国际疾病分类能力认证考试试题答案

1、中华医院管理学会病案专业委员会国际疾病分类能力认证考试 （一）一、填空题 ：（共 26 分，每空 1 分）1.ICD-10 第一卷有关疾病性质分类是对疾病的_ _病因 _、_临床表现 _的分类，以及对 _损伤 _、_中毒 _的临床表现 , 肿瘤形态学 的分类。2. NOS术语的中文全称是 _其他方面未特指 _。3. NEC术语的中文全称是 _不可归类于他处者 _它既出现在_第一卷 _，也出现在 _第三卷 _。4. 在肿瘤表中当部位标有（ ）井号时，如果肿瘤是鳞状细胞癌或是上皮细胞癌，就要分类到该部位的 _皮肤 _的恶性肿瘤中5. 形态学编码在 _M918 至_M934_之间，或是 M8812/

2、3 的，部位标有 号（菱形号）的肿瘤，可以直接使用其部位编码。6. ICD-10 疾病诊断主导词通常采用疾病的 _病因，解剖部位 _、_临床表现，病理结果 _方面的术语。7. 制作疾病分类统计报告时，星剑号双重分类要严格的选择 _剑号_编码为统计编码。8. 编码继发性恶性肿瘤时，原发肿瘤的组织类型编码 _不变 _，动态编码改为 _/6_ _。9. ICD-10 规定急性心肌梗死以 _4 周（ 28 天） _为限，超过这一时间为慢性心肌梗死。10. ICD-10对急性心肌梗死分类轴心是双 轴心，分别以_透壁性和非透壁性 _和_梗死部位 _为轴心。11. 当呼吸系统炎症发生于一个以上的部位并且没有

3、明确的索引指明其编码时，要按 _解剖部位较低的 _部位分类。12. ICD-10中肾小球疾病 N00-N07的第四位数亚目（ .0-.8 ）必须通过_肾脏活检病理 _证实才可使用。13. ICD-10中O03-O06的过时并发症的编码要使用 _O08_类目的编码。14. 除淋巴和血液以外的恶性肿瘤统称为 _癌瘤 _，它包括 _上皮细胞癌 _和_肉瘤 _。15. ICD-10中 C97的部位编码是 _复合癌 _癌的综合编码。16. 糖尿病的分类无论是在 ICD-9 还是在 ICD-10 中，其亚目分类轴心都是采用 _临床表现 _。二、选择题：（请在题号上打勾） （共 6 分，每题 1 分）1.

4、肿瘤形态学后跟随的“另见 肿瘤”是指示A、按修饰词查找主导词B、主导词选错C、编码错误D、在肿瘤表中查找部位编码2.ICD-10 有类目、亚目、细目之分，如果有亚目者必须编至A、类目表B、类目C、亚目D、细目3. 假定为非传染性病因的腹泻编码为A、K52.9B、A09.0C、A03.9D、K59.14. 良性肿瘤的恶性变，它的编码应是A 、肿瘤的组织学和动态编码都改变B 、将肿瘤的动态编码改变C 、肿瘤的部位编码改变D、肿瘤的动态编码和部位编码都改变5. 息肉一般不是肿瘤，但下列哪一部位是仍分类于肿瘤。A、结肠B 、直肠C、膀胱D、胃6. 胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病在 ICD-10 是

5、A、类目轴心B 、亚目轴心C 、细目轴心D 、不作轴心三、判断题：（共 8 分，每题 1 分）1.烧伤以部位编码为主要编码，烧伤面积编码为附加编码。T2. 疾病的病因常常不可以作为主导词，但细菌、病毒可以作为主导词。 F3. 颅骨骨折伴颅内损伤应以骨折为主要编码。 F4. 臀位分娩应分类于梗阻性分娩。 F5. “珍贵儿”剖宫产应分类于无指征剖宫产。 F6. 损伤以“伤口”为主导词。 F7. 可疑诊断按实际诊断编码。 T8. 未指明病因的二尖瓣狭窄按风湿性分类。 T四、简答题：（10 分，各 5 分）1. NOS的含义如何确定？表示哪几方面未特指？根据分类的轴心确定 NOS的含义，表示在三个方面

6、中的某一种情况没有具体说明，即：病因未特指；部位未特指；临床表现未特指。2. 梗阻性分娩的分类方法？当第一产程开始以后， 仍存在 O32至 O34的情况时，按梗阻性分娩分类。国际疾病分类能力认证考试（二）五、查编码：请注明查找过程(1-19题，每题 2 分，共 38分)例：急性化脓性阑尾炎伴穿孔阑尾炎 急性伴有 穿孔、腹膜炎或破裂K35.01. HIV 合并肺结核及卡波西肉瘤B22.7B20.0B21.02. 十二指肠，空肠腺鳞癌C26.8 M8560/3C17.0C17.13 股骨腺癌C79.5M8140/64 背部鳞状细胞癌C44.5M8070/35直肠息肉恶变C20M8000/36威尔逊

7、病E83.07 病毒性慢性迁延性肝炎查：肝炎 病毒性 慢性 B18.98重叠综合征 M35.1查：综合征 结缔组织 重叠 M35.19肝硬变伴食管静脉曲张查：静脉曲张食管 见于 肝硬化 K74.- + I98.2*10 慢性喘息性支气管炎J44.8查：支气管炎慢性 伴有气道阻塞 J44.811 卵巢过度刺激综合征:也称多囊卵巢综合症E28.212 妊娠合并单纯胆汁郁积症查：胆汁郁积 单纯 K71.0查：妊娠 并发 在下列类目中的情况 K70K77 O26.613 新生儿湿肺起源 - 呼吸急促暂时性新生儿P22.114 视网膜坏死查：病视网膜 特指的 H35.815 复极综合征：异常的 - 心电

8、图 R94.316 漏斗骨盆（分娩时）：分娩 梗阻性被或由于均小骨盆出口O65.317 先天性膀胱沙漏状畸形查：畸形沙漏状见挛缩，沙漏状查：挛缩沙漏状 膀胱 先天性 Q64.718 有机磷意外中毒查；药物表 - 有机磷酸盐 T60.0意外中毒 X48.-19 病毒性脊髓炎晚期效应查：晚期效应，见 后遗症查：后遗症 脊髓炎的（另见 后遗症 脑炎） 脑炎或脑脊髓炎 病毒性 B94.1六、根据下列病例 ,选择主要诊断，按顺序排列. 并给主要诊断编码（手术码不编）（20-22题，每题 4 分，共 12 分）20. 患者骑自行车被小轿车撞倒， 造成腹部开放性外伤， 脾动脉破裂，左髂骨骨折。出院诊断：腹部开放性外伤髂骨骨折脾动脉破裂脾动脉破裂 S35.21破裂动脉创伤性（并发症）（另见损伤，血管）查：损伤血管 脾 动脉 S35.221. 孕 40 周，宫口扩张 2cm, 继发宫缩乏力，胎儿宫内窘迫，脐带绕颈，急行剖宫产术，新生儿中度窒息。出院诊断：继发宫缩乏力胎儿宫内窘迫脐带绕颈新生儿中度窒息 胎儿宫内窘迫 O68.8查：窘迫胎儿 并发产程和分娩O68.-22. 患