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文档简介
1、-一、名词解释:(每题2 分,共14 分)1、血压:是血管内流动的血液对血管壁的侧压力,( 1.5 分)一般所指的血压是指体循环的动脉血压。(0.5分 )2、压疮 : 是身体局部组织长期受压 , 血液循环障碍 , 组织营养缺乏 , ( 1 分)致使皮肤失去正常功能, 而引起的组织破损和坏死。( 1 分)分)。多见 1 (以上, 24 小时内温差达 1 度以上,体温最低时任高于正常水平 3 、弛张热:体温在 39分)(1 于败血症、风湿热、化胧性疾病等。这样一侧 4 、十字法:从臀裂顶点向左或右作一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直线,分),其外上象限为注射部位,注意避开内角(个象限(臀部被划分为
2、41分)11 : 5 、脉搏短绌 单位时间内脉率少于心率(分) ,心律完全不规则,心率快慢不一,心音1 强弱不等(分)。6、嗜睡:是最轻度的意识张碍。病人处于持续睡眠状态,但能被语言或轻度刺激唤醒,1( 1 分)醒后能正确、简单而缓慢的回答问题,但反应迟钝,刺激去后又很快入睡。 (分)分)从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方、鼻饲法: 是将导管经鼻腔插入胃内, ( 1 7 法( 1 分)。8、隔离:是将传染病人、 高度易感人群安置在指定的地方,暂时避免和周围人群接触。9、护理诊断:是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施
3、的基础,这些预期结果是应由护士负责的。10 是指医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、 、无菌技术 :无菌区域被污染的技术。11 、医疗事故:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行征法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成人身损害的事故。、护患关系 12 :是指护理人员与病人之间在提供和接受护理服务过程中,自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系。、等长练习 13 :可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的练习称为等长练习。14 :各种病因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生 、内源性感染的医院感染。-15 、 稽留热:体温持续在 39-40 以
4、上( 1 分),达数天获数周( 1 分), 24h 波动范围不超过1(1 分)。16. 继发效应:用冷或用热超过一定时间后(1 分),产生与生理效应相反的作用,这种现象就称之为继发效应。(2分)17 、 少尿:24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml.1.5分)破坏或溶解引起18 溶血反应:是受血者或供血者的红细胞发生异常(的一系列临床症状(1.5 分)。19 心肺复苏:是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因分),必须紧急采取重建和促进心脏、 呼吸有效功能 1 1 分),导致呼吸、心跳停止( ( 分)。恢复的一系列措施( 1是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期
5、间发生的感染和在医、医院感染: 20院内获得而出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。1:简述医疗护理文件记录的原则?(每词1 分)答:及时、准确、完整、简要、清晰。2、简述护士素质的基本内容?1 分)答:( 1 )思想道德素质(分)( 2)科学文化素质(1( 3)专业素质( 1 分)分)体态素质( 1 ( 4分)( 5 )心理素质(13、护理工作中潜在的法律问题主要有哪些?1.5 分) 1 答:()侵权行为与犯罪()2( )疏忽大意与渎职罪(1.5分)分 (1.53( )收礼与受贿4、简述病人输液滴速不畅或不滴的原因有哪些?
6、、针头滑出血管外(答:1 1分)、针头斜面紧贴血管壁(2 1分) -3、针头阻塞(1 分)4、压力过低(1 分)5、静脉痉孪(1 分)5、输血时发生溶血反应的护理措施?答:立即停止输血,并通知医生(1 分)( 0.5 分)。给予氧气吸入, 维持静脉输液通路, 遵医嘱给予升压药或其他药物治疗用热水 0.5 分)。双侧腰部封闭, 将余血、 患者血标本和尿标本送化验室进行检验(以碱化尿液,1 分)。静脉注射碳酸氢钠,袋敷双侧肾区, 解除肾血管痉挛, 保护肾脏( 0.5防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管(分)。0.5 分)。密切观察生命体征和尿量,对少尿、无尿者按急性肾衰处理(0.5 分)。出现休克症状
7、予抗休克治疗(0.5 分)。心理护理,消除患者紧张、恐惧心理(、简述氧疗的副作用?6( 11 答:)氧中毒(分))分肺不张(2)(1( 3 分)呼吸道分泌物干燥(1)5)晶状体后纤维组织增生( ( 4 1分)( 呼吸抑制(分)17、简述压疮发生的原因?答:( 11 分)压力因素:垂直压力、摩擦力、剪切力。()营养状况:全年营养障碍,营养摄入不足,出现蛋白质合成减少,负氮平衡,( 2 皮下脂肪减少, 肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压 力,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍,出现压疮。(分)1.5)潮湿:皮肤经常受汗液、尿液、各种渗出引流液等物质的
8、刺激而变得 3()皮肤组织破溃,潮湿,出现皮肤角质层保护能力下降,(1.5且很容易继发感染。分4()年龄:老年人皮肤干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤易损-)性增加。(1 分8、简述压疮的临床分期?答:第一期: 淤血红润期, 为压疮初期。 局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木。1.5 分)(第二期: 炎性浸润期, 受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而 分)变薄,可出现水泡。破溃后露出潮湿红润的创面。 ( 1.5 第三期:浅度溃疡期:表皮水后表面有脓液覆盖,形成溃疡, 病人感觉疼痛加重。 ( 1 分)第四期:坏死溃疡期,为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,1 感染可向周边及深部
9、扩展,可达骨面。(分)?、简述急诊病人的入院护理91 答:()准备床单位:将病人安置在重危病室湖哦抢救室,并在床上铺橡胶单)和中单。急诊手术病人铺好麻醉床。(1 分(2)准备好急救器材及药品,如氧气、吸引器、输液器具、急救车等。通知医)(1.5分生作好抢救准备。)分(1.5 )密切观察病情变化,积极配合医生进行抢救,并作好护理记录。 ( 3)不能正确叙述病情和要求和病人,意识不清病人,或婴幼儿等,需暂留陪送人员, (4)以便询问病史。 (1 分10 、简述医院感染发生的原因?1 答:、个体抵抗力下降,免疫功能受损、侵入性诊疗机会增加 23 、抗生素滥用、医院管理机制不完善4、简述无菌技术的操作原则?11答:1 、操作环境清洁、宽敞;2、工作人员仪表仪表符合规范;、明确基本概念,首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念; 34、物品放置有序,标志明显;、
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