缺陷一级预防的重要手段，是关注民生、服务民生、改善民生 的具体行动，是人口计生部门在控制人口数量的同时，关注生育 质量、提高人口素质，重视群众切身利益的重要体现，是继农村 部分计划生育家庭奖励扶助制度、“少生快富”工程、计划生育 家庭特别扶助制度“三项制度”之后，又一项惠及广大计划生育 家庭的好政策。二、项目背景我省是出生缺陷发生率最高的省份之一，虽然省卫生、人口 计生部门近年来相继启动了 “削峰工程”和“健苗工程”来控 制和减少出生缺陷的发生，但从根源上解决不了出生缺陷的发 生。据有关资料

2、显示，2010年我省的出生缺陷发生率在117. 2v 万。我县大部分面积地处山区，由于受饮食习惯和环境污染等因 素的影响，出生缺陷发生率也居高不下。据县卫生部门统计，2010 年我县出生缺陷发生率为11. %。出生缺陷不仅给个人身心健 康带来很大影响，也给家庭和社会带来沉重的经济负担。孕前优 生健康检查有效解决了出生缺陷的发生，所以势在必行。三、我县人口和计划生育工作基本情况我县2010年底，常住人口万人，有育龄妇女万人，已婚未 育和符合再生育政策的妇女约人，每年出生人口约人，岀生率 为o,人口自然增长率为0。四、项目目标人群凡在我县长期居住的农业人口（包括流动人口）中，符合生 育政策，计划怀

3、孕的夫妇。五、项目服务内容为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、体格检查、临床实验室 检查，风险评估、咨询指导等优生健康检查服务。其屮医学检查 内容14项，包括实验室检查9项、病毒筛查4项、影像学检查1项。具体检查项目如下表:检查项目：序号项目女性 项目男性1项目1优生健康教育/a/ '2病史询问（了解孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生 活习惯、饮食营养、环境危险因素等）7a/3a1体格检查常规检查（包括身高、 体重、血压、心率、甲 状腺触诊、心肺听诊、 肝脏脾脏触诊、四肢脊 柱检查等）a/1a/女性生殖系统检查71/男性生殖系统检杳/v74实接室阴道分泌物1机1白带常规检查a/淋球菌检测

4、v/|查9沙眼衣原体检测a/0项血液常规检验（血红蛋白、红细胞、白细胞及 分类、血小板）7/6尿液常规检验7x/7血型（包括abo血型和rh阳朋性）/a/ '8血清葡萄糖测定/1/9肝功能检测（谷丙转氨酶）7a/10乙型肝炎血清学五项检测71a/11肾功能检测（肌酹）/a/ *12甲状腺功能检测（促甲状腺激素）71/13梅毒螺旋体筛查va/14病毒风疹病毒igg抗体测定71/卫16筛4项巨细胞病毒i戲航体和igg抗体测定a/弓形体i酗和i曲抗体测定a/17影像1项妇科超声常规检查vz/18风险评估和咨询指导、/x/ 119早孕和妊娠结局追踪随访7/六、项目实施目标到“十二五”末，全县育

5、龄群众优生优育科学知识得到普及, 计划怀孕的农村夫妇普遍享有科学规范的孕前优生指导服务，新 婚和待孕夫妇自我防范出生缺陷风险的意识和能力全面提高，全 面提高岀生人口素质。七、项目承担单位该项目所有服务检查内容由县人口和计划生育服务中心承 担，各乡镇人口和计划生育服务所以及各村计生服务室协助组织 和随访服务。八、项目单位基本情况县人口和计划生育服务中心是由县人口计生局直管的全额 事业单位，年建站，年新建了平米的综合服务大楼，在年又进行 了改扩建工程。现服务大楼总面积达平米，内设办公室、咨询室、 手术室、女性检查室、男性检查室、悄悄话室、化验室、b超 室等近20个科室，有多功能手术床、 无形灯、器

