心电监护操作程序ppt课件

1、 心电监护操作程序 赵 晓 玥各种型号心电监护仪各种型号心电监护仪 凡是病情危重需求进展继续不延续凡是病情危重需求进展继续不延续的监测心搏的频率、节律与体温、的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。度等患者。 1 1、物品预备：心电监护仪、心电、物品预备：心电监护仪、心电、血压、血氧插件衔接导线、电极片、血压、血氧插件衔接导线、电极片、配套血压袖带、血氧探头、盐水纱布配套血压袖带、血氧探头、盐水纱布一块，干纱布一块，干纱布2 2块，一次性备皮刀，块，一次性备皮刀，滑石粉。滑石粉。2 2、监测前向患者阐明监测的意义，、监测前向患者阐明监

2、测的意义，以便消除患者的顾虑，获得患者协作以便消除患者的顾虑，获得患者协作, ,让患者取平卧位或半卧位。让患者取平卧位或半卧位。1 1衔接各个导联线，检查心电监护衔接各个导联线，检查心电监护仪性能。仪性能。2 2推至病人床旁，核对床号姓名，推至病人床旁，核对床号姓名，向病人及家属告知操作目的方法及配向病人及家属告知操作目的方法及配合要点。合要点。3 3接通电源，开启监护仪，再次检接通电源，开启监护仪，再次检查监护仪，将电极片衔接在监护导联查监护仪，将电极片衔接在监护导联线上。线上。 4 4根据病情协助患者取平卧位或半根据病情协助患者取平卧位或半坐卧位，暴露胸部，有胸毛者剃除。坐卧位，暴露胸部，

3、有胸毛者剃除。 5 5选择粘贴电极片部位，用盐水纱选择粘贴电极片部位，用盐水纱布清洁部分，并用干纱布擦干。布清洁部分，并用干纱布擦干。 6 6选择患者类别成人选择患者类别成人/ /小儿并按小儿并按导联线标志粘贴电极片导联线标志粘贴电极片 ，屏幕上心电，屏幕上心电示波出现示波出现 。 7 7衔接手指血氧探头，将无创血压衔接手指血氧探头，将无创血压缠于病人上臂或大腿上。缠于病人上臂或大腿上。 8 8调整波幅调整波幅选择监护频带自动选择监护频带自动/ /手动手动/ /起搏起搏调理报警范围调理报警范围调理报调理报警音量。警音量。 9 9交代本卷须知，整理床单位及用交代本卷须知，整理床单位及用物，洗手记

4、录。物，洗手记录。 有五个电极安放位置如下。有五个电极安放位置如下。 右上右上 (RA) (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。间。 右下右下 (RL) (RL) ：右锁骨中线剑突程度处。：右锁骨中线剑突程度处。 中间中间 (C) (C) ：胸骨左缘第四肋间。：胸骨左缘第四肋间。 左上左上 (LA) (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，间， 左下左下 (LL) (LL) ：左锁骨中线剑突程度处。：左锁骨中线剑突程度处。 电极片安放位置表示图电极片安放位置表示图五电极导联安装按不同年龄选择袖带的型号，按规范按不同年龄选择袖带的型号，按规范位置固定

5、袖带，监测血压前，先选择位置固定袖带，监测血压前，先选择好成人档或小儿档，再将袖带内剩余好成人档或小儿档，再将袖带内剩余气体放干净，以免影响丈量结果。气体放干净，以免影响丈量结果。 一血压监测中易忽略的方面一血压监测中易忽略的方面 1 1、袖带应多备，数量充足，型号齐全、袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人公用。即使仪且消毒备用。做到专人公用。即使仪器缺乏，相邻床位之间共用一台监护器缺乏，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定运用，丈量时改换仪，袖带也需固定运用，丈量时改换袖带接头部分即可。可有效防止交叉袖带接头部分即可。可有效防止交叉感染，且防止由此给患者及其亲属呵感染，且防

6、止由此给患者及其亲属呵斥的心思上的不适。斥的心思上的不适。 2 2、延续监测的患者，必需做到每班放、延续监测的患者，必需做到每班放松松1-21-2次。病情允许时，最好间隔次。病情允许时，最好间隔6-8h6-8h改换监测部位一次。防止延续监测同一改换监测部位一次。防止延续监测同一部位，给患者呵斥的不用要的皮肤损伤部位，给患者呵斥的不用要的皮肤损伤。 3 3、延续运用、延续运用3 3，天以上的病人，留意袖，天以上的病人，留意袖带的改换、清洁、消毒。既可防止异味带的改换、清洁、消毒。既可防止异味又可添加温馨度。又可添加温馨度。 4 4、袖带尼龙扣松懈时，应及时改换、袖带尼龙扣松懈时，应及时改换、补修

7、。以防添加误差。补修。以防添加误差。 5 5、成人、儿童丈量时，留意袖带、压、成人、儿童丈量时，留意袖带、压力值的选择调理，防止混淆。力值的选择调理，防止混淆。 6 6、病人在躁动、肢体痉挛时所测值有、病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频丈量。严重休克、心很大误差勿过频丈量。严重休克、心率小于每分率小于每分4040次；大于每分次；大于每分200200次时；次时；所测结果需与人工丈量结果相比较，所测结果需与人工丈量结果相比较，结合临床察看。结合临床察看。 二血氧饱和度、心率丈量中易忽略二血氧饱和度、心率丈量中易忽略的方面的方面 1 1、尽能够专人公用，每班用、尽能够专人公用，每班用757

8、5酒精棉酒精棉球消毒一次；每球消毒一次；每1-2h1-2h改换一次部位；改换一次部位；防止指防止指( (趾趾) )端血循环妨碍引起的青紫端血循环妨碍引起的青紫、红肿景象发生。尽量丈量指端，病、红肿景象发生。尽量丈量指端，病情不允许时测趾端。血压监测与探头情不允许时测趾端。血压监测与探头不在一侧肢体为佳，否那么互有影响不在一侧肢体为佳，否那么互有影响。 2 2、留意维护探头；用胶布固定；以免碰、留意维护探头；用胶布固定；以免碰撞、零落、损坏；呵斥不用要的浪费撞、零落、损坏；呵斥不用要的浪费. .2 2、留意维护探头；用胶布固定；以免碰、留意维护探头；用胶布固定；以免碰撞、零落、损坏；呵斥不用要的浪费撞、零落、损坏；呵斥不用要的浪费 三三 体温监测中易忽略的方面体温监测中易忽略的方面 1 1、 肛温探头运用时病人颇感不适；非肛温探头运用时病人颇感不适；非必需时可用水银体温计。必需时可用水银体温计。 2 2、不用时，与监护仪及时分别。严厉清、不用时，与监护仪及时分别。严厉清洁消毒。洁消毒。 四心电导联监测中易忽略的方面四心电导联监测中易忽略的方面 1 1、电极片长期运用易零落，影响准确、电极片长期运用易零落，影响