施工图审查机构认定申请表

1、房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查审查机构认定申报表申 报 机 构 类 别：申报审查业务范围：申报单位:申报日期：年月日中华人民共和国建设部制-3 -认 1 2审查机构认定申报表填写说明1、申报表封面 “申报机构类别”根据申报单位技术力量选择填报“一类”或“二类”二 个类别中的一个。 “申报审查业务范围”须与申报类别一致，审查业务范围与机构类别的对 应关系详见“建设部令第 134 号”。2、“申报单位概况表”（表 1） “产权性质”系指办公场所的房屋所有权性质； “原证书编号”为已被认定且已取得认定书的审查机构再次申报时填 写，“营业执照号”为工商行政管理部门颁发的营业执照编号； “

2、申报类别” 栏中“一类”、“二类”根据申报单位所申报的的类别对应 填写，且须填写该类别的具体业务范围，业务范围详见“建设部令第 134 号”； “审查人员情况”中的“专职”人员为申报单位在岗在册且专门从事技 术审查的人员，“兼职”人员为从外单位聘请非专门从事技术审查的人 员。3、“审查人员概况表”表 3 “从业状态”栏仅填写“兼职”或“退休”；“主要业绩”栏中的“工程规模”仅填写本人主持完成的同一专业的5 个项目（一类审查机构人员填写 5 个甲级或一级或大型项目，二类审查机构人员填 写 5个乙级或二级或中型及以上等级或规模的项目）。认1 3房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查申报单位概

3、况表单位名称法定代表人职务职称技术负责人职务职称单位地址办公面积产权性质租赁自有产权邮政编码联系电话经济性质邮箱地址原认定书编号注册资金成立年份营业执照号申请类别一类：二类：职工总数人；其中：高级职称人；中级职称 人，初级职称人；一级注册建筑师人；二级注册建筑师人；一级注册结构师人，二级注册结构师人；注册岩土工程师人；注册公用设备工程师人（给排水 人、 暖通 人、动力人）；注册电气工程师人；其他注册工程师人；注：随本表将营业执照及办公场所产权证明复印件附后认1 4 房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查 审查人员一览表序 号姓名性 别年 龄专 业职称注册类别 及等级从事勘察设 计工作年限

4、取得审查 资格时间从业状态备注是否 兼职是否 退休房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查审查人员概况表姓名性别出生年月曰身份证号专业学历职称注册类别等级及注册号从事本专业勘察设计工作年限取得审查资格日期资格证编号审查专业从业状态现工作单位及技术职务学 习 培 训 简 历技 术 工 作 简 历审查人员 主要业绩序 号工程名称工程规模工程 等级主持 专业完成日期12345注：随本表将本人身份证、毕业证、资格证、职称证的复印件，兼职人员现工作单位同意本 人兼职的证明附后-5 -认 1 6房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查申报单位简介- 7 -单位简介:房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查技术管理和质量保证体系技术管理和质量保证体系（含审查规程、管理制度）申 报 单 位 的 承 诺实 不 有 如 负 性 实 真 的 料 喷 对O 任 责 咅 假 作 虚 弄宀" 签 人 法¥