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文档简介

1、化疗后出现严重骨髓抑制应急流程【应急预案】1. 化疗结束后严密监测血常规变化情况，依据血常规变化情况判断骨髓抑制情况2. 骨髓抑制程度分级0 度度度度度血红蛋白 g/l11.09.510.98.09.46.57.9 6.5白细胞4.03.33.922.911.9 1.0粒细胞2.01.51.911.40.50.9 0.5血小板100759950742549 25出血无轻微中度重度威胁生命3. 度及度骨髓抑制病例予以高度注意、 严密观察，即刻实行保护性隔离 . 为避免院内感染和出血， 采取单人病室消毒灭菌 . 使用抗生素预防感染和使用止血药控制出血倾向 . 对病人出现的其它并发症亦予积极处理 .

2、 治疗中最重要的使用集落细胞刺激因子刺激骨髓尽早恢复造血功能 . 此期间化验血常规要及时，血象回升至相对安全数值时则予一般处理4. 抑制属危重症范围，主要危险是感染和大出血 . 应注意改善患者住院条件，避免交叉感染 . 强调给予高蛋白、高热量及富维生素食物。5. 从心理上解除病人的恐惧和焦虑 . 有针对性地讲解骨髓抑制是一个过程，讲述成功的病例. 使病人树立治疗信心配合治疗。6. 尽早使用集落细胞刺激因子，可以预防性使用抗生素和止血药 . 重点观察容易感染的组织器官 . 做好口腔、皮肤、尿道口及肛门口等部位的护理工作 . 观察出血迹象。7. 熟悉化疗药的特性， 掌握可能出骨髓抑制的时间程度， 并注意到其它并发症的发生。8. 全面了解病人的一般情况 . 对既往有多次放化疗者及年老体弱者尤为注意 . 治疗不能停药太早 . 各种并发症中以大出血为最凶险， 有很高的死亡率。（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵

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