6、械柜、麻醉 机、b超机、急救车、血细胞分析仪、尿液分析仪、生化分析 仪、酶标仪、双目显微等大型设备，还配备一辆流动服务车，总 资产达多万元。现有在编工作人员名，技术人员占名，其中高级 技术人员名、中级技术人员名、助理级技术人员名，并都取得医、 护师职业许可证。2010年，由市人口计生部门和县卫生部门复 核，县人口和计划生育服务中心取得了计划生育技术服务机构 执业许可证和医疗机构执业许可证个乡镇计生服务所中，有个由市人口计生委验收达标，具备 宣传教育、技术服务、信息咨询、药具发放和人员培训等服务能 力。镇、镇两个屮心服务所配备名技术服务人员，其他服务所都 配备名以上技术人员。全县148个行政村都

7、有计生服务室，并根 据各自情况配备多名、至少一名服务人员，具备组织、宣传、发 放宣传资料和避孕药具、四术随访等服务功能。九、项目实施依据1、免费孕前优生健康检查项目上至总理关注，下至群众期 盼，是利国利民的好政策。2人口和计划生育工作正处一个关键的转型期，及从过去 强有力的行政手段为主向依法管理、利益导向与社会制约相结合 的转变，从单纯的人口数量控制向提升人口索质和人的全面发展 的转变。3.计划生育工作开展30多年来，群众的生育观念由“多子 多福、重男轻女”转变为“少生快富、优生优育、男女都一样”。4计划生育工作开展30多年来，造就了一支能吃苦、能战 斗、敢打攻坚战并能取得胜利的优秀计生队伍，

8、还建成了一个能 深入到千家万户的计生服务网落。孕前优生健康检查，在卫生部门多年来是一个弱项，人 口计生部门有30多年优生优育的理念和群众基础，并有完善的 服务机构和技术力量，完全能胜任免费孕前优生健康检查工作。十、项目经费根据国家、省、市文件精神，每对夫妇检查费用不低于240 元，由国家、省、县按3:3:4比例配套。我县按孕前检查至少 8覆盖率计算，2012年约有对夫妇接受检查，检查费用需万元， 县财政投资约万元。项目试点县，省人口计生委还给予一定的项 目启动资金，用以购置装备、试剂等。h、项目开展保障机制1、有强有力的领导机制。县委、县政府十分重视免费孕前 优生健康检查项目的开展，并成立专门

9、的“免费孕前优生健康检 查工作领导组”，组长由县政府同志担任，下设免费检查领导组 办公室，办公室主任由县人口计生局局长担任，主持日常工作和 解决工作中出现的问题。2有完善健全的宣传服务机制。宣传工作是人口计生部门 的一项特色工作，多年来已形成一套理念超前、形式多样的成功 经验。完全能将免费孕前优生健康检查宣传做到入村、入户、入 脑、入心。3.有一个完善的技术服务网络和一支技术过硬的专业队伍。 县、乡、村计生服务网络已建成30多年，技术人员也经千锤百 炼、风吹雨打。在抗击“非典”等多项工作中，圆满完成了上级 交给的任务，得到了市、县领导的肯定。4有先进的仪器设备。县人口计生服务中心在原有设备的

10、基础上重点对化验设备进行了加强，已前期投资20余万元购置 了血细胞分析仪、尿液分析仪、生化分析仪等大型设备，基本满 足了孕前检查的要求。有雄厚的财政资金支持。2011年我县总产值达亿元，财 政收入达亿元，人均计生经费投入达元，用于免费孕前优生健康 检查的资金只需几万元，财政完全能够承担。6有健全的考核机制。为了圆满完成免费孕前优生健康检 查项目工作，县政府把此项工作列入重点工作进行考评，每月召 开项目推进会，对工作进度慢，检查覆盖面小的单位进行通报批 评，并进行督办，限期整改。对完成任务好的单位给予表扬，并 对服务员进行表彰奖励，奖金月月兑现，对年终完不成任务的单 位将一票否决，单位一把手给予政纪处分。十二、开展项目存在的问题1、技术人员、尤其是化验室检验师严重短缺。现计生服务 中心没有一名正规专业毕业的检验师，要使项目正常开展，至少 应配备15名化验医师（士）；结合孕前优生健康检查的特点， 还应配备1-2名男科医生，1-2名风险评估师。2化验设备有待配齐配全。现虽然19项检查项目能全部开 展，但其中甲状腺功能检测需计生服务中心采集样本，送到县医 院进行检测，给项目工作带来了不便和质量问题，急需购置一台 化学发光分析仪，资金缺口约